第24卷 第5期2000年10月浙 江 中 医 学 院 学 报JOU RNAL O F ZH EJ I AN G COLL EGE O F TC M15 3 孙广仁(1949～ ),男,山东昌邑人,医学硕士,山东中医药大学教授,博士生导师,主要从事中医藏象理论和思维方法的研究,编著著作18部,发表论文近30篇。
《内经》中气的涵义辨析孙广仁3(山东中医药大学中医基础学院 济南 250014) 摘要 对《内经》中气的涵义作了辨析,指出《内经》所论之气有不同层次的多种涵义:或指宇宙本原之气;或为自然界大气、四时之气、六气;或为人体内的人气、充形之气、精化之气、血中之气、阴阳之气,分为真气、宗气、营气、卫气等,再分为各藏气、经气或脉气;或为病邪之气;或为药食之气。
各种不同层次的气,皆以无形而运行不息之细微物质为其基本内涵,与气廪之气指精米或饮食物的概念不同。
关键词 气 人气 气 内经 《内经》讨论了不同层次的气的多种涵义。
精略统计,该书提到了1700多个“气”字。
将《内经》提到的诸“气”作一比较分析,可见它既讨论了存在于宇宙中的被古代哲学家称为万物共同生成本原的气,又讨论了自然界的四时阴阳之气,而更重要的是讨论了人体内的气,即“人气”,并提出了人气与自然界之气、四时阴阳之气相通应的观点。
1 气为宇宙本原之气 此气是构成宇宙万物的本原性物质,也是构成人类形体与化生精神的物质元素,又称阴阳之气或天地之气。
如《天元纪大论》说:“在天为气,在地成形,形气相感而化生万物矣。
”(注:文中所引经文均见人民卫生出版社1963年版《黄帝内经素问》或1963年版《灵枢经》),其他如《至真要大论》、《宝命全形论》、《本神》中也有论述。
2 气为四时之气此气是指自然界的大气及其运动而产生的春暖夏热秋凉冬寒的气候变化,又称“六气”。
它直接与人体发生相互作用,相互影响。
人的身体要健康长寿,必须与四时之气的变化规律相适应。
如《四气调神大论》说:“夫四时阴阳者,万物之根本也。
所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。
”3 气为人气人气即存在于人体内的气,由精(包括先天之精和后天之精)化生,并与肺吸进的自然界清气相融合而成。
它既是构成人体的基本物质之一,又是人体生命活动的动力来源。
此气又称“一身之气”,与自然界的四时之气或六气相通应,如《诊要经终论》说:“正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝……”。
311 气为充形之气 人体之气,充塞于形体中,推动形体的运动,维持人体的生命进程。
即所谓“气充形,形寓气”。
气与形相得,虽病而易治。
如:《玉机真藏论》说:“形气相得,谓之可治……形气相失,谓之难治。
”其他如《三部九候论》、《阴阳应象大论》、《刺志论》中亦有提及。
312 气为精化之气 人体之气,本由精气,无形而运动于形体之内,而其运动不息又可激发精的化生。
精与气不同:精是指人体内一切有形的精华物质而言,包括禀受于父母的先天之精和后天获得的水谷之精及其衍生物如血、津液等;气则是比精更细微的物质,无形可见而运行不息,能推动机体的新陈代谢,推动营养物质与能量的相互转化。
如《阴阳应象大论》说:“精化为气。
”《本神》说:“五藏主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死也。
”《五味》说:“谷不入,半日则气衰,一日则气少。
”313 气为血中之气 气寓于血中,由血载行,是为血中之气,有时与血并称为“血气”。
此气能推动血液的运行,又能固摄血液而防其逸于脉外。
气与血,“异名而同类”,皆为水谷之精所化,两者谐行,和调共济,人体则健康无病。
如《调经论》说:“五藏之道,皆出于经隧,以行血气,血气不和,百病乃变化而生。
”“人之所有者,血与气耳。
”“血之与气,并走于上,则为大厥。
厥则暴死,气复反则生,不复反则死。
”其他如《根结》、《经脉》、《本藏》、《天年》等篇也有20多处论及血气。
314 气为体内阴阳二气 人气,可别为阴气与阳气。
阳气有推动、温煦、兴奋之功能,阴气有宁静、凉润、抑制之作用。
阴阳二气协调平衡,则人气冲和畅达,升降出入运行有序。
如《痹论》说:“其寒者,阳气少,阴气多……其热者,阳气多,阴气少。
”其他如《生气通天论》、《厥论》、《调经论》、《脉要精微论》、《逆调论》、《口问》等篇也有大量论述。
315 气为呼吸之气或宗气 人体之气,既由精化生,又源于呼吸之清气。
呼吸之清气入肺内,与谷气合成宗气,又称“大气”。
此气分布于血脉之中而为推动脉管搏动和血液运行的动力,并能上出息道而促进呼吸。
如《阴阳应象大论》说:“天气通于肺。
”《五味》说:“其大气之抟而不行者,积于胸中,命曰气海,出于肺,循喉咽,故呼则出,吸则入。
”《邪客》说:“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。
”316 气为真气 真气,由先天之精所化,在谷气的充养下发挥作用,能推动人体的生长发育,抵抗病邪侵袭和驱除病邪,与《难经》所说的“原气”、“元气”的概念相同。
“真”、“元”等,本是道家术语,中医学借用之,是对先天禀赋的表达,故真气即元气、原气,属先天之气。
人要长寿,必须善于保养此气。
真气是人气或一身之气的重要组成部分,自然也是正气的重要组成部分,故有时又将其作为“正气”的代称。
如《刺节真邪》说:“真气者,所受于天,与谷气并而充身也。
”其 16浙 江 中 医 学 院 学 报第24卷他如《上古天真论》、《根结》、《邪客》、《离合真邪论》等篇也有论述。
317 气为藏气 藏气为人气在脏腑的分布。
藏气运行不息,升降出入有序,推动和调节脏腑的功能活动。
但此藏气并非脏腑的功能本身,而是促使脏腑功能正常发挥的推动力和调控力。
藏气由其所藏的精化生,又可进一步产生精神情志活动,而情志过激又能损伤藏气,导致脏腑功能异常。
气为精化,色随气华。
五脏精与气充盛,则五色光华。
脏腑之精主要源于水谷之精,故胃气充盛,化源丰足,则藏气充足而脉和缓有力。
藏气之间存在着既相互促进又相互制约的关系,并与自然界的相关事物和现象相通应。
如《阴阳应象大论》说:“人有五藏化五气,以生喜怒悲忧恐。
”其他如《举痛论》、《五藏别论》、《玉机真藏论》、《脉要精微论》、《脉度》、《五阅五使》、《天年》等篇皆有大量论述。
318 气为经气或脉气 人气分布于经脉之中,则为脉气或经气。
脉为血之府,为血液运行的通道,脉气则是推动脉管搏动及血液运行的动力。
故切脉不仅能知气血的盛衰,而且可知五脏六腑的强弱。
脉还是人体内各种信息感受和传导的通路,而循脉运行的气则为感受和传导体内各种信息的中介性物质。
如《经脉别论》说:“脉气流经,经气归于肺。
”其他如《脉要精微论》、《离合真邪》、《九针十二原》、《终始》、《经脉》、《本藏》、《逆顺》等篇也有大量论述。
319 气为营气与卫气 营气与卫气是人气的另一种划分。
人身之气分布到血脉之中,与血并行者,称为营气;分布到血脉之外,皮肤肌腠之内者,称为卫气。
营气与卫气皆由水谷之精所化。
水谷之精的浓厚而富有营养的部分,化为营气;其悍烈而善流动的部分,化为卫气。
营气能化血,并能随血而营养全身;卫气化生于中焦,根源于下焦,开发于上焦,能保卫机体免受邪气的侵袭。
营为阴,卫为阳,分主感觉与运动,有时又为人身阴气与阳气相互关系的表达。
如《痹论》说:“荣者,水谷之精气也,和调于五藏,洒陈于六府,乃能入于脉也,故循脉上下,贯五藏,络六府也。
卫者,水谷之悍气也,其气剽疾滑利,不能入手脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。
”其他如《逆调论》、《营卫生会》、《邪客》等篇也有论述。
4 气为病邪之气《内经》提出的病邪主要有两类:一是外感病邪,即自然界的六气异常而变为邪气,侵入发病;二是体内之气运行失常而引发各种疾病。
如《阴阳应象大论》说:“天之邪气,感则害人五脏;水谷之寒热,感则害人六腑;地之湿气,感则害皮肉筋脉。
”《举痛论》说:“百病生于气也。
”5 气为药食之气《内经》为了说明药食的功能,将其分为气与味两种:属“气”的药食具有温煦、发热、通利的作用,属“味”的药食具有补养、泻下等作用。
如《阴阳应象大论》说:“阴味出下窍,阳气出上窍。
味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴。
味厚则泄,薄则通;气薄则发泄,厚则发热。
”“形不足者温之以气,精不足者补之以味。
”此气和味可理解为药食中含有的具有某种作用的成份,进入人体后,或补精气,或祛邪外出。
另外,《内经》还提出了“四气五味”的药性理论。
此四气又称“四性”,是指药食的四种性能,无疑是古人将药食与自然界四时气候的温热寒凉变化相类比而形成的概念,不属于中医学的气范畴。
6 气为气廪之气《内经》中有的“气”是指气廪之气,应写作“气”。
“气”与气不同:气的本义为云气或风气,如《说文解字》说:“气,云气也,象形。
”而气为气廪之气,如《说文解字》说:“气,馈客刍米也。
从米,气声。
”气为馈客刍米,即精米,是天子待诸侯之礼。
《左传·桓公十年》说:“齐人来气诸侯。
”后假借为云气、风气之“气”。
气,又从食,作“饩”。
《说文解字注》认为,饩为“晚出俗字,在假气为气之后。
”《文字蒙求》说:“气,此云气之正字,经典作乞而训为求。
本是假借,借用既久,遂以气代气,气乃饩之古字。
”[1]因此,《内经》所载之气,一由无形而运动变化的云气、风气、呼吸之气以及体内散发的热气抽象而来;二是指有形的精米,引申为饮食物。
如《经脉别论》说:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。
”“食气于胃,浊气归心,淫精于脉。
”《决气》说:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。
”至于《决气》所谓的“一气别为六名”,实际上是说精、气、血、津、液、脉六者,皆由饮食水谷所化生,是《内经》重视脾胃,倡“人以水谷为本”思想的反映。
由上可见,《内经》指出了不同层次的各种气的涵义:最高层次的气,也是最抽象的气,是指存在于宇宙之中而为宇宙万物共同构成本原之气;低一层次的气,即是较具体的气,是指存在于自然界之中的大气及其变化而产生的四时之气、六气和运行于人体之内的人气。
就人体内的气而言,一身之气是其最高层次,其次是元气、宗气、营气、卫气,再次为各藏气和经气。
同一层次的气可相互渗透,相互转化,相互通应,相互影响,人气与自然界的大气及其变化而产生的六气处于同一层次,因而人与自然息息相通,合为一体;人体内的元气与宗气,营气与卫气也处于同一层次,故也可相互资助或相互转化。
所有不同层次的气,皆以“无形而运行不息的极细微物质”为其基本内涵。
气廪之气是指精米,引申为饮食物,是有形质可见之物,不应放在气范畴中讨论,因中国古代先民是从云气、风气、呼吸之气等这类无形无状而运动变化之物中,而不是有形的精米、饮食物中,抽象出气的一般概念[2]。
《内经》是在概念和来源上区分人体之气与宇宙本原之气的。
人体之气是由精所化之气与自然界之清气相融合而成,是较具体的气;而宇宙本原之气是客观存在于宇宙之中的,是极为抽象的概念。