A-21工程款支付申请表（W）★
（控制类型：W，检查方式：R）
表号：A-2
工程名称：编号：
致监理项目部：
□按合同规定，申报工程预付款元，请审核。
□我公司工程投资完成情况如下表，现申报年月日－年月日共完成合同价款元，按合同规定扣除%预付款和%质量保证金，特申请支付工程进度款元；主项目部）（章）：
项目负责人：
日 期：
本表（含附件）一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，建设单位（业主项目部）存一份，承包单位存一份。
合同价款
万元
报 审
次序号
月完成投资（万元）
自开工累计完成投资（万元）
批准累计完成投资（万元）
报 审
次序号
月完成投资（万元）
自开工累计完成投资（万元）
批准累计完成投资（万元）
附件：工程预付款
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
建设单位（业主项目部）审批意见：