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临概

1.下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。

B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。

C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。

D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。

E.HAP常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。

4.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿? ( A)A慢性支气管炎B支气管哮喘 C慢性肺脓肿D肺结核E支气管扩张5.引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)A纤维空洞性肺结核B支气管扩张 C肺间质纤维化D慢性支气管炎E脊柱胸廓畸形6、女性,55岁,慢性咳嗽咳痰气喘15年。

肺部X线片示:肺动脉段中度突出,右心室增大。

最可能的诊断是(D)A原发性肺动脉高压B房间隔缺损 C原发性心肌病 D慢性肺源性心脏病12.据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断?(B)A双肺湿罗音 B咳粉红色泡沫痰C双肺哮鸣音 D呼吸困难E水肿15.下列哪种情况下,心力衰竭患者适合选用β受体阻滞剂治疗(D)A支气管哮喘 B心动过缓CⅡ度房室传导阻滞D高血压E低血压16.消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种?(A)A利尿剂B转换酶抑制剂Cβ受体阻滞剂D地高辛E钙离子阻滞剂21.正常人尿量是多少?( B )A.1000~1500mlB.800~2000mlC.1500~2500rnlD.1000~2000mlE.2000~2500ml22.酮症酸中毒主要是哪种疾病的表现?(C)A.高血压B.肝硬化C.糖尿病D.胃炎26.网织红细胞增多的意义错误的是 ( D )A.表示骨髓红细胞生成旺盛B.常见于溶血性贫血C.常见于失血性贫血D.常见于再生障碍性贫血E.表示缺铁性贫血治疗有效27.下列哪一项指标的参考值无性别差异 ( D )A.红细胞计数B.血红蛋白测定 D.白细胞计数 E.血沉36.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B)A.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHgB.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg37.心绞痛发作时宜应用(C)A.去痛片B阿托品C硝酸酯制剂D吗啡E消炎痛38.下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因?(E)A阿斯匹林B吲哚美辛 C应激D乙醇 E幽门螺杆菌 (慢性胃炎的原因)40.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是:(E)A.抵抗力下降B脾功能亢进C肝脏合成白蛋白能力降低D腹水形成E肠道屏障功能减弱, 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔49.诊断反流性食管炎最准确的方法是(E)A24小时食管pH监测B食管吞钡X线检查 C食管测压 D食管滴酸试验 E内镜检查50.胃食管反流病最常见的症状是(D)A.胸痛 B.吞咽困难 C.咳嗽、哮喘及咽喉炎 D.反酸常伴烧心 E.癔球症53.慢性胃炎的诊断主要依靠(B)A幽门螺杆菌检测 B胃镜及活组织检查 C钡餐检查 D自身免疫相关检查 E典型的临床表现5.下列哪项是消化性溃疡的最常见病因?(A)A.幽门螺杆菌B.遗传 C.急性应激D.吸烟E.胃十二指肠运动异常7.确诊消化性溃疡的首选方法是(B)A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.幽门螺杆菌检测 D.典型的临床表现 E.胃液分析简答:简述消化性溃疡的药物治疗。

答:(1)根除HP治疗:根除HP的方案主要有铋剂+两种抗生素、质子泵抑制剂(PPI)/枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)+两种抗生素。

(2)抑制胃酸药物:①H2受体拮抗剂::西咪替丁等;②质子泵抑制剂:奥美拉唑等。

(3)胃粘膜保护剂:硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇等。

9.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现?(B)A.乏力.食欲减退 B.食管和胃底静脉曲张 C.肝脏质地结实或偏硬 D.脾脏中度肿大 E.肝功能轻度异常0.肝硬化失代偿期病人的下列检验中,哪项不正确?(D)A凝血因子减少 B血红蛋白减低 C雄激素减少 D雌激素减少 E肾上腺糖皮质激素可减少3.肝硬化容易并发感染, 多见的感染是?( C)A.败血症 B.肺炎 C.自发性腹膜炎 D.胆囊胆道炎 E.肠道感染4.原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关?(D)A肠道戊型肝炎病毒感染 B肠道寄生虫感染 C肠道细菌感染 D黄曲霉毒素污染 E酒精中毒8.早期原发性肝癌没有下列哪种表现?(C)A.肝区疼痛 B.脾大C.腹腔淋巴结肿大 D.高脂血症 E.红细胞增多15.在我国引起急性胰腺炎的最常见原因为:(E)A.大量饮酒和暴饮暴食 B.手术和创伤 C.高钙血症D.并发于流行性腮腺炎E.胆道疾病17.急性胰腺炎起病后12小时内其主要实验室诊断项目为:(A)A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶 D.血钙E.血糖63.对于急性上消化道出血,原因不明时,一般主张:(D)A立即剖腹探查 B尽可能保守治疗 C立即X线钡餐检查 D急诊胃镜检查 E急诊B超检查64.急性肾小球肾炎最常见的临床表现是(C )A.浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂B.血尿、蛋白尿、高血压、高血脂C.浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压D.浮肿、少尿、血尿、高血脂E.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症66.肾病综合征水肿的主要原因是(B )A水钠潴留 B血浆胶体渗透压下降 C肾小球滤过率下降 D抗利尿激素增多 E“球-管失衡68.下列哪条不是肾病综合征的诊断标准(D)A.高度水肿 B.高脂血症 C.大量蛋白尿 D.肉眼血尿 E.低蛋白血症74.我国现阶段慢性肾功能衰竭最常见的病因是CA遗传性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性肾小球肾炎 D糖尿病肾病 E高血压性肾损害3.1型糖尿病的主要急性并发症为:(A)A.糖尿病酮症酸中毒 B.糖尿病高渗性昏迷 C.低血糖昏迷 D.感染 E.乳酸性酸中毒4.2型糖尿病的主要急性并发症为: (B)A.糖尿病酮症酸中毒 B.糖尿病高渗性昏迷 C.低血糖昏迷D.感染 E.乳酸性酸中毒6.诊断糖尿病主要的依据是:(B)A.症状 B.血糖 C.尿糖D.糖化血红蛋白 E.胰岛素水平简答:简述糖尿病酮症酸中毒的治疗要点。

答:酮症酸中毒的治疗要点:①输液;②胰岛素治疗;③纠正电解质及酸碱平衡失调;④处理诱发病和防止并发症;⑤护理3.某患者在24小时内咯血量约为250ml,则称为 C 量咯血。

A.微B.小C. 中D.大E.特大5.下列 A 疾病或情况所致腹泻属于分泌性腹泻。

A.霍乱B.服用盐类泻剂C.甲亢D.急性肠炎E.小肠大部切除术后6.腹泻病史超过 B 个月者属慢性腹泻。

A.1 B.2 C.3 D.6 E.127.以下 A 不是水肿发生的基本机制。

A.血浆蛋白含量增加B.血浆胶体渗透压降低C. 淋巴回流受阻D.毛细血管通透性增加E.毛细血管内静水压升高8.某慢性肝病患者双颈部有三个呈辐射状的“红痣”,以铅笔尖压迫其中心时红色消褪,去除压力又出现。

该“红痣”最为可能是 D 。

A.皮疹B.红痣C.出血点D. 蜘蛛痣E.瘀点3.慢性支气管炎急性发作期的治疗应以 A 治疗为主。

A.抗感染B.止咳C.祛痰D.平喘E.免疫4. E 是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。

A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.支气管扩张症E.慢性阻塞性肺病1. 简述COPD急性加重期的防治原则。

①.控制性氧疗;②.合理使用抗生素;③.应用支气管舒张剂;④.适当应用糖皮质激素;⑤.对呼吸衰竭严重者可用机械通气;⑥.对症支持、维持水电解质平衡;⑦.治疗合并症。

2. 简述高血压非药物治疗即改善生活方式治疗的具体措施。

①.戒烟;②.减重;③.限酒;④.运动;⑤.少盐;⑥.低脂;⑦.低热量;⑧. 补充钾、钙、镁。

1.体温持续在39.0~40.0℃以上,数天或数周,24h内波动范围<1℃称之为A、稽留热B、间歇热C、回归热D、波状热E、驰张热2发热伴寒颤可见于以下哪种疾病?A 肺结核B 大叶性肺炎C 白血病D 病毒性肝炎E 败血症4.肾性水肿的特点A、发生缓慢,常出现在踝关节B、晨起有眼睑与颜面水肿C、发生水肿前有消瘦,常从下肢开始D、首先出现在身体下垂部位E、突然发生水肿部位硬而有弹性,无疼痛。

9.关于急性肾炎的治疗,错误的是A.一般有自愈倾向可不治疗B.需应用抗生素控制感染C.应常规应用糖皮质激素治疗D.有时需急诊透析治疗E.应低盐饮食10.血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野>个红细胞A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个6.下列哪种情况最能提示消化性溃疡发生了并发症:A、常夜间疼痛B、恶心腹胀明显C、上腹压痛明显D、疼痛节律性消失E、心率正常7.溃疡性患者突然腹部剧痛,腹部有明显压痛及反跳痛,应首先考虑出现:A、上消化道出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、急性肾功能衰竭9.下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现A 食管和胃底静脉曲张B 肝掌C 黄疸D 出血E 恶心、厌食油腻20.下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现A 水肿B 脾大C 贫血D 白细胞减少E 血小板减少1.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理A 腹腔脏器血管静水压升高,血浆漏入腹腔B 低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低C雌激素代谢障碍 D 淋巴回流受阻 E 继发性醛固酮增多2.肝硬化最常见的并发症是A 感染B 上消化道出血C 肝性脑病 D.电解质紊乱 E 肝肾综合征24.慢性肾小球肾炎的临床表现,下述哪项不常见A 水肿B 高血压C 蛋白尿D 血尿E 腹腔积液36.肾素-血管紧张素-醛固酮系统在高血压发病中的作用 E 小动脉痉挛钠水潴留A 精神紧张B 去甲肾上腺素分泌增多C 心排血量增D 增加细胞内钠浓度37.不属于冠心病易患因素的是A 高纤维素饮食B 高血压C 高血脂D 高血糖E 高体重38.临床最常见的冠心病类型是A 隐匿型B 心绞痛C 心肌梗塞D 缺血性心肌病E 猝死型39.心绞痛的典型部位是A 心前区B 上腹部C 胸骨下段D 胸骨上或中段之后E 咽部40.心绞痛发作时最常用的缓解药物是A 心得安B 硝酸甘油C 罂粟碱D 阿斯匹林E 硝本地平4.心绞痛的临床特点答案:诱因常由于体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷所诱发(2分)。

部位典型的疼痛部位为胸骨体上段或中段的后方,也可在心前区,疼痛范围大小如手掌,界限不很清楚,疼痛常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指,有时也可放射至颈部、下颌及咽部,亦有放射至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状(2分)。

性质疼痛性质因人而异,多为压迫、发闷和紧缩,有时有濒死感(2分)。

持续时间及其缓解疼痛常持续1-5分钟可自行缓解,偶尔持续15分钟,在休息后即刻或舌下含硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解(2分)。

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