浙江省基层卫生岗位练兵和技能竞赛理论统一考试试卷 （全科医生A卷，考试时间120分钟)姓名： 单位： 得分：一、单选题（共90题，每题1分）1、全科医学综合性服务体现了全科医学的主体性，就服务范围而言，它（ ）。
A．涵盖个人、家庭与社区 B．涉及生理、心理和社会文化方面C．提供医疗预防，康复锻炼 D．可利用一切对服务对象有利的方式和工具E. 处理社区常见的健康问题2、有关全科医学的主旨说法正确的是（ ）。
A．以群体为健康照顾主体 B．以人为中心，以家庭为单位 C．以个体为健康照顾主体 D．以个体健康维护为方向 E．以群体健康维护为方向3、以下哪项是生物-心理-社会医学模式的特点（ ）。
A．理论方法简单，易于掌握 B．片面、封闭 C．从系统理论看待人类健康问题 D．认为疾病是单一因果所致 E. 着重识别疾病的病因4、全科医疗的最大特点是强调以下哪项（ ）。
A.全面给予医疗照顾B.预防疾病和维持健康C.早期发现并处理疾病D.持续性、综合性、个体化的照顾E.对当事人的长期（贯穿生命周期）负责式照顾5、全科医师开放式问诊的引导是（ ）。
A. 以疾病为逻辑推理B. 对问题没有明确的界定，只指出一个话题C. 选择式的问答D. 以病人的不适为话题E.健康教育6、全科医师以病人为中心的应诊主要任务，下述不妥的是（ ）。
A. 确认并处理现存问题B. 慢性活动性问题的管理C. 适时提供预防性照顾D. 适时提供治疗性照顾E. 改善患者的就医遵医行为7、全科医学竭力倡导推行的医患关系模式是（ ）。
A.主动-被动模式B.指导-合作模式C.共同参与模式D.平等对待模式E.以上均不是8、以患者为中心的患者管理，基本内容是指（ ）。
A. 给患者提供信息支持和适当的解释B. 给予支持，提出用药的建议C. 开处方，进行持续性的预防和随访D. 适当的转诊和实验室检查E. 以上均是9、处理医患关系时遵循医学伦理学的首要和最高原则是（ ）。
A.有利与不伤害原则B. 尊重患者自主性原则C. 知情同意原则D. 公正原则E.讲真话和保密原则10、关于APGAR问卷判断标准错误的是（ ）。
A.10分表示家庭功能良好B.7分表示家庭功能轻度障碍C.6分表示家庭功能中度障碍D.3分表示家庭功能严重障碍E. 4分表示家庭功能中度障碍11、家庭对健康和疾病的影响，主要在于（ ）。
A.对儿童成长和社会化的影响B.对成人发病率和死亡率的影响C.对疾病恢复的影响D. 对求医和遵医行为、生活习惯的影响E. 以上均是12、社区卫生诊断的流程不包括（ ）。
A.设计准备B.资料收集C.资料统计D.分析报告E.确定社区健康照顾团队13、以下哪项属于一级预防（ ）。
A.周期性健康检查B.病例发现C.有效的临床治疗D.疾病筛检E.高危人群和职业人群的保护14、以下哪项不属于高血压病人的管理（ ）。
A.筛选高危人群，建立健康档案B.生活方式和药物的干预C.定期随访D.有并发症的患者应积极转诊E.心理调适15、采用化学预防的对象主要是（ ）。
A.已经出现症状的人B.正在康复的人C.正在治疗的人D.无症状的人E.以上均是16、病人的主诉和不适常表现为一种症状而不是疾病，为解决全科医生日常工作记录的方便，克服只按疾病进行分类的专科医生的临床服务管理办法的局限，WONCA组织研制出基层保健国际分类方法，其英文缩写为（ ）。
A.RICEB.ICPCC.ICDD. RICPE. RICF17、关于测量血压，以下哪一项错误（ ）。
A.测量前需安静环境下休息5分钟B.袖带下缘距离肘弯横纹2-3厘米C.听诊器膜式体件不能塞在袖带下D.血压计的水银柱下降速度以每秒2厘米为宜E.听到的第一个搏动声为收缩压18、诊断心脏、大血管疾病的各种辅助检查中最精确的方法是（ ）。
A．X线平片 B.心脏超声 C. 多层螺旋CT D. 造影检查 E. 心电图 19、某男性患者畏寒发热已10天，每天体温最高达39.6～40.1℃，最低体温是37.6℃左右，试问该热型属于下列哪一种（ ）。
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热20、老年患者胸骨后疼痛伴左颈肩部放射痛，最可能的诊断是（ ）。
A．心绞痛 B.气胸 C.胸膜炎 D.肺炎 E.肺梗死21、患者，男，60岁，感心悸2天。
患者有高血压病史15年，体检血压145/90mmHg，脉搏92次/分，心脏浊音界第5肋间在左锁骨中线之外，心率102次/分，律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜区无杂音，两肺呼吸音清，无干湿罗音，肝脾无肿大，下肢无水肿。
初步考虑该病人的心悸症状是由什么原因引起（ ）。
A．心动过速 B.早搏 C. 心房颤动 D.高血压性心脏病 E. 冠心病22、年轻体弱女性，晕厥前有头晕、眩晕、恶心、心慌等症状，突然意识丧失持续数分钟，伴有血压下降、心率缓慢，几分钟后自然清醒，无后遗症，这类情况属于（ ）。
A．心源性晕厥 B. 血管迷走性晕厥 C. 情境性晕厥D. 脑源性晕厥E. 体位性晕厥23、格拉斯哥昏迷评分，是根据哪三方面的评分（ ）。
A．运动能力、语言能力、睁眼能力 B. 感觉能力、语言能力、睁眼能力C. 感觉能力、运动能力、瞳孔对光反射D. 运动能力、语言能力、瞳孔对光反射E. 感觉能力、运动能力、角膜反射24、某患者，意识障碍怀疑中枢系统感染，脑脊液检查：白细胞数目100/微升，以淋巴细胞为主，蛋白质、葡萄糖、氯化物均正常，考虑哪一种感染类型（ ）。
A．脑脓肿 B.结核性 C.真菌性 D. 细菌性 E. 病毒性25、对鉴别呕血和咯血无多大帮助的是（ ）。
A.出血方式B.出血量C.血的颜色D.血内混和物E.有无黑便26、治疗咯血，尤其是大咯血的首选止血药是哪一个（ ）。
A．酚磺乙胺（止血敏） B.普鲁卡因 C.酚妥拉明 D.去甲肾上腺素 E.垂体后叶素27、符合溶血性黄疸的实验室检查有（ ）。
A.血清结合胆红素增加为主B.尿胆红素阳性C.血清非结合胆红素增加为主D.尿胆原阴性E.尿胆红素阳性28、患者，男，40岁，近半个月来无明显诱因下出现中上腹部胀痛和呕吐，呕吐次数不多但每次量较多，可见宿食，呕吐后腹痛缓解。
该患者最大的可能是患有（ ）。
A．幽门梗阻 B. 小肠梗阻 C. 胆囊炎 D. 胆石症 E. 胰腺炎29、患者，男，45岁，饱餐后突然发作剧烈左上腹部持续性疼痛4小时，伴有发热、恶心、呕吐，左上腹部有腹肌紧张、压痛和反跳痛。
初步诊断考虑（ ）。
A．急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.胆结石 D. 急性胰腺炎 E. 急性阑尾炎30、患者，男48岁，有大量腹水，腹水呈漏出液，同时伴有腹胀、食欲减退、乏力、贫血与出血倾向，体检可见腹壁静脉曲张、脾脏肿大，其最大可能的诊断是（ ）。
A．慢性右心衰竭 B. 肾病综合征 C. 结核性腹膜炎D. 癌性腹膜炎E. 肝硬化31、面色苍白，唇舌色淡，表情淡漠，其面容为（ ）。
A．急性面容 B. 慢性面容 C. 贫血面容 D.黏液性水肿面容 E.面具面容32、蜘蛛痣常见于哪一个疾病（ ）。
A．急、慢性胃炎 B. 急、慢性肝炎 C. 急、慢性胰腺炎D. 急、慢性阑尾炎E. 急、慢性结肠炎33、男，64岁。
近2个月来上腹持续疼痛，进食后加重。
左锁骨上窝可触及一个质硬的肿大淋巴结，无压痛，可能的诊断是（ ）。
A．慢性萎缩性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.甲状腺癌 E.肺癌34、患儿前额左右突出，头顶平坦呈方颅畸形，多见于（ ）。
A．脑积水 B.佝偻病 C.震颤麻痹 D.贫血 E.心包积液35、胸骨压痛及叩击痛，见于（ ）。
A．白血病 B.肋间神经痛 C.肋软骨炎 D.胸壁软组织炎 E.心绞痛36、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为（ ）。
A.有无心脏病史B.屏气时摩擦感是否消失C.咳嗽后摩擦感是否消失D.变动体位摩擦感是否消失E.深呼吸时摩擦感是否消失37、符合心房颤动听诊特点的有（ ）。
A．心律绝对不规则 B.心率绝对不规则 C.第二心音强弱不等D.心率少于脉率E.奔马律38、下列哪项是诊断器质性心脏病最可靠的体征（ ）。
A.心动过速B.心音减弱C.舒张期杂音D.收缩期杂音E.心音分裂39、患者，男性，45岁，腹部检查：肝剑突下5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。
该患者最有可能的诊断为（ ）。
A.肝左叶癌B.肝血管瘤C.腹主动脉瘤D.胰腺囊肿E.胰腺癌40、患者，男性，35岁，因发热、黄疸、右上腹疼痛就诊，检查时在右上腹触及一卵圆形囊性肿物，触痛明显，最有可能的诊断是（ ）。
A．急性胆囊炎 B.肝囊肿 C.胰头癌 D.胆囊癌 E.急性胰腺炎41、心电图的PR间期一般多少（ ）。
A.0.10-0.20秒B.0.12-0.20秒C.0.12-0.22秒D.0.15-0.22秒E.0.15-0.25秒42、胸膜腔穿刺术操作过程中如出现胸膜过敏反应，应立即停止抽液，并皮下注射0.1%肾上腺素多少ml（ ）。
A．0.1-0.2 B. 0.2-0.3 C.0.3-0.5 D.0.5-0.7 E. 0.8-1.043、以下哪项不正确（ ）。
A.腹腔穿刺放液不可过快、过多，一般每次不超过500mlB.有肝性脑病先兆者禁忌腹腔穿刺C.腹腔穿刺的穿刺点一般选择左下腹部脐与髂前上棘中、外1/3的相交处D.腹腔穿刺术中应严密观察病人呼吸、脉搏、面色等E.穿刺前嘱患者排空小便44、下列哪项为优先抢救的急症（ ）。
A.呼吸道梗阻B.开放性骨折C.外伤后昏迷D.腹部脏器损伤E.大面积烧伤45、诊断有机磷农药中毒时，下列哪项实验室检查项目最重要，可以判定有机磷中毒程度（ ）。
A.肝功能B.血常规C.血气分析D.血胆碱酯酶活性E.血沉46、有关骨折急救处理，下列哪项错误（ ）。
A.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时，可用树枝、木棍 (板) 、步枪等做临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折病人最好采用脊柱板结合头部固定器进行现场处理E.搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法47、下列哪项不适合立即行清创治疗（ ）。
A.超过8小时无明显感染的伤口B.受伤12小时的头面部伤口C.有活动性出血、休克的患者D.受伤6-8小时的新鲜伤口E.患者没钱缴纳医疗费用48、为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过（ ）。
A．500ml B. 800ml C. 1000ml D. 1500ml E. 2000ml49、确定胎儿安危最简便而准确的方法是（ ）。
A. 催产素激惹试验B. 胎动计数C. 尿雌三醇测定D. 胎儿电子监护E. 羊膜镜检查50、以下药物，哪种是对胎儿有危害的药物（D类药）（ ）。
A.甲硝唑B.利福平C.氯丙嗪D.甲基多巴E.链霉素51、急性心肌梗死（AMI）典型心电图最早表现为（ ）。