就 医 管 理
任何一项不符合要求每例扣1分：

缺少医保标识每例扣1分；缺少每 例扣2分； 未完整填写每例扣1分,缺少每例扣 2分； 不符合要求每发现1次扣1分,缺少 每发现1次扣2分； 不符合要求每例扣1分,缺少每例扣 15.应按规定悬挂《沈阳市医疗保险住院患者举报投诉事项公示板》； 2分； 16.医保患者未在院人数超过应在院人数>10%的，超出部分； 每超出1人扣2分；
附件3：
沈阳市医疗保险定点医疗机构综合考核评分标准
项目 考核标准 1.不得将超出《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录 》（2010年版）药品适应症限定范围的药品费用，记入医疗保险支 付； 2.根据国家、省、市卫生行政部门制定的《病历书写基本规范》的要 求，病历被评为乙级； 3.应正确使用《沈阳市医疗保险ICD病种编码》； 4.医用材料应正确对照； 5.使用过渡码类别应正确对照； 6.上传医保医师与经治医师应相符； 7.应及时、准确上传费用明细信息以及电子病历信息； 8.应准确、及时填写医保病历首页各项； 9.出院时应及时在医保患者《就医手册》上书写出院小结； 10.应对医保患者的医疗费用单独建帐，向医保患者提供门诊、住院费 用结算清单和住院日费用清单、专用票据； 11.在为医保患者办理住院登记手续时，应认真审核社会保障卡或医疗 保险卡、有效身份证件（18岁以下应提供户口簿）和《就医手册》， 应做到人、卡、证、册相符；应将有效身份证件复印件（18岁以下应 提供户口簿本人页复印件）和有效的《就医手册》统一保存备查；医 保科（办）应定期到住院科室检查； 12.“住院患者一览卡”和“床头卡”上应齐全并有沈阳市医保患者标 识； 13.患者入院时，定点医疗机构应要求患者完整填写《住院患者保险类 别确认书》、《沈阳市医疗保险患者住院告知书》； 14.应悬挂《城镇基本医疗保险定点医疗机构》牌匾、公布医疗保险“ 三部电话” 考核方法 不符合要求每例扣1分； 不符合要求每例扣1分； 不符合要求每例扣1分； 不符合要求每例扣1分； 不符合要求每例扣1分； 不符合要求每例扣1分； 不符合要求每例扣1分 不符合要求每例扣1分； 不符合要求每例扣1分； 任何一项不符合要求每例扣1分； 标准分：45分 考核部门 考核对象 监督人员