二、神经外科自测试题
【A型题】
1颅内压增高的护理措施不包括
A体温39℃以上用冰枕降温
B头痛时用吗啡止痛
C避免咳嗽、打喷嚏等因素
D躁动时适当镇静但禁忌强制约束
E保持呼吸道通畅
答案B
2病人出现下列那种情况要求家属陪住
A有精神症状
B开颅手术前
C新入院
D头痛、呕吐
E视盘水肿
答案A
3护士操作完一定及时拉上床档的是
A病人病人颅内压增高
B病人高热，腹泻
C病人脑积水，脑水肿
D病人癫痫，躁动不安
E病人椎管占位病变
答案D
4冬眠低温疗法护理的注意点，下列哪项错误
A单人房间，光线宜暗，室温18~20℃
B直肠内体温不低于32℃
C先物理降温，后冬眠
D收缩压不低于76.5mmHg
E防止发生冻伤和肺炎
答案C
5开颅手术前的准备不包括
A手术区的准备
B术前1d晚12：00点后禁食、禁水
C术日晨测量体温，如发热或女患者月经来潮时停做手术
D患者义齿、钱物要清点好交家属保管
E每2h测量生命体征1次
答案E
6引起颅内压增高的常见原因不包括
A脑水肿
B脑积水
C各种原因引起的脑血流量增加
D脑萎缩E颅内占位病变
答案D
7颅内压增高引起的呕吐特点是
A呕吐与进食无关
B呕吐与进食有关
C呕吐与高血压有关
D呕吐伴发热
E呕吐伴发热、腹泻
答案A
8降低颅内压首选高渗性脱水药物是
A25%山梨醇
B20%甘露醇
C复方肝油盐水
D呋塞米
E10%葡萄糖液
答案B
9用20%甘露醇降低颅内压的正确用法是A常速静滴
B快速静滴
C中速静滴
D缓慢静滴
E肌内注射
答案B
10下列不符合脑疝的先驱症状的是
A意识由清醒转为混乱
B一侧或双侧瞳孔散大，对光反应消失C血压升高，呼吸慢而深，脉搏慢而有力D血压降低，脉搏加快，呼吸加快
E一侧肢体进行性活动障碍
答案D
11脑疝患者每日的输液量应是
A1500~2000ml
B1000~1500ml
C2000~2500ml
D2500~3000ml
E1000~2000ml
答案A
12枕骨大孔疝的临床表现
A后颈枕部疼痛，颈强直
B意识障碍，大、小便失禁
C深昏迷
D眼睑下垂
E双侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失答案D
13颅脑损伤不包括
A头皮损伤
B颅脑骨折
C原发性颅脑损伤
D脊髓损伤
E继发性颅脑损伤
答案D
14颅前窝骨折的典型临床表现是
A颈部肌肉肿胀
B周围性面瘫
C熊猫眼
D听力丧失
E眩晕或平衡障碍
答案C
15急性颅内压升高
A进行性意识障碍
B血压升高，脉搏慢，呼吸慢
C一侧瞳孔散大，对光反射消失
D血压降低，脉速，呼吸不规则
E一侧肢体瘫痪，道理反射阳性
答案B
16脑挫裂伤引起的脑膜刺激表现是
A头痛、头晕、恶心、呕吐
B瘫痪、失语、感觉障碍
C闭目畏光、卷屈而卧、颈强直
D意识障碍
E视力障碍
答案C
17儿童而发生的颅内肿瘤是
A垂体瘤
B胶质瘤
C脑转移瘤
D听神经瘤
E髓母细胞瘤、颅咽管瘤及室管膜瘤
答案E
18运动性失语是
A保留语言表达的能力，但不能理解语言B保留理解语言的能力，但丧失语言表达的能力
C丧失语言表达能力，也不能理解语言
D保留理解语言的能力，具有部分语言表达的能力
E只能理解一部分语言，保留语言表达的能力答案B
19颅前窝骨折的特征是
A熊猫眼征
B中间清醒期
C逆行性健忘
D库欣反应
E脑脊液耳漏
答案A
20介入治疗穿刺点的并发症是
A低血压
B皮下血肿、下肢静脉血栓形成
C血管痉挛
D心律失常
E动脉穿孔
答案B
21应立即做手术准备的脑外伤是
A脑震荡
B颅底骨折伴脑脊液耳漏
C脑挫裂伤
D硬脑膜外血肿
E蛛网膜下腔出血
答案D
22下列不属于脑出血术后健康指导的是
A戒烟酒，不饮浓茶、咖啡
B预防感染、选用合适抗生素
C保持情绪稳定，避免激烈运动
D低盐饮食，避免加重脑水肿
E教授功能锻炼的方法
答案B
【A2型题】
23患者女性，23岁，从高处跌下摔伤,CT 显示颅骨骨折伴有脑脊液鼻漏，入院后给予输液治疗，目前患者的护理要点是
A禁止鼻饲、鼻内滴药、鼻腔吸痰
B保持呼吸道通畅
C每日输液量应有所控制
D需要家属陪住
E观察患者出入量情况
答案A
24患者男性，36岁车祸造成脑内血肿，急诊行开颅血肿清除术，现为术后10d，患者失语，护士建立有效的沟通方法是
A加强心理护理
B保持周围环境的安静
C利用肢体语言、手势、书写等
D做好患者的生活需要
E经常巡视病房及时发现问题
答案C
25患者男性，48岁，高血压10余年，头晕、头痛2年，并且进行性加重.MRI和血管造影示右侧颈内静脉狭窄，准备明日行介入手术治疗，护士术前向患者讲解的重点内容是A手术的目的、意义、优点、操作过程及以往成功病历
B嘱病人术前排空大小便
C告诉术前1d洗澡
D建立融洽的护患关系
E讲解进人监护室的目的
答案A
26患者女性，35岁，停经2年，以垂体瘤收入院，全麻下行经蝶入路垂体瘤切除术，现术后第一天，出现尿崩，目前护理要点是A准确记录24h出入量
B注意加床档
C注意伤口引流的情况
D保证患者的营养支持
E保持大小便通畅
答案A
【A3型题】
患者男性，65岁，头痛1年余，伴有癫痫发作，以额叶肿瘤入院，全麻下行肿瘤全切术，现患者为术后第2天，生命体征平稳，神智清楚，多语。
27额叶肿瘤最常见的症状是
A尿崩
B精神症状、癫痫发作
C视野改变
D听力下降
E感觉障碍
答案B
28大脑半球肿瘤出现的癫痫和精神症状护理要点是
A定时给抗癫痫药物，精神症状者要求家属陪住
B注意口腔护理
C保持呼吸道通畅
D定时翻身，改善局部血液循环
E记录24h出入量答案A
患者女性，25岁，半年前开始耳鸣、听力下降，眩晕近1个月，症状进行性加重，CT 检查显示小脑脑桥占位病变，于昨天全麻下行肿瘤全切除术，术后患者出现左侧面瘫，眼见闭合不全
29目前的护理要点是
A注意口腔护理
B定时滴眼药，并用油砂或艳照遮盖眼睑，必要时缝合
C做好交接班
D记录出入量
E协助患者做好各项检查
答案B
30患者此时最可能出现的并发症是
A脑水肿
B昏迷
C后组脑神经受损
D偏瘫
E失语
答案C
患者男性，55岁，滑倒后头部受伤半小时，寄送医院途中患者昏迷。
并发现左瞳孔扩大，来院后发现：深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反射消失。
31此时首选的急救措施是
A开放快速静脉通道，静滴20%甘露醇，生命体征的监护
B耐心为患者服务，满足患者需求
C观察肢体活动情况
D有尿潴留的患者，留置导尿
答案A
32此时患者最可能的诊断是
A脑膜瘤
B脑出血
C脑疝
D颅内感染
E脑脓肿
答案C
患者男性，55岁，头痛呕吐3d，CT显示颅内占位性病变，于17:00急诊平车入院，目前血压120/80mmHg，脉搏88/min，呼吸20/min
33护士协助患者应摆好的正确体位时
A半卧位，利于呼吸
B头抬高30°，以利于颅内静脉回流，降低颅内压
C半坐卧位
D平卧位
E侧卧位
答案B
34目前最主要的治疗
A降低颅内压，应用激素
B应用抗生素
C手术
D营养支持
E保持呼吸道通畅
答案A
【B型题】
A头低足高位
B仰卧位
C平卧位
D半卧位
E侧卧位
35颅脑外伤颅内压增高的病人宜采取
36医师不清伴所道不畅病人宜采取
37颅内压降低病人宜取
答案AEC
【X型题】
38脑疝的急救护理是
A迅速降低颅内压
B呼吸骤停的枕大孔疝者，理解做好钻颅术准备
C检测生命体征
D保护呼吸道畅顺
E加强心理护理，保持周围环境安静
答案ABCD
39采用格拉斯哥昏迷记分法判断病人的意识状态时了解的内容包括
A睁眼反应
B语言反应
C运动反应
D肌肉张力
E瞳孔地光反射
答案ABC
【简答题】：
神经外科常见的病情观察有哪些？。