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手术治疗
• 准分子激光 手术：LASIK、PRK、LASEK • 表面角膜镜片术 • 角膜基质环植入术 • 有晶体眼人工晶体植入术 • 晶体摘除及人工晶体植入术
第2节远视
案例9-2：
• 患者李某，女，32岁，会计，因双眼胀痛、 头痛约一周就诊，休息后上述症状减轻。 眼科检查：远视力0.8，近视力0.4，眼压右 眼15、左眼16，双眼前房略浅，晶状体透 明，眼底视盘较小、色红、杯盘比约0.3， 电脑验光结果：右眼+0.00+0.25×84°左眼 +0.25+0.50×65°。
主要来源于角膜和晶状体
分类
顺规散光
• 规则散光
逆规散光
斜向散光
• 不规则散光（不能用柱镜矫正）
• 主要临床表现：视物模糊、视疲劳 • 治疗：主要依靠戴柱镜矫正，不规则散光
可试用硬性角膜接触镜矫正 。
第4节屈光参差
• 双眼屈光度数不等或性质不同者称为屈光 参差。
• 度数相差超过2.50D以上者通常会出现视疲 劳或视力下降 ,屈光度高的眼容易形成弱视。
第9章 眼视光学
学习目标
• 1 描述近视、远视、散光、屈光参差和老 视等屈光名词的概念含义
• 2 记住各种屈光不正和老视的临床特点和 矫正原则
概述
• 正视眼 • 非正视眼(又称屈光不正)
近视
远视
散光
第1节近视
案例9-1：
• 患者李××，男，11岁，因“双眼看不清 黑板约1月”就诊。
• 眼科检查：裸眼远视力右眼0.5、左眼0.4， 双眼近视力1.5，33㎝及1m角膜映光检查 均为正位，眼前节及眼底未见异常。
• 戴镜适应者，充分矫正，并经常戴镜 ； 不适应者，充分矫正低度眼，高度眼适当 降低度数； 角膜接触镜；屈光手术。
第5节老视
案例9-3：
• 张老师今年45岁，视力以往一直很正常， 但近日感到视近物模糊、阅读困难，视远 物清晰无不适，亦无其他不适。请问你将 如何为其诊治？
概念
• 老视是由于年龄所致的调节功能减 弱，从而导致阅读和近距离工作困难。
• 症状：视近困难 • 治疗：戴镜、屈光参差和老视均可 因视力问题而引发视疲劳症状；近、远视 还可引起眼位偏斜，散光还可引起头位偏 斜等改变，屈光参差还可引起弱视。矫正 屈光不正时必须注意到上述问题的妥善解 决。到目前为止，采用镜片矫正屈光问题 仍然是重要手段。
视疲劳 ：年龄大、近距离工作时明显 内斜视 ：度数较高的一眼呈内斜位 其他眼部改变 ：浅前房、小眼球 、视盘、眼
轴短
治疗
• 凸透镜矫正 • 低于+6.00D的远视可行LASIK手术矫正
第3节散光
概念
• 散光是由于眼球各径线的屈光力不同，平 行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点 的一种屈光状态。
• 问题： • 为明确诊断应作何检查？ • 该患者突出的症状是什麽？ • 如何治疗？
概念
• 眼在调节松弛的状态下，平行光线经过眼 的屈光系统后，在视网膜前形成焦点，称 为近视。
• 遗传 • 发育 • 外因
病因
分类
根据近视程度分类： 轻度近视、 中度近视、 高度近视
根据功能分类 ：单纯性近视 、病理性近视
根据屈光成分分类 ：轴性近视 、 屈光性近 视 、混合性近视
临床表现
• 视功能 :远视力下降 • 视疲劳 ：低度者常见 • 眼位偏斜 ：外隐斜或外斜 • 眼球的改变 ：突眼、眼底改变
治疗
验光配镜
• 原则：选用使患者获得正常视力的最低度 数镜片 玻璃镜片 框架眼镜 树脂镜片
角膜接触镜 软性、硬性
• 问题：你认为是什麽病？为明确诊断，应 作何检查？如何治疗？
概念
眼在调节松弛的状态下，平行光线经过眼 的屈光系统后，在视网膜后形成焦点，称为 远视。
分类
• 根据远视程度分类 ：轻度、中度、高度
• 根据屈光成分分类： 轴性远视 曲率性远视 屈光指数性远视
临床表现
与年龄密切相关
视功能 ：隐性远视、显性远视、假性近视、 “早花”