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肝 肾 综 合 症 的 诊 断 标 准

肝肾综合症的诊断标准
主要标准:
1.急慢性肝病晚期肝衰竭和门脉高压,肾小球滤过率下降(血Crea>13
2.6μmol/L或24小时肌酐清除率<40ml/L)
2.无休克,无持续性细菌感染及应用肾毒性药物;无胃肠道丢失液体(反复呕吐或持续性腹泻);或无肾脏丢失液体(过度利尿,几天内肝硬化不伴水肿病人体重每天下降>500g或有水肿病人体重每天下降>1000g)。

3.停用利尿剂,用1.5L生理盐水扩容后,肾功能无持久改善(血Crea≤132.6μmol/L或24小时肌酐清除率<40ml/L)无阻塞性尿路疾病或实质性肾损害的超声依据。

辅助标准:
1.尿量<500ml/d;
2.尿钠<10mmol/L;
3.尿渗透压>血渗透压;
4.尿红细胞<10/HP;
5.血钠浓度<130mmol/L
1996年国际腹水俱乐部提出的肝肾综合症的诊断标准。

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