人性化护理
做实基础护理的效果
• 病房安静，秩序改善 • 护患感情加深 • 病情观察细致 • 患者乐于健康教育活动 • 家属感激
护理工作的重要工具：护理程序
护理评估 护理诊断 护理计划
实施 护理评价
护理评估是护理 程序的第一步，也是 最有含金量、最能体 现护士专业素质的一 步，对整个护理工作 起导向作用，护理评 估是否及时、准确、 全面直接影响护理效 果。
• 作为一名责任护士，要有良好的职业道德，严格执行各种 规章制度及技术操作规程，急病人之所急，想病人之所想， 不断丰富、更新自己的理论知识，熟练、规范技能操作。
高度责任心，娴熟的护理操作技能
作为一名责任护士，必须具有高度的责任心，全 面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小 微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任 护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续地观 察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变 化，为医疗诊断提供有效依据。
护理实践的具体范畴
一是照顾患者方面：护士应当为患者提供帮助，使 患者尽快恢复自理和自立。护理具有照顾的本质，在照 顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活 动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动,在关 心患者身体基本需要的同时，护士还应当协助患者和家属克 服压力和焦虑。
——根据患者自理能力提供帮助； ——促进患者尽快恢复； ——心理支持； ——不仅对患者，还包括家属。
责任制整体护理的宗旨
• 把基础护理——夯实
• 把专科护理——做精
• 推进护理工作——贴近患者、贴近临床、
•
贴近社会。
• 以患者需求为导向，以患者满意为目标。
责任制整体护理的实施 以病人为中心，要求从病人入院到出院均 由责任护士对病人实行8小时在岗，24小时 负责制，由责任护士评估病人情况，制定 护理计划，实施护理措施。
二 是协助治疗方面：护士应当根据医嘱并协助医师执 行患者的诊疗计划。同时，护士还应当对患者病情和 对治疗的反应进行观察，并及时与医师沟通。 ——协助诊疗； ——观察病情和治疗效果； ——与医师沟通。
三 是健康指导方面：护士应当给予患者健康指导， 包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和 并发症，饮食指导，康复指导等。
采取有效措施，改善护理服务
（一）明确护理服务职责，创新服务形式。建立护理岗位责任制，明确并落实护 理服务职责。优先安排临床护理经验丰富、专业能力强的护士承担分诊工作， 做好分诊、咨询、解释和答疑。入要加强巡视，密切观察患者病情变化，给 予及时、有效处置。要采取各种措施加强患者健康教育。
（二）规范病房患者入、出院护理流程，改善服务面貌。健全并严格落实患者入、 出院护理服务工作制度和服务流程。责任护士应当按照要求为患者提供入、 出院护理服务.
评价。
• 4．对所负责病人的问题进行观察，有效地预防种种并发 症。
• 5．关心、重视病人的心理，营养及饮食护理。 • 6．进行健康教育，指导病人掌握预防和康复的自护措施，
积极从事功能恢复护理。
• 7．对接班护士报告所负责的每个病人的情况。
• 8．对各有关专业的综合协调。 • 9．对制定的护理活动行为和决策结果负责。 • 10．病人出院、转院或转科时，及时写好护理小结、做好
——对护士而言：每位护士须负责一定数 量健康指导等）全面负责。
的患者。
只有这样的工作模式，才能由责任护士全 程、全面负责病人，才能不割裂基础护理
与专业和专科技术的关系。也才能实现 连续化和延续化的护理。
深化整体护理
全面、全程护理患者，注重心理支持，人文关怀
落实护理职责
专业照顾、协助诊疗、 健康指导、沟通协调。
良好的沟通能力
• 作为一名责任护士应有良好的沟通能力。与病人 交流沟通，才能获得更多有关病人病情的信息， 了解病人的需要，及时解决病人存在的问题，向 家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事 项，并进行饮食、生活及健康教育指导。与病人 建立感情，生活上给予关心和帮助，才能使病人 积极配合治疗，收到良好的治疗效果。
责任护士根据患者的具体情况，提供有 针对性、个性化的 护理服务
• 责任护士评估患者，掌握所负责患者的病 情、治疗措施、身体状况、饮食、睡眠、 大小便、活动情况、心理状况，并有效开 展健康教育、康复指导和心理护理。患者 的护理级别要和病情、自理能力相符。
具体来讲就是“实行责任包干，落实整体 护理”，即责任护士对其所负责的患者 的所有护理工作（包括生活照顾、病情 观察、治疗、康复、——对患者而言： 在住院期间有1名责任护士负责；
四 是沟通协调方面：护士应当与医师、技师等专业 人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问 题。对于患者，护理是24小时持续性的服务，护 士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者。
• 责任护士工作内容
• --常规护理：T P R BP测量、晨晚间护理、护理 单记录、卧位、翻身扣背
• --生活护理：饮食、排泄及病人清洁的护理 • （洗头、漱口、洗手、洗脚、头发、擦身等） • --治疗护理：给药、配液输液、各种治疗措施 • --心理护理 • --健康指导
实施责任制整体护理、优质护理服务 必须达到 ：
——优化护理模式：实行责任制分工方式 ——深化整体护理：全面、全程护理患者 ——落实护理职责：专业照顾、协助诊疗、
健康指导、沟通协调 ——提高管理效率：调动护士积极性、创造性，
实现工作效率和效果的最大化 ——促进专业发展：以不断提的专业知识和技术
服务于患者，实现自身价值， 提升专业认同。
出院指导，必要时定期随访。
怎样做好责任护士
1
热爱护理工作，具有良好的医德医风
2
高度责任心，娴熟的护理操作技能
3
爱心、耐心、细心、同情心
4
良好的沟通能力
5
提高业务水平，注重心理护理
热爱护理工作，具有良好的医德医风
• 护理工作是一门科学性、技术性、服务性很强的专业，护 理工作是保护人民健康、预防疾病、护理病人、恢复健康、 救死扶伤的一门科学，因此，责任护士要热爱护理专业， 正确对待本职工作，不怕脏、不怕累、全心全意为病人服 务，努力钻研业务技术，不断改进和提高护理质量。
怎样做好责任护士
责任制整体护理
• 实质：以病人为中心 • 核心内容：护理程序 • 特点：责任护士8小时在岗，24小时负责
责任护士职责
• 1．在护士长领导下，对所管的病人实行8小时在班、24 小时负责制。
• 2．热情接待新病人，作好入院介绍并阐明自己的职责。 • 3．对所负责病人进行健康估计，制定计划 ，实施及效果
• 足部护理-肿胀-深静脉血栓早期 • 擦浴-红点-过敏性紫癜早期 • 食欲差-胃痛-应激性溃疡早期 • 面部清洁-瞳孔变化-脑疝早期 • 其他：痰液、大小便变化等——
危重病人基础护理原则上由专业护士亲自执行
护理评估在基础护理中的 专业性体现——预防并发症
责任制整体护理在优质 护理服务中的体现
责任制整体护理概念
• 是一种临床护理制度，其特点是以病人为 中心，由责任护士按护理程序对病人的身 心健康实施有计划、有目的的整体护理。 即病人从入院到出院由专人负责全面计划 和实施护理
优质护理服务的概念
• “优质护理服务”是指以病人为中心，强 化基础护理，全面落实护理责任制，深化 护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 “以病人为中心”是指在思想观念和医疗 行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病 人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高 服务质量，控制服务成本，制定方便措施， 简化工作流程，为病人提供“优质、高效、 低耗、满意、放心”的医疗服务。
（四）强化人文关怀意识，加强护患沟通。护士要增强主动服务和人文关怀意识， 深化“以病人为中心”的理念，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、 关爱、心理支持和人文关怀。要加强与患者的沟通交流，关注患者的不适和 诉求，并及时帮助解决。持续改善护理服务态度，杜绝态度不热情、解释没 耐心、服务不到位等现象。
如何做好？
在基础护理中体现护理工作的
专业化——积累 规范化——训练 人性化——用心
基础护理体现人性化
根据自理能力评估 尊重病人生活习惯 遵循病人作息时间 个性指导，弹性护理 进行满意度问卷
患者为中心
根据评估，合理安排工作 根据习惯，调整护理时间
根据作息，弹性排班 因人而异，制定护理计划
定期总结，改进工作
• 护理技术操作是护士必须具备的基本功，作为责 任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作，在减 轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给病人 以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的 非语言交流，是维系护患关系建立护患和谐的桥 梁。
爱心、耐心、细心、同情心
• 病人来医院治疗，他们需要医护人员的同情和关 爱，作为责任护士，对病人要有同情心，关心体 贴爱护他们，说话温和，表情亲切，耐心听病人 讲解病情，细心观察病人病情的变化，给医生提 供病情信息。同时，让病人体会到护士的无微不 至的关心，消除他们的各种恐惧感。
（三）落实病房责任制整体护理，规范护理行为。责任护士要进一步落实责任制 整体护理，根据患者的疾病特点，生理、心理和社会需求，规范提供身心整 体护理。要严格落实护理分级制度，重点对患者实施全面评估，根据评估情 况予以必要的专业照护。按照有关要求定时巡视患者，及时观察病情变化、 用药及治疗后反应，发现问题及时与医师沟通，并采取有效措施。要对患者 实施个性化的健康教育，注重用药、检查、手术前后注意事项及疾病相关知 识等指导，并能体现专科特色。
• 功能恢复的判断
• 优质护理服务不是完全包办代替，而是根据评估 有针对性地提供护理照顾，帮助病人逐步恢复回 归社会的能力，从根本上减轻家属负担、减轻社 会负担。
• 举例：协助病人翻身（评估病人力量、哪些是能 做的、哪些是目前不能做的，协助过程中观察、 指导）
护理评估在基础护理中的 专业性体现——病情观察