监护病房第一季度专科理论考试题
―――――――心电监护仪
科室：姓名：职称：成绩：
1.心电监护仪临床应用范围：( ) 、 ( ) 、 ( ) 、( )、 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 、( )。

2. 血压监测主要功能：它分为（）( )及报警装置。

手动监测是随时使用随时启动( )；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。

3. 监护仪屏幕每周用( )棉球擦拭。

4. 心电监护仪临床应用范围：冠心病患者高血压患者；（）；高血脂患者；（）；久坐或缺乏运动人群；长期抽烟或过量饮酒人群；（），经常精神紧张的人群；
5. 使用对象：凡是（）需要进行持续不间断的监测心搏的（）、（）、（）、（）、（）及经皮血氧饱和度等患者。

6. 五个电极安放位置？
7. 心电监护操作程序
学习内容：心电监护仪的使用
学习时间:2013年3月
学习地点：监护病房办公室
学习层次：护士、护师、主管护师
心电监护仪：是医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态心电图形（一般为五联导心电图）、呼吸、体温、血压（分无创和有创）、血氧饱和度、脉率等生理参数。

可存储400组无创血压数据及测量血压时的心率值、体温、呼吸率、血氧饱和度，并可列表查看；高精度的无创血压测量模块，精度高、重复性好；独特的血氧饱和测量装置，保证血氧饱和度值和脉率测量更准确；另有丰富的报警上、下限设置功能。

使用对象
凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。

临床应用范围
手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、分娩室等。

心电监护操作程序
1. 准备物品。

主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。

2. 操作程序如下：
3. 连接心电监护仪电源。

4. 将患者平卧位或半卧位。

5. 打开主开关。

6. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。

7. 贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现
8. 将袖带绑在至肘窝上两横指处。

按测量-设置报警限- 测量时间。

安放位置
通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置有五个电极安放位置如下：
右上(RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。

右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处。

中间(C) ：胸骨左缘第四肋间。

左上(LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处。

监护系统临监测心电图时主要观察指标
1. 定时观察并记录心率和心律。

2. 观察是否有P 波，p 波的形态、高度和宽度如何。

3. 测量p 一R 间期、Q-T 间期。

4. 观察QRS 波形是否正常，有无"漏搏"。

5. 观察T 波是否正常。

6. 注意有无异常波形出现。

血压监测
1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警装置。

手动监测是随时使用随时启动START 键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。

2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。

第二，选择好合适的袖带。

经皮血氧饱和度监测：
1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。

2. 注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。

第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。

注意事项
1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑：
2. 是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。

3. 是否电极或探头脱落。

4. 护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热
或全身燥动有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。

5. 要排除干扰
6. 患儿要静卧，电极板要贴紧。

7. 监护仪要离墙放置。

8. 病床及病员要离开墙壁。

9 其他电器与监护仪要有一定距离。

10. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。

11. 监护仪屏幕每周用95% 酒精棉球擦拭。

心电监护时的注意事项
1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的"心电"插孔的凹槽，插入即可
2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接，正确连接的步骤有：
a用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。

b心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。

c.乙醇挥发干净后，将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠，不致脱落。

d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。

并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。

3、请务必连接好地线，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。

心电监护仪- 临床应用范围
冠心病患者；
高血压患者；
糖尿病患者；
高血脂患者；
过度肥胖人群；
久坐或缺乏运动人群；
长期抽烟或过量饮酒人群；
压力大，经常精神紧张的人群；
心电监护仪 - 监护仪意义和作用
监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。

监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。

监护仪的用途除测量和监护外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。