支部委员会委员
选票
候选人按姓氏比划为序排列年月日
符号符号
候选人姓名另选他人姓名
候选人按姓氏比划为序排列年月日
符号符号
候选人姓名另选他人姓名
说明：每张选票应选人，等于或少于应选名额的为有效票，多于应选名额的为废票。

同意的在候选人上方空格内画“O”,不同意的画“×”；另选他人空格内写上你要选的那个人的姓名，并在上方空格内画“O”；弃权的不作任何符号。

支部委员会委员（书记）
选票
符号符号
候选人另选他
姓名
人
姓
名
支部委员会委员（副书记）
选票
符号符号
另选他人姓名另选他人姓名
说明：每张选票应选人，等于或少于应选名额的为有效票，多于应选名额的为废票。

同意的在候选人上方空格内画“O”,不同意的画“×”；另选他人空格内写上你要选的那个人的姓名，并在上方空格内画“O”；弃权的不作任何符号。

支部委员会委员
选举结果报告单
党委（党总支）：
按照基层党支部换届选举工作计划，我支部于月日召开支部委员会议，进行选举工作。

本支部应到委员名，实到名。

发出选票张，收回选票张，其中废票张。

委员选举得票情况如下：
得票得票
候选人另选他人
根据选举办法规定，等人当选为新一届支委会委员。

新一届支委会召开了第一次全体会议，选举产生了支部委员会书记。

×××× 同志得赞成张，当选为书记，选举产生了支部委员会副书记。

×××× 同志得赞成票张，当选为副书记。

特此报告。

支部委员会
年月日。