. ..专业. .专注.XX大学毕业论文论文题目：现代护士心理应激与对策初探专业：护理学姓名：学号：教学点：联系方式：现代护士心理应激与对策初探摘要目的探讨护理人员心理应激状况和防御方式的特点。
方法采用随机问卷调查方式，选取市第一人民医院护士作为研究对象，问卷采集150例，采集信息包含护士对工作满意度、是否存在执业伤害、身心健康状态及是否存在心理困扰，医疗纠纷的发生情况。
结果38%受访者对工作现状不满意，76%的受访者感觉工作压力大，74.6%的受访者曾遭遇职业伤害，存在心理困扰的占到受访者的79.3%，44%的受试者曾遭遇过医疗纠纷。
结论护理人员存在心理应激状况不容忽视，提高护士自身素质、业务水平及其心理应激能力,采用多种现代方式加强与患者及家属的沟通,改善护患关系,是减少护患纠纷和减轻护士心理应激的有效对策。
关键词：护患纠纷；护士心理应激；应变对策Psychological Stress of Modern nurses and CountermeasuresAbstract:Objective To explore the psychological stress in nurses and the characteristics of the defensive mode.Methods Using Random questionnaire, select 150nurses in NO.1 People's Hospital of Xuzhou as the research object, the questionnaire includes nurse job satisfaction, whether existing practice injuries, physical and mental health status, and the existence of psychological distress, medical disputes situation.Results 38% of respondents were not satisfied with the status of work. 76% of respondents felt the work pressure is very large.74.6% of the respondents hassuffered occupational injuries. There is a psychological distress accounted for 79.3% of the respondents. 44 % of subjects has suffered medical disputes.Conclusion Psychological stress in nurses can not be ignored. To improve the quality of nurses, business level and the ability to copepsychological stress is very important. Using a variety of modern ways to enhance communication with patients and their families to improve the nurse-patient relationship, is the effective countermeasures.to reduce and mitigate the nurse psychological stress. Key words:Nursing disputes, nurses psychological stress,contingency measures现代社会发展日新月异，医学模式也随之发生着翻天覆地的变化，医疗服务行业正面临着越来越多的压力，医护人员需要面对来自患方、医院、社会等方面各种各样的压力[1]。
护士——作为一个特殊群体在医患关系中扮演了十分重要的角色，伴随医学科学发展和医疗体制改革的不断深入，整个社会对护士工作的要求也越来越高，护士需要承受的压力也随之增加，日渐成为一种职业性危险[2]。
近年来，优质护理工程有提到：创建优质护理示病房，可强化基础质量，提升从整体上护理质量与水平，达到让患者满意、医院满意、社会满意的良好局面。
因此，深入了解护士面临着怎样的压力，医患纠纷对护理人员的心理有多大的影响，管理工作者能够做些什么应对工作，具有十分重要的意义。
本论文对护理人员心理应激状况和防御方式的特点进行针对性探讨，旨在为护理人员更有针对性地、有效地应对应激，进而增进心身健康和工作质量提供有价值的参考。
1资料1.1一般资料问卷调查对象：三级甲等医院市第一人民医院护士。
年龄：<30岁58人，占38.7%；31—40岁（含40岁）31人，占20.7%；41一50岁（含50岁）49人，占32.7%；51岁及以上12人，占8%。
婚姻状况：①未婚42人占28%；②离异12人占8%。
职称：护师以下职称61占40.7%；主管护师39人占26%；副主任医师2人占0.13%.工作年限：≤5年37人，占24.7%；5年～l0年38人，占25.3%；11年～20年35人，占23.3%；21年-30年30人，占20%；31年及以上10人，占6.7%.总计问卷150份，回收150份，问卷有效率100%.表1 调查对象年龄、婚姻状况及工作年限年龄(岁)人数（人）百分比婚姻状况人数（人）百分比工作年限（年）人数（人）百分比﹤30 58 38.7% 未婚42 28% ≤5 37 24.7% 31-40 31 20.7% 已婚96 74% 5-10 38 25.3% 41-50 49 32.7% 离异12 8% 11-20 35 23.3% >51 12 8% 21-30 30 20%≥31 10 6.7% 2方法与结果2.1方法查阅文献，设计问卷题目，制作问卷，随机抽取受试者，问卷调查，分析问卷采集信息，整理数据，统计分析。
2.2结果2.2.1受访者心理应激状态A.工作满意度低：38%受访者对工作现状不满意，而非常满意仅占4%，42%有改行的意向：其中非常想改行的人占23%；比较想改行的人占30%；不想改行的人仅占15.3%。
改行的主要原因依次为：①没有得到应得的社会尊重；②收入与付出不对应；③发展空间不大；④工作艰辛且风险较大。
⑤进修学习机会较少。
B.工作中心情状况不佳：不高兴的人占24.7%，而非常高兴只占2%；回答高兴与非常高兴的受访者主要集中在管理岗位。
两者相加只占总数的12%。
C.受访者感觉工作压力非常大或者比较大的占76%。
受访者认为压力来源依次为：①患者；②医院；③社会舆论及媒体；④政府和卫生行政部门；⑤公众；⑥同行间的竞争。
D.有74.6%的受访者曾遭遇职业伤害。
遭受职业伤害类型依次为：①注射器针头；②玻璃安瓿瓶；③手术器械类；④放射性损伤；⑤其他。
受访者中有40%认为没有得到相应的社会尊重；认为得到社会尊重的受访者仅占到2%.2.2.2目前身心健康状况A.存在睡眠问题占43.3%，其中33.3%经常失眠。
使用安眠药物占32.6%，其中15.3%经常使用安眠药物。
患有各种身心疾病占29.3%，分列排在前4位的依次为消化性溃疡、高血压、糖尿病、肿瘤。
存在心理困扰占79.3%.B.被调查者认为因工作关系发生心里困扰的时段，排列在前3位的分别是：面临各种检查时，遭遇到医疗纠纷时，面临各种证书及职称考试时；有60%的受访者认为自己存在情绪脆弱现象，排列前3位的表现分别是紧、心情恶劣、敏感；受访者中认为自己存在职业倦怠的有75.3%，排列前3位的的表现分别是易感疲劳、精力不易集中、注意力涣散。
C.医疗纠纷问题：44%的受试者曾遭遇过医疗纠纷，82%的被调查者有被辱骂的经历，26%的受访者有被打的经历，88.7%的受访者表示当遇到心理困惑时没有得到医院或卫生行政当局的帮助，而当遇到心理困惑时仅有8.6%受访者会向医院或卫生行政当局求助，只有4%的受访者会让他的孩子继续自己的事业。
3讨论3.1护士的主要应激源3.1.1护士工作压力大且医疗具有损害的特性，人体作为一个复杂精密的生物体，个体之间存在着千差万别的特性，诊疗过程中的不可控因素太多，所以医疗风险无所不在，而且具有风险围无限扩延和很难防等特征。
医务人员在过高的职业风险下，顿感工作压力巨大，如问卷结果中所示：76%的受访者感觉工作压力非常大或者比较大。
受访者认为压力来源依次为：①患者；②医院；③社会舆论及媒体；④政府和卫生行政部门；⑤公众；⑥同行间的竞争。
面对着长期较大的压力，医务工作者尤其是医生的心理状况难免会发生扭曲。
试想在个性受到压抑的工作环境里，工作效率必将低下，职业倦怠也容易滋长蔓延。
在缺乏心理支持和情感关怀的大环境中，使医务工作者感到自身价值、职业自尊和工作乐趣渐渐消逝。
3.1.2医患关系紧，紧的医患关系是导致医务人员身心疲惫的重要原因之一，23.4%的受访者认为医患关系紧，护士的工作性质，作为当事人或相关者首当其冲要面对患者。
近年来，医疗纠纷和诉讼案件大幅增加，日渐成为严重困扰和压抑医务工作者执业积极性的现实问题。
3.1.3执业环境险恶执业环境与护士身心健康密切相关，82%的受访者有被骂的经历，26%的受访者有被打的经历，33.3%的受访者认为没有得到社会尊重。
不少媒体热衷于报道医疗纠纷的负面新闻，这就无限放大了医疗工作中不可避免的风险事件，使得医护人员对职业价值的认知发生偏差，近年来，越来越多的“职业医闹”现象以及打砸医院和医护人员等恶性事件上演，无序的医疗环境和“医闹”现状不能有效制止，医务工作者的合法权益和人格无法得到基本保障与尊重。
面对越来越恶化的从业环境，42%的受访者有改行的意向。
3.2对策3.2.1增加有效的应对资源A.制定宏观的干预策略，加大政策支持和保障力度。
比如说，政府指导下强化区域卫生规划的职能，建立卫生资源合理分配、对患者进行合理分流机制，这样可以很大程度上缓解大型医院压力；调整与现实需要明显不适应的原有岗位设置，比如说，适当增加护士编制、增加医务社会工作者岗位设置等。
在调查结果显示，优质护理示病区床护比偏低，护士工作满意度普遍偏低，表现在护士对福利待遇较低、专业发展机会较少最为不满。
可合理配置护理人力资源，适当增加护理项目收费，改善护理人员福利待遇，以提高护士工作满意度[3]。
B.在临床护理中建立心理干预机制，护士的心理状态与情绪变化在护理工作中起着重要的作用，直接影响医疗质量。