学校结核病疫情处置桌面演练
临沂市结核病防治中心
索引
桌面演练 案例分析
学校结核病疫情定义
? 在学校群体中，1个月内连续发现3例以上(含3例)有流行病学关 联的肺结核病人。
? 监测—报告—疫情处置—健康教育—调查报告—信息发布 ? 进入现场前准备：（病例核实—处置通报—物质准备） ? 现场处置：
学校肺结核疫情报告流程
?⑵结防机构信息管理人员在进行报告肺结核病 人信息的浏览与导出时，应高度关注群体性机构 (如学校)的肺结核病人发生情况。如果发现学生 病例，应立即查询前期报告信息。
?如果发现同一学校发生2例及以上病例，则需 要引起高度警惕，立即通知相关人员对该单位进 行现场调查。
问题2：发现学校肺结核疫情苗头后，结防所应 如何甄别肺结核疫情？
第一幕：监测
? 时间：2014年9月12日8点 ? 地点：县结防所所长办公室 ? 人物：所长、副所长、统计人员
? 提要：统计监测员发现一中出现3例肺结核患者，向所长汇报 情况，所长安排所内相关人员开会。
第一幕：问题推演
? 谁能更早的发现学生结核病疫情？ ? 应该采取哪些措施，把握控制疫情的主动权？
第九幕：推演问题
? 休复学管理有哪些规定？
第十幕：市级会诊
? 时间:2014年5月21日下午 ? 地点：县所办公室 ? 人物：市所专家、县结防所所长 ? 背景: 县所办公室
第十一幕：疫情处置内部汇总（进程报告）
? 时间:2014年9月22日上午 ? 地点：所长办公室 ? 人物：所长及医务人员 ? 背景: 所长办公室
? 3、结案报告 疫情处置结束后2周内,应提交结案报告。由区县结防所、学校 、中小学保健所、区县卫生局、区县教委联合写出详细、全面 、真实和科学的结案报告，对疫情的发生和处理情况进行总结 ，分析其原因和影响因素，并提出今后对类似事件的防范和处 置建议。结案报告的具体内容应包括整个事件发生、发展的全 过程，包括疫情接报、疫情概况、背景资料、处置过程、讨论 、结论和建议等。
第二幕：病例核实
? 时间：2014年9月12日8点30分 ? 地点：县结防所所长办公室 ? 人物：所长、副所长、统计人员、各科室主任（门诊、社防）
? 提要：情况简介，所长安排各科室工作，向卫生局及市结防中 心汇报情况
第二幕：问题推演
? 如果你是所长，你将如何布置任务？
第三幕：报告（初次报告）
? 时间：2014年9月12日9点 ? 地点：县卫生局 ? 人物：分管局长、所长、副所长
第五幕：现场调查
? 填写“学校基本情况调查表” ? 填写“肺结核个案调查表”
? 现场调查的目的意义
第六幕：学校动员
? 时间:2014年9月15日16:00 ? 地点：学校办公室 ? 人物：分管校长、校医、各班级班主任，结防所长等 ? 背景: 校医院办公室
第七幕：密切接触者筛查+健康教育
? 时间:2014年9月16日8:00 ? 地点：学校大礼堂 ? 人物：结防所医务人员、密切接触者、校方工作人员 ? 背景: 学校大礼堂
第十二幕：学校反馈
? 时间：2014年9月22日下午 ? 地点：学校办公室 ? 人物：所长、结防所工作人员、校方主管领导及工作人员 ? 背景：学校办公室
第十三幕：后续
? 时间:2014年9月23日上午 ? 地点：学校医务室 ? 人物：结防所医务人员、校医务室人员、单纯性PPD强阳学生
及家长 ? 背景: 学校医务室
背景资料2：
?结防所经过追踪核实，于6月5日确定其中1 人确诊为结核性胸膜炎，另一例涂阴活动性 肺结核合并结核性胸膜炎，现在某专科医院 住院治疗。
?经过现场调查了解到，该2人分别为某学院 某专业二年级1班和3班的学生，居住于同一 宿舍楼的同一楼层。该年级共有3个班，本学 期共开设有3门公共必修课，每周共6课时， 该3门公共必修课已经开课2-3个月。
区县结防机构
24 小时内
区县卫生局
24 小时内
24 小时内
市结控所
24 小时内
市卫生局
核实疫情 病人治疗管理
现场流行病学调查
学
校
肺 结
确定密切接触者 范围
核
PPD 监测及可疑
疫 情
症状调查
处
置
PPD 强反应或
流
有可疑症状者
程
X 线胸片及痰菌检查
病人 治疗管理
单纯性 PPD 强反应者
化学预防调查ຫໍສະໝຸດ 告第十四幕：处置总结（结案报告）
? 时间:2014年9月24日上午 ? 地点：学校办公室 ? 人物：所长、市结控所领导、县卫生局领导，学校主管领导 ? 背景：学校办公室
疫情处置过程中的对外信息发布
? 鉴于学校环境的特殊性和敏感性，在学校肺结核疫情处置过程 中，应严格规定疫情以及处置过程有关信息的发布途径，由有 关部门适时向公众公布疫情概况以及处置情况。
问题1：如何及时发现学校肺结核疫情的苗头？
背景资料1：
2008年6月2日 某区结防所信息 管理人员发现某 大学连续发生3 例可疑肺结核病 人。
?⑴做好学校有关人员的结核病控制培训以及健 康教育工作。学校有关管理人员如班主任、学生 管理员等，高度重视结核病控制，发现肺结核可 疑症状者及时向校医院进行反映；
? 区县结防所学校肺结核疫情处置小组按疫情发生、发展和控制 的过程，收集相关信息，做好初次报告、进程报告、结案报告 ，及时上报区县卫生局和市结控所。
? 1、初次报告 报告内容包括疫情的发生地点、发生时间、发病人数、可能的 原因、已采取的措施及下步工作计划等。
调查报告
? 2、进程报告 报告疫情的发展与变化趋势、处置进程、事件的原因、势态评 估、控制措施等内容。
? 所长向卫生局分管局长汇报 ? 卫生局分管局长与教育局分管局长联系
第四幕：处置通报
? 时间：2014年9月15日14:00 ? 地点：学校 ? 人物：教育局、卫生局分管局长，结防所长、预防科工作人员
，校方主管领导及校医等 ? 背景：学校办公室、医务室、教室、班级
? 提要：教育卫生部门一同到学校了解情况，召开小型座谈会
第八幕：查看筛查结果
? 时间:2014年9月19日8:00 ? 地点：学校大礼堂 ? 人物：结防所医务人员、密切接触者、校方工作人员 ? 背景: 学校大礼堂
第九幕：新发现患者确诊及治疗
? 时间:2014年9月19日14:00 ? 地点：所医生办公室 ? 人物：所长及医务人员 ? 背景: 所医生办公室