肝功八项检查
1、总蛋白(TP)正常情况:60〜80g/L减少:长期腹泻,慢性肝病,肝硬变,肾病综合征,慢性消耗性疾病以及营养不良。
增加:高渗性失水,多发性骨髓瘤,某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。
2、球蛋白(G)正常情况:20〜29g/L减少:出生后至3岁,球蛋白呈生理性降低。
皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。
增高:疟疾,失水,结核病,风湿热,麻风,肝硬变,淋巴瘤等。
3、白蛋白(Alb)正常情况:40〜55g/L减低:肝病,肾功能衰竭,少数营养不良等。
增加:当患者脱水时,导致血液浓缩等。
4、谷草转氨酶(AST)正常情况:0-50 pmol/L增加:各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。
5、谷丙转氨酶(ALT)正常情况:0-40 ^mol/L增高:心肌炎,急性胰腺炎,急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性心肌梗塞,肺梗塞等。
孕妇,熬夜,过度劳累,剧烈运动等。
6、总胆红素(STB)正常情况下成人为1.7〜17.1 ^mol/L其升高常见的有:总胆红素,间接与直接均升高:慢性活动性肝炎,黄疸型肝炎,肝硬变等。
总胆红素与间接明红素偏高:血型不合输血,溶血性贫血,新生儿黄疸,恶性疾病等。
总胆红素与直接胆红素偏高:肝内及肝外阻塞性黄疸,毛细胆管发生肝炎,胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。
7、直接胆红素(DBIL)正常情况:0〜3.4 y mol/L增高:当红细胞大量死亡时,释放出的间接胆红素增多,经肝脏代谢,生成的直接胆红素因胆道堵塞,排泄不畅时出现直接胆红素偏高。
8、胆碱酯酶(CHE)正常情况:比色法:130〜310U/L :增高:见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。
减低:见于肝炎、肝硬化、慢性肾
炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等,以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。
下面是肝功能各项检查指标的正常值:
一、血清总蛋白 TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L。
二、谷丙转氨酶ALT5-40u/L;谷草转氨酶AST5-40u/L; Y谷氨酰转肽酶丫 -GT5-54u/L;乳酸脱氢酶LDH109-300u/L(速率法);碱性磷酸酶 AKP35-125u/L(速率法);胆碱性酯酶CHE4.2-9.8ku/L (速率法)。
三、凝血酶原时间PT11-14秒;凝血酶原活动度PTA80-100%。
四、胆固醇 CHO3.1-5.7mmol/L; 甘油三酯 TG0.23-1.24mmol/L 。
五、血糖 GLU3.89-6.11mmol/L; 甲胎蛋白AFP50 他/L;免疫球蛋白
GIgG12.87&viewmn;1.35g/L; 免疫球蛋白 AIgA2.35&viewmn;0.34g/L; 免疫球蛋白MlgM1.08&view mn ;0.24g/L 。
六、血糖 GLU3.89-6.11mmol/L; 甲胎蛋白AFP50 他/L;免疫球蛋白
GIgG12.87&viewmn;1.35g/L; 免疫球蛋白 AIgA2.35&viewmn;0.34g/L; 免疫球蛋白MIgM1.08&viewmn;0.24g/L 。
总胆红素定量 TBiL1.7-17.1 ^mol/L;直接胆红素
DBiL0-6 (jmol/L 。
肝功能检查应注意什么
1、肝功能检查前不能进食,不能喝水,必须保持空腹,空腹时间一般为8〜12个小时。
2、肝功能检查前一晚不可饮酒,不能吃辛辣食物,不能吃油腻食物,必须以清淡为主。
3、肝功能检查前一晚不可熬夜,不能服药,否则可能导致转氨酶升高,肝功能检查异常。
临床检测正常值
谷丙转氨酶(ALT)0~40
谷草转氨酶(AST)0~37
谷草/ 谷丙(AST/ALT )0.80~1.5
谷氨酰转移酶(GGT)7~32
碱性磷酸酶(ALP)53~128
总胆红素(TBILI) 5.1~19.0
直接胆红素(DBILI)0.0~5.1
间接胆红素(IBILI) 5.0~12.0
总蛋白(TP)60~80
白蛋白(ALB)35~55
球蛋白(GLB)15.0~35.0
白球比(ALB/GLB ) 1.20~2.00
葡萄糖(GLU) 3.89~6.11
肌酐(CRE)53~108
乳酸脱氢酶(LDH-L )109~245
肌酸激酶(CK)24.0~195.0
总胆固醇(CHOL ) 3.35~6.45
甘油三酯(TRIG)0.48~1.17
尿酸(UA)202~416
肝功能检查结果分析
1、引起谷丙转氨酶升高的原因:
(1 )急性和慢性病毒性肝炎
(2)胆囊炎或胆道疾病(如炎症、结石、息肉、癌症等)
(3)饮酒引起的肝脏损伤
(4)药物引起的肝脏损伤
(5)其他引起ALT异常因素(脂肪肝、肝癌等)
(6)病毒性肝炎(乙肝、丙肝、甲肝等)
2、谷草转氨酶结果的分析:
谷草转氨酶(AST )增高>60u/L ;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期,肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。
3、ALT/AST比值结果分析:
AST主要分布于心肌,其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。
由于大约80%的AST存在于线粒体内,所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT,升高的幅度也不如ALT大,但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。
因此,在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。
4、丫谷氨酰转肽酶(GGT)的结果分析:
GGT主要是来自肝胆系统,因此,它主要是肝胆疾病的监测项目。
(1)肝脏炎症:GGT轻度和中度增高。
(2)肝胆其他疾病:肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。
(3)长期或大量的饮酒,也会导致该酶的升高。
(4 )长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者,口服避孕药等也会使GGT升高。
5、胆红素的结果分析:
胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。
它分为总胆红素、直
接胆红素、间接胆红素三种。
因此,胆红素测定结果有3个方面的作用。
(1)肝细胞受到损伤时如肝炎时,直接和间接胆红素会明显升高。
(2)胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。
(3)溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,造成间接胆红素明显增加。
6、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析:
血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能,如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害,是病情比较严重的表现,如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。
一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化,所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。