中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：
文化程度：入院日期：
证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□
中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□
气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：
一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□
实用性一般□不实用□改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：
中风（脑梗死恢复期）中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：
证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他：
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□
实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称
护士长签字：
眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：
证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□
实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称
护士长签字：
胸痹心痛病中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：
证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□气滞血瘀证□
缓解期：气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□
气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他：
一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□
实用性一般□不实用□改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称
护士长签字：
心衰病中医护理效果评价表
医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：
证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□
阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□
一、护理效果评价
急性加重期：阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□
实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称
护士长签字：
面瘫病（面神经炎）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：
住院天数：
患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：
纳入中医临床路径：是□否□
证候诊断：风寒袭络证□同热袭络证□风痰阻络证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□
实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称
护士长签字：
促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：
住院天数：
患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：
纳入中医临床路径：是□否□
证候诊断：风寒袭络证□同热袭络证□风痰阻络证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□
实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称
护士长签字：。