8，双眼平衡
平衡方法
• 偏振法 • 棱镜分离法 • 交替遮盖法
9，双眼最终球镜的确定 视力表确认最终球镜度数
最佳远视力的最高正球镜（远视）或最低负 球镜（近视）。
容易辨认的最小视标的视力，而不是更黑更 小的视标视力
• 10，试镜架试戴，行走实验。
• 11，视力测试，双眼交替遮 盖测试双眼平衡。 • 12，确定镜处方。
双眼平衡检查（2）
再次雾视
加+0.75DS或减- 0.75DS的球镜（双眼 同时），雾视。 投放最佳远视力的两行以上的视标（0.6 或0.7）
球镜微调转轮→
←球镜微调转轮
• 棱镜分像 • 右眼三个棱镜度底向下，左眼三个棱镜度 底向上
• 看到两行视 • 左眼看到下行视标
检查双眼同时视功能 检查融合功能 检查隐斜视等。
±.50(cross lens) ±0.50交叉圆柱透镜 作用： 检查无散光眼或散光全矫正的球镜焦度 检查调节滞后 检查老视的add
RMH(red horizontal maddox rod) 红色水 平马 氏杆 用于检侧水平向隐斜视 RMV(red vertical maddox rod) 红色垂直 马氏 杆 用于检测垂直向隐斜视
0.25D球镜焦度调整
柱镜焦度调整
柱镜轴调整
辅
助 镜
片
调 整
辅助镜片介绍
右眼
左眼
O、O（Open aperture）无镜片或平光镜片。 OC（occluded）遮盖片。
R （ retinoscopy lens ）视网膜检影镜片， 通 常为+l.50D的球镜。 用于检影距离为67cm的检影
作业
• 屈光不正的分类概念和表示方法
• 验光十二步 • 实操：简单操作验配单纯球镜
第一课结束
谢谢大家
综合验光仪使用
第二节
散光的精确检查方法
散光盘（表）检查散光
（矫正到0.6—0.8）
（1）判断有无散光 让被检者看散光盘，让其分辨各条线的清晰度和 形态颜色： 各条线的清晰度和形态颜色大体相同，无散光 各条线的清晰度不同，用钟点的方式讲出盘上最 黑或最清晰或连成一条实线的线条，有散光
电脑验光仪
什么是主观验光
• 根据被检者的主观感觉，更换适当的镜片， 使被检眼达到所能达到的最佳视力的检查 方法。
• 插片验光和综合验光仪
检查方法
十二步验光
1，验光前准备
• 1，水平调节，2，瞳距调节，3，镜眼距调节 • 所有镜片归0，轴位90 • 三调两归
1，↘ 2，→
→
球镜归零 →
↑ 3
绿色中视标比红色中视标清晰，加远视镜度 数或减近视镜度数；直至双色中视标清晰度 相同
双色中视标等清晰，不改变度数。
• 通过红绿对比测试 • 使之单眼达到1.0+的视力暂 时终止单眼验光。 • 左眼同右眼
2，有散光
• 5，散光表检查：确定散光 轴位和度数 • 6，交叉圆柱镜：精确调整 散光轴位和散光量 • 7，红绿测试 使之达到1.0+的视力终止。
验光步骤
验光步骤
• 初始阶段：1，视力测试（裸，矫）2，电 脑验光 3，小瞳下检影 4，原镜参数 5，主 导眼 • 精确验光（主觉验光）：综合验光仪 • 终结阶段：双眼平衡，试镜架测试 • 近视力测试：老视，青少年渐进下加光度 • 双眼视功能测试 黄色字体为必会内容
什么是客观验光
用仪器直接检查眼的屈光不正度数的验光 方法。
注视视标
三、检查项目及特点
㈠ 特点
1 、可以对有参考度数眼精确验光 2、 可以对无参考度数眼精确验光 3、验光过程程序化，简便、易学、准确 4 、检测项目和内容较多
㈡ 检查项目
1、检查眼的屈光不正 包括单双眼的主观检查 2、检查老视 确定add 3、检查双眼视功能： 融合、立体视、隐斜视、集合与散开
WMH(white horizontal maddox rod)无色水 平 马氏杆 功能同红色水平马氏杆透镜。 WMV(white vertical maddox rod)无色垂直 马 氏杆 功能同红色垂直马氏杆透镜。
6△U(6△base up prism)6△底向上三棱镜， 与旋转棱镜配合检测远水平向隐斜视、近水 平向斜视角及AC/A。
综合验光仪使用
屈光不正
近视
远视
散光
屈光不正的表示方法
• 近视：（凹透镜矫正）-2.00DS
• 远视：（凸透镜矫正）+2.00DS • 散光：（圆柱镜矫正）-2.00DC×180 +2.00DC×90
二、综合验光仪的基本结构
投影仪 验光仪
组合台
手动综合验光仪
自动综合验光仪
视孔
3.00D球镜焦度调整
10△I(10△ base in prism)10△底向内三棱镜， 与旋转棱镜配合检侧远垂直向隐斜视及近垂 直向斜视角。
杰克逊交叉柱镜
翻转交叉柱镜
旋转棱镜
调整旋转棱镜焦度
各种视标介绍
视力表
散光表
红绿视标
蜂窝视标
三行偏振视标
Worth四点视标
偏振立体视标
双眼不等像检查视标
2、 减轻雾视
减正球镜度数或加负球镜度数，使视力升至 0.5～0.6。
以下步骤与有参考度数主观验光5～12相同！
七、检查老视
⑴ 将已检查出的远用度数在综合验光仪中调 出，用近用杆和近用视标。 ⑵出示十字视标（第5号），将其放在被检者 习惯的阅读距离位置。
⑶双眼的辅助镜片钮置于±0.50的位置 ⑷ 问被检者横线与竖线清晰程度是否相同， 老视眼会感到横线清晰，竖线发灰（如果横 线和竖线清晰程度相同，无需老视眼镜）。
清晰
模糊
重复以上动作直至两面大 致一样清晰！！！ 或在一定的范围内（差距 最小）
双眼平衡方法
双眼平衡检查（1）
两眼分别验光后，两眼前加偏光片(p)，并 通过偏光片看偏光视标：
上下两个偏光视标清度度相同，双 眼平衡。 上下两个偏光视标清度度不同，双 眼不平衡。 将看视标更清晰的眼，加+0.25DS， 至双眼清度度相同为止。 右眼看到上方视标 左眼看到下方视标
↑ 柱镜归零，轴位90
2，参考度数镜片初步矫正
双眼植入参考度数（球镜度数）
初始度数的获得：
①客观检查（检影或电脑验光） ②旧眼镜度数
③其它主观验光结果 球镜粗调转轮→
球镜微调转轮→
3，雾视控制调节
挡左眼，检查右眼 加+1.00DS或减- 1.00DS球镜，根据所能达 到的视力，增减球镜度数，达到0.2较清晰， 感到0.3模糊即可。并努力看一段时间。（刺激肌肉 放松调节）
（2）检查散光轴 让被检者找出最清晰的线，散光轴为： 散光轴 =最清晰线的钟点数(6以内)× 30
（3）确定散光度数 将柱镜轴调至上面的散 光轴位置，递加 负柱镜度数（每-0.25D 一调整），至各条线 清晰程度相同为止。
↖度数调整
↑ 调节散光轴位
5、交叉柱镜检查散光
• 出示蜂窝视标 • 眼前加交叉柱镜
杰克逊交叉柱镜
翻转交叉柱镜
⑴ 检查散光轴 翻转轴与参考度数散光轴重合(与内测的白色箭头对 齐） 翻转比较：
两面一样清晰，轴位正确 两面不一样清晰， 轴不正确；重新找轴位
1，在较为清晰的一面 “追红点”，直到两面 一样清晰 2，有±0.25或红点与P相对 的面清晰，加轴位 没有±0.25或白点与P相对 的面清晰，减轴位 加减规律：15，10，5……
PH（pinholes）lmm直径的小孔镜片 用于判断被测眼是否属屈光不正性视力不 良 P（Polarize filter）偏振滤光镜 作用： 检查双眼平衡 检查隐斜视 检查注视差异 检查双眼影象不等 检查立体视觉
RL (red lens) 红色滤光镜 GL (green lens)绿色滤光镜 作用：
不能等清晰的处理
比较加+0.25DS后那次清晰度 更接近 或 让主导眼稍清晰
再次红绿测试
• 双眼同时注视红绿视标。 • 双眼同时减正球镜（远视）度或加负球镜 （近视）度数 • 使得红绿视标一样清晰。 • 验光步骤完成
六、无初始度数的主观验光
1、雾视控制调节
若视力在0.2以上者，加正球镜度数，使视力 降至0.2以下。 若视力在0.1以下者， a、 近视力好者，加负球镜度数，使视力 升至0.1 b 、近视力差者，最好先做客观检查。
⑵ 检查散光度数 顺时针把交叉柱镜转45度后，让交叉柱镜 的P标志对准已找到的散光轴（P与内测 的白箭头对齐），翻转比较：
两面一样清晰，度数正确； 两面不一样清晰，度数不正确；重新检查度 数： 红点对准P那面较清（有±0.25 ），加负柱 镜， 白点对准P那面较清（没有±0.25 ），减负柱 镜。
位于O位 ↓
球镜粗调转轮→
位于OC位↓
球镜微调转轮→
4，消除雾视
递减+0.25DS（远视度）或 递加- 0.25DS（近视度）球镜，使视力 达到0.6--0.8。
球镜微调转轮→
1，单纯球镜
5，红绿测试：红绿视标进一步确认
（之前可用散光表再次确认）
比较红绿视标中视标的清晰度
红色中视标比绿色中视标清晰，加近视镜度 数或减远视镜度数；直至双色中视标清晰度 相同
⑸ 两眼同时递增+0.25DS，至横线与竖 线清晰程度相同为止。
⑹ 将辅助镜片移至O或O的位置，转动 近用视力表卡置1号或6号位置，检查视 力。
⑺ 试戴，看报纸等。
哈喽 亲爱的验光师朋友 自己作为一个从事眼视 光行业十来年的验光师一枚 在学习成长的过程中 离不开很多老师前辈的教导，特别感谢成长中帮助 我的人。现在把自己学习过程中的一些资料拿出来 分享给大家，希望能对你有所帮助。如果有什么问 题或者需要什么方面的资料。可以和我联系，我们 共同学习交流。我的微信号 tianminggx，或者扫描 下方二维码。qq号码3214167084