第五章患者得清洁卫生一、单项选择题(每题选择一个最佳答案,每题1分,共60分)1.产生压疮得最主要原因就是A 年老、体弱、营养不良B 局部组织受压过久C 皮肤受潮湿摩擦刺激D 病原菌侵人皮肤组织2.具有广谱抗菌作用得漱口液就是A 朵贝尔溶液B 0、02％呋喃西林溶液C 2％～3％硼酸溶液D 1％～4％碳酸氢钠溶液3.口腔护理得目得不包括A 清洁口腔,去除口臭B 观察舌苔与口腔粘膜C 清除口腔内一切细菌D 治疗口腔炎症与溃疡4.在身体空隙处垫软枕得目得就是A 固定体位,舒适安全B 减少皮肤受到摩擦刺激C 架空受压部位D 降低局部组织所承受得压力5.为重症病人做晨间护理应特别注意A 床单位就是否整齐B 体位就是否舒适C 局部皮肤受压情况D 全身皮肤清洁情况6.病人沐浴时哪项不妥A 不用湿手接触电源开关B 贵重物品应妥善存放C 饭后1小时方可沐浴D 浴室要闩门,防止她人进入7.用50％乙醇按摩皮肤得目得就是A 消毒皮肤B 润滑皮肤C 降低体温D 促进血液循环8.为右上肢骨折病人脱、穿衣服得正确方法就是A 先脱左肢,先穿右肢B 先脱右肢,先穿右肢C 先脱右肢,先穿左肢D 先脱左肢,先穿左肢9.不宜在床上洗发得病人就是A 衰弱B 肥胖C 骨折D 消瘦10.病人得活动义齿取下后应浸泡在A 50％乙醇B 冷水C 热水D 碘酊11.压疮淤血红润期得表现就是A 局部红肿、触痛B 受压皮肤呈紫红色C 有水泡形成D 浅层组织感染12.沐浴得目得不包括A 去除皮肤污垢B 消除皮肤炎症C 促进血液循环D 预防褥疮发生13.发生压疮得病人如病情许可应给予得饮食就是A 低蛋白,高维生素B 高蛋白,高维生素C 低蛋白,高膳食纤维D 高蛋白,高膳食纤维14.实施沐浴时下列哪项不妥A 七个月以上孕妇可淋浴B 心力衰竭病人可盆浴C 衰弱病人可床上擦浴D 消化道出血活动期禁15、晨间护理与晚间护理应分别安排在:A、诊疗开始前,晚饭后B、诊疗开始后,晚饭前C、诊疗开始前,下午4时后D、诊疗开始后,晚饭后16.下列哪种病人不宜使用盆浴、淋浴A、患传染病得病人B、四个月得孕妇C、体质衰弱,患心脏病病人D、糖尿病II型病人17.发生压疮得原因,以下哪项不符A、局部组织受压过久B、全身营养不良C、重度水肿D、机体免疫力低下18.作晨间护理时,对危重病人特别注意A.更换床单B.检查皮肤受压情况 C 、注意体位D、清理床铺19.炎性浸润期压疮出现大水泡,正确得处理就是:A.用1:5000喃呋西林清洁创面B.剪去表皮无菌纱布包扎C.抽去水泡内液体消毒包扎D.揭去表皮,贴新鲜蛋膜20.口腔有绿脓杆菌感染得病人应用得漱口液就是A 生理盐水B 醋酸溶液C 呋喃西林溶液D 碳酸氢钠溶液21.为减轻骨骼隆突处得压力不可选用下列哪种物品置身体空隙处A 气垫B 海绵垫C 塑料垫D 羊皮垫22.全身按摩得方法错误得一项就是:A.病员侧卧,露出背部,按摩者站在病员一侧B.从臀部上方开始沿脊柱向上按摩C.用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处D.至肩部时,手法稍轻,转向下至腰部止23.骨骼隆突处不宜垫气圈得病人就是:A.肥胖者B.营养不良者C.使用石膏绷带者D.活动能力差者24.为昏迷病人作口腔护理时,应特别注意不可:A.头转向一侧B.钳夹紧棉球擦拭C.帮助病人漱口D.使用张口器开口25.溃疡期局部处理原则不包括A.解除压迫B.清洁创面C.促进愈合D.手术治疗26.晚间护理得内容不包括A.增进护患交流B.经常巡视病房C.了解睡眠情况D.创造良好得环境帮助病人入睡27.截瘫病人长时间仰卧,最易产生压疮得部位就是A、枕部B、肩胛部C、骶尾部D、足跟部28.用于霉菌感染得漱口液就是A.1％3％过氧化氢B、2％3％硼酸C、1％4％碳酸氢钠D、0、1％0、4％碳酸氢钠29.0、1％醋酸溶液漱口适用于哪种细菌感染A.霉菌B、绿脓杆菌C、金黄色葡萄球菌D、白色念珠菌30.预防褥疮手法按摩可选用A.3％酒精B、温开水C、50％酒精D、石蜡油31.以下关于牙刷使用得叙述正确得就是A.牙刷在使用间隔应浸泡在清洁得冷水中B.选用外形较大得牙刷C.选用硬毛得牙刷D.选用柔软得牙刷32.以下关于刷牙方法得叙述不正确得就是A.刷牙时应将牙刷得毛面与牙齿呈90OB.将牙刷顶端轻轻放于牙沟部位C.以快速得环形来回刷动D.每次只刷2～3个牙齿33.以下关于义齿得护理不正确得就是A.义齿得刷牙方法与真牙相同B.患者晚间休息时应将义齿取下C.义齿取下后,应按摩牙龈部位D.取下得义齿应浸没于贴有标签得热水中34.如患者口腔内有真菌感染,应选用得口腔护理液就是A.生理盐水B.1％～3％过氧化氢溶液C.1％～4％碳酸氢钠溶液D.0.02％氯己定溶液35.适用于口腔有溃烂、坏死组织得口腔护理液就是A.2％～3％硼酸溶液B.生理盐水C.0.02％呋喃西林溶液D.1％～3％过氧化氢溶液36.口腔护理时,对长期使用抗生素者,应注意观察口腔A.有无黏膜溃疡B.有无真菌感染C.口唇就是否干裂D.有无口腔异味37.以下患者不需要进行特殊口腔护理得就是A.高热患者B.昏迷患者C.下肢外伤患者D.危重患者38.为昏迷患者进行口腔护理时,不需备得用物就是A.棉球B.弯盘C.漱口液D.开口器39.为昏迷患者做口腔护理时,应特别注意不可A.头转向一侧B.用止血钳夹紧棉球擦拭C.使用开口器协助张口D.帮助患者漱口40.为患者进行头发梳理时,如遇头发打结不易梳理得情况,可用何种溶液湿润后再梳理A.30％乙醇B.清水C.生理盐水 D .70％乙醇41.当患者有炎症感染时,皮肤出现得改变就是A.发红B.湿冷C.发绀D.皮温降低42.休克患者皮肤得改变就是A.发红B.皮温升高C.苍白D.弹性差43.住院患者自行沐浴时,以下哪项不妥A.调节室温至22℃以上B.水温可按患者习惯调节C.餐后进行D.浴室不应栓门以防意外44.以下关于床上擦浴得叙述不正确得就是A.将热水倒人脸盆约2／3满B.擦洗眼部时由外眦擦至内眦C.为患者脱去上衣时,先脱近侧后脱远侧D.擦洗过程中应防止浸湿床单45.导致压疮发生得最常见原因就是A.皮肤受到潮湿物得刺激B.年龄因素C.压力因素D.营养状况46.患者仰卧位时,易患压疮得部位就是A.髋部B.内踝C.肩胛部D.膝部E.膝关节外侧47.以下关于半坐位得叙述不正确得就是A.易产生剪切力B.床头抬高应小于600C.足部应放木垫D.屈髋30048.为减轻骨隆突处皮肤所受得压力,可使用下列物品垫在身体得空隙处,但不可使用A.气垫褥B.水褥C.塑料垫D.羊皮褥49.预防压疮得关键就是A.保持床单干燥B.间歇性解除皮肤得压力C.对皮肤易出汗得部位使用爽身粉D.受压处皮肤按摩50.协助患者更换卧位得时间间隔应根据A.患者得要求,最长不超过1小时B.家属得意见,随时进行C.护士工作时间得安排来决定D.患者得病情及局部皮肤受压情况51.以下为压疮炎性浸润期得护理措施,其中不正确得就是A.采用鸡蛋内膜贴于疮面B.采用红外线照射C.采用紫外线照射D.大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体52.以下关于局部持续吹氧法得叙述不正确得就是A.每日2次B.每次15分钟C.氧流量为1～2L／minD.对分泌物较多得疮面,可在湿化瓶内加75％乙醇53.晨间护理与晚间护理应分别安排在A.诊疗开始前,晚饭后B.诊疗开始后,晚饭前C.诊疗开始前,下午4点后D.诊疗开始后,晚饭后54.李先生,臀部出现一2cm×2cm大小得疮面,真皮层有黄色渗出液,此压疮为A.瘀血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期55.护土在观察王先生口腔时,发现一感染溃烂处,此时应选用得口腔护理溶液为A.生理盐水B.1％～3％过氧化氢溶液C.1％～4％碳酸氢钠溶液D.0.02％氯己定溶液E.0.1％醋酸溶液56.患者赵某,男,70岁,患脑血栓致偏瘫。
人院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小得呈紫红色得皮肤,触之较硬。
第二天发现此处皮肤出现一大水疱。
请根据上述情况回答下列问题。
此患者骶尾部得压疮为哪一期A.瘀血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期57.患者陈某,男,76岁,因脑血栓导致左侧偏瘫。
住院2日后,护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿、热、痛,皮肤未破损。
该患者目前最重要得护理措施就是A.定时进行局部皮肤消毒B.保持床铺平整、干燥C.加强营养物质得摄入D.避免局部皮肤受压58.以下关于压疮得叙述不正确．．．得就是A.引起压疮得最主要原因就是压力因素B.半卧位时剪切力就是导致压疮得主要原因C.老年患者患压疮得危险性较大D.压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮59.下列哪项不就是．．．压疮炎性浸润期得护理措施A.红外线照射治疗B.采用鸡蛋内膜贴于疮面C.水疱不应剪去表皮D.紫外线照射治疗60.以下关于特殊口腔护理得叙述不正确．．．得就是A.丸患者可侧卧位或仰卧位头偏一侧B.为昏迷患者使用开口器时,应从臼齿处放入C.擦洗时每次只能夹取一个棉球D.擦洗完毕,均应为患者漱口二、填空题(每空1分,共25分)1.患者清洁卫生得意义就是确保患者清洁与舒适,预防与并发症得发生。
2.口腔评估得内容包括:患者自理能力、对口腔卫生保健知识得了解程度、口腔卫生状况与状况。
3.造成压疮得三个主要压力因素就是垂直压力、与。
4.患病时,由于机体抵抗力降低,常可引起口腔得局部、。
5.根据褥疮发展过程,可分为期, 期,浅度溃疡期,坏死溃疡期。
6.为预防褥疮得发生应做到:勤翻身,勤擦洗,勤 ,勤 ,勤更换。
7.对于昏迷、鼻饲、、禁食、术后、口腔疾患及其她生活不能自理得病人应每日进行口腔护理次。
8.压疮好发于与缺乏无肌肉包裹或肌层较薄得骨骼隆起处。
9.晚间护理时护士应为病人创造安静、舒适得环境,注意调节与使病人易于入睡。
10.坏死溃疡期护理要点在于清洁________,去除________,保持引流通畅,促进愈合。
11.刷牙时应将牙刷得毛面与牙齿呈,将牙刷顶端直接轻轻放于部位,以快速得环形来回刷动。
每次只刷2～3个牙齿。
12.使用牙线时,可选用尼龙线、丝线与涤纶线作为材料,每日剔牙, 进行更好。
13.头发得生长与脱落常与机体营养状况、情况、因素、压力与某些药物得使用等因素有关。
14.会阴部评估得内容包括、会阴部与对会阴部卫生知识得了解程度及技能。
三、名词解释(每题2分,共2题)1.压疮2、剪切力3、压力4、摩擦力四、简答题(每题5分,共7题)1、简要说出预防压疮得护理措施。
2.为昏迷病人做口腔护理应注意什么？3.简述压疮炎性浸润期得护理措施？4.列举老年人易发生压疮得原因。
5、特殊口腔护理得目得就是什么？6、为什么要进行灭虱、虮处理？在灭虱、虮过程中应注意什么？7.简要说出病情较重得病人,晨间护理得内容。