常用药物作用与用法
3. 缬沙坦 治疗2~4周达到最大抗高血压效果,降压的同时不影响心率 高血压 起始与维持80 慢性心衰20~40,
4. 美托洛儿 高血压患者服药后收缩压可较快下降,但舒张压下降最大的幅度 往往需要数周,:普通片剂(酒石酸美托洛尔)心力衰竭 起始剂量6.25 靶 剂量50 高血压25~100 最大剂量200 缓释片剂(琥珀酸美托洛尔)高血压 47.5~95 心绞痛95`190 心功能2级的稳定性心衰 起始剂量23.75 针剂最多5 次 速度1~2 必要时美5重复一次,最大剂量10
1.Байду номын сангаас卡托普利 药效一般持续6-12h,约数周达最大降压作用,: 高血压 起始剂 量为12.5,。按需要1~2周增至50,,一般不超过150 慢性心衰:6.25,起 始,常用25~100,,靶剂量为50,饭前1h服。
2. 马来酸依那普利 有效血浓度的半衰期为11h,药理作用比卡托普利强5~10 倍,且更持久。用于高血压,对盐、水流失如透析、呕吐、腹泻,利尿治 疗,严重肾性高血压的患者使用依那普利治疗之时开始时会引起明显血压 下降,如可能应用前应先纠正盐和/或液体流失,必要时减少或停止利尿剂, 这些患者在早晨用最低剂量依那普利2.5,在初次用药增加剂量和/或使用 利尿剂时,应观察至少8h。不良反应:1、消化系统 2、呼吸系统3、肾脏 4、心血管 :高血压起始剂量5~10,,。常用维持量10,。最低剂量40 。 慢性心衰 起始剂量2.5,,逐渐增至10~20。
硝苯地平缓释片 10~20,。极量40次120。
硝苯地平控释片(拜新同) 具有抗动脉粥样硬化,改善动脉内皮 功能,高谷峰比,剂量与疗效呈正相关等特点 :起始剂量30,。 可根据情况增到60,最大120,晨服,不能掰开
氨氯地平(络活喜) 血管选择性强,但与受体结合和解离速度较 慢,药物作用出现迟而维持时间长,最大降压效果出现在用药后4 周,可用于心力衰竭伴高血压患者。 :高血压和心绞痛:起始剂 量5,。根据情况可加大至10。 低体重和肝功能不全者可从2.5开 始。
5、螺内酯(安体舒通)低效保钾利尿剂,利尿作用弱且缓慢,但作用持久, 适应于高血压的辅助治疗, 3~4级中重度心力衰竭、急性心肌梗死后合并心衰 患者,原发醛固酮增多症。:慢性心衰:10始,,最大20, 水肿性,20~40, 原 发性醛固酮增多120~240 6危、象硝、普主钠动高脉血夹压成急等症。尤:其25适50合,肺以水0.2肿5(的)的急速性度左静心脉衰泵、入难,治性心衰伴高血压 7、硝酸甘油 主要扩张周围静脉,同事也扩张周围小动脉和冠状动脉。尤其 适用于急性心衰或急性冠状动脉综合征时高血压急症患者。冠心病、、充血 性心力衰竭、肺水肿,高血压急症。禁用于颅内压增高的患者。:1050,3开始 泵入
利尿剂
1、呋塞米(速尿) 水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾 脏疾病引起的水肿,并与其它药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水 肿 ;高血压;预防急性肾衰竭;高钾血症及高钙血症;稀释性低钠 血症;急性药物、毒物中毒 :慢性心力衰竭口服起始剂量20,,维 持剂量20~40,静脉起始量20~40 顽固性水肿80~120,缓慢., 急性 左心衰 起始20~40,.(2内推完)必要时4h后重复1次 水肿性疾病 口 服20~40,,必要时6~8h后追加20~40,静脉起始剂量20~40,缓慢. 急性肾衰竭200~400.100 慢性肾功能不全 一般20~40,,
• 溶血栓药 • 尿激酶 :150万10生理盐水溶解,再加入100510%葡萄糖溶液中,
30内静脉滴入。溶栓开始12h,皮下注射肝素7500U,期2h,持续 3~5天。
调血脂药
辛伐他汀:治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症,冠心病和脑中风 的预防 :10~20,晚餐时服用
抗心律失常药
美托洛尔 起始剂量25
抗凝血药
• 肝素 防治血栓形成或血栓性疾病(如心肌梗死、血栓性静脉炎、 体循环栓塞或肺栓塞等、弥漫性血管内凝血尤其高凝状态),也 可用于血液透析、体外循环、导管术等操作的体外抗凝处理。:急 性冠状动脉综合征:5000U生理盐水稀释后每6h静脉注射一次, 48小时后改为皮下注射,总量一般20000~40000,深部皮下注射 5000~7500U,q.12h共5~7天,注射部位为左下腹壁为宜
稳心颗粒 养阴益气,定悸复脉,活血化瘀,主要用于功能性心律 失常,如期前收缩、窦性心动过速,:1袋冲服,,4周/疗程。
心宝丸 慢性心功能不全,窦房结心功能不全引起的心动过缓,病 态窦房结综合征、缺血性心脏病。:2~4丸,
常用药物的作用与用法
心血管系统
硝苯地平(心痛定) 短效降压,可作为变异性心绞痛的首选药物, 治疗用量是对窦房结与房室结功能影响小,不推荐用于急性冠状动 脉综合征。 :心绞痛:起始剂量10。维持剂量10~20。成人单次 剂量最大为30,每日不超过120,心绞痛发作可舌下含服10。高血压: 一般10,。
8、硫酸镁 严重先兆子痫的首选降压药, 91、0~硝20酸,异山梨脂 同硝酸甘油,:舌下含服:心绞痛急性发作常用5~10,口服 10、单硝酸异山梨脂 长效硝酸脂类抗心肌缺血药 11、阿司匹林 抗血小板,解热镇痛(0.5~3g),抗炎、抗风湿(大于3g), 适应症:心脑血管的一、二级预防,外周动脉闭塞性疾病,房颤,结肠直癌 的预防。 不良反应过敏反应、上腹部不适、恶心、纳差、上消化道初学、皮 肤出血点、诱发阿司匹林哮喘。:长期服用预防血栓性疾病100,。 1急2性、血奥栓扎性格脑雷梗高死效及强脑力梗血死栓所素伴合随成的酶肢抑体制运剂动,障抗碍血。小:板4聚0~集80,25主0,要1~用2周于一治疗疗 程
2、吲达帕胺 利尿的同时具有扩血管的作用,可逆转左心室肥厚, 降低微白蛋白尿,其抗高血压和排钠利尿的作用是分离的,较高剂 量是其利尿作用才明显 禁 磺胺过敏者,严重肾衰竭,肝性脑病或严 重肝功能不全,低钾血症 :缓释片剂1.5,,,普通片剂2.5,,晨服 药物相互作用:与肾上腺皮质激素同用利尿利钠作用减弱;与胺碘 酮同用由于血钾低易致心律失常;与口服抗凝药同用抗凝效减弱;