吉林市慢性病中医药健康管理表—眩晕(高血压病)姓名:编号:- 7 -选项:老年人中医健康管理技术规范妇女中医药养生保健方案按语:随访记录需要随访4次(四季:春、夏、秋、冬)。
- 8 -吉林市慢性病中医药健康管理表—消渴(糖尿病)姓名:编号:- 9 -2型糖尿病患者中医健康管理技术规范(试行)农村(社区)相关危险因素中医药行为干预方案选项:老年人中医健康管理技术规范妇女中医药养生保健方案按语:随访记录需要填写4次(四季:春、夏、秋、冬)。
- 10 -吉林市慢性病中医药健康管理表—胸痹(冠心病)姓名:编号:- 11 -- 12 -戒烟限酒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他选项:老年人中医健康管理技术规范妇女中医药养生保健方案按语:随访记录需要填写4次(四季:春、夏、秋、冬)。
- 13 -吉林市慢性病中医药健康管理表—中风病(脑卒中)姓名:编号:证候:半身不遂,肢体强痉,偏身麻木,口舌斜,言语不利。
伴眩晕头胀痛,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。
舌红或绛,苔黄或燥;脉弦或弦数有力。
病机:情志过极,肝阳骤亢,阳化风动,夹痰走窜经络,脉络瘀阻。
治法:平肝潜阳,泻火熄风。
方药:天麻钩藤饮。
天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、黄芩、山栀子、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草。
加减:心烦,口干,五心烦热者可酌加女贞子、何首乌、生地黄、山萸肉;心中烦热甚者加生石膏、龙齿;痰多,言语不利较重者加胆南星、竹沥、石菖蒲;如舌苔黄燥,大便干结不通,腹胀满者,加大黄、芒硝、枳实。
中成药:天麻钩藤颗粒等;清开灵注射液或醒脑静注射液静脉滴注。
□经验用药:证候:半身不遂,口舌斜,言语不利,肢体拘急或麻木,伴头晕目弦。
舌质暗红,苔白腻或黄腻;脉弦滑。
病机:中焦失运,聚湿生痰,痰郁化热,热极生风,风痰互结流窜经络,血脉痹阻。
治法:化痰熄风通络。
方药:化痰通络汤。
半夏、茯苓、白术、胆南星、天竺黄、天麻、香附、丹参、大黄。
加减:眩晕甚者酌加全蝎、钩藤、菊花;瘀血明显者加桃仁、红花、赤芍;烦躁不安,苔黄腻,脉滑数者,加黄芩、栀子。
中成药:华佗再造丸、通脉胶囊、欣麦通胶囊、中风回春丸等;清开灵注射液或醒脑静注射液静脉滴注。
□经验用药:- 14 -证候:半身不遂,言语不利,口舌斜,伴腹胀便秘,口黏痰多,午后面红烦热。
舌红,苔黄腻或黄燥;脉弦滑大。
病机:痰浊内生,郁而化热,痰热互结而生风,流窜经络。
治法:通腑泄热化痰。
方药:星蒌承气汤。
瓜蒌、胆南星、生大黄、芒硝。
加减:热象明显者,山栀、黄芩;痰热盛者加竹沥、天竺黄、川贝母;兼见头晕头痛,目眩耳鸣者,加天麻、钩藤、菊花、珍珠母、石决明;若口干舌燥,苔燥或少苔,年老体弱便秘伤津者,加生地黄、玄参、麦冬。
中成药:安脑丸、牛黄清心丸等。
□经验用药:证候:半身不遂,肢体瘫软,偏身麻木,言语不利,口舌斜,伴面色白光。
白,气短乏力,心悸自汗,便溏,手足肿胀。
舌质暗淡,苔薄白或白腻;脉细缓或细涩。
病机:年老气血亏虚,内伤积损,气虚血瘀,风阳动越。
治法:益气活血通络。
方药:补阳还五汤。
黄芪、桃仁、红花、川芎、归尾、赤芍、地龙。
加减:气虚明显者,加党参或人参;口角流涎,言语不利者加石菖蒲、远志;心悸,喘息,失眠者,加炙甘草、桂枝、酸枣仁、龙眼肉;小便频数或失禁者,加桑螵蛸、金樱子、益智仁;肢软无力,麻木者加桑寄生、杜仲、牛膝、鸡血藤。
中成药:消栓通络片、脑安胶囊、脑心通胶囊、通心络胶囊等。
□经验用药:证候:半身不遂,口舌斜,言语不利,肢体麻木,伴心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动。
舌质红绛或暗红,苔少无苔;脉弦细或弦细数。
病机:肾阴亏虚,阴不制阳,相火妄动,虚风内生。
治法:滋阴潜阳,镇肝熄风。
方药:镇肝熄风汤。
龙骨、牡蛎、代赭石、白芍、天冬、玄参、龟板、牛膝、川楝子、茵陈、麦芽、甘草。
加减:潮热盗汗,五心烦热者加黄柏、知母、地骨皮;腰膝酸软者加女贞子、旱莲草、枸杞子、何首乌;兼痰热者,加天竺黄、瓜蒌、胆南星;心烦不寐者加珍珠母、夜交藤。
中成药:大补阴丸、知柏地黄丸等。
□经验用药:证候:突然昏仆,不省人事,肢体强痉,口舌斜。
伴两目斜视或直视,面红目赤。
口噤、项强,两手握固拘急,甚则抽搐。
舌红或绛,苔黄燥或焦黑;脉弦数。
病机:肝阳暴张,阳化风动,气血逆乱,直冲犯脑,蒙蔽清窍。
治法:清热熄风、醒神开窍。
方药:天麻钩藤饮配合紫雪丹或安宫牛黄丸鼻饲。
天麻、钩藤、生石决明、川牛膝、黄芩、山栀子、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、益母草。
加减:肝火盛者加龙胆草、黄连、夏枯草;抽搐者加僵蚕、全蝎、蜈蚣;挟痰热者加天竺黄、竹沥、石菖蒲;热盛迫血妄行,症见鼻衄、呕血者加生地黄、丹皮、大黄、水牛角;腹胀便秘者合大承气汤。
中成药:清开灵注射液或醒脑静注射液静脉滴注。
□经验用药:- 15 -证候:突然昏仆,不省人事,半身不遂,肢体强痉拘急,口舌斜。
伴鼻鼾痰鸣,痰多息促,身热,面红目赤,两目直视,或见抽搐,躁扰不宁,大便秘结。
舌质红或红绛,苔黄腻或黄厚干;脉滑数有力。
病机:痰湿内盛,郁而化热,复因心火炽盛,痰随火升,上逆闭阻清窍。
治法:清热涤痰、醒神开窍。
方药:羚羊角汤配合至宝丹或安宫牛黄丸鼻饲。
羚羊角、菊花、夏枯草、蝉衣、石决明、龟板、白芍、生地黄、丹皮、柴胡、薄荷。
加减:痰热盛者加鲜竹沥汁、胆南星、猴枣散;火盛者加黄芩、山栀、石膏;烦扰不宁者加石菖蒲、郁金、远志、珍珠母;大便秘结,口臭,腹胀满,日晡潮热者合大承气汤。
中成药:清开灵注射液静脉滴注。
□经验用药:证候:突然昏仆,不省人事,半身不遂,肢体瘫痪不收,口舌斜。
伴痰涎涌盛,面色晦暗,四肢逆冷。
舌质暗淡,苔白腻;脉沉滑或缓。
病机:痰湿内蕴,复因劳累等引动痰湿,痰湿上犯,蒙蔽清窍。
治法:燥湿化痰、醒神开窍。
方药:涤痰汤配合苏合香丸鼻饲。
半夏、橘红、茯苓、竹茹、胆南星、菖蒲、枳实、人参、茯苓、甘草。
加减:舌暗瘀斑,脉涩者加桃仁、红花、丹参;四肢厥冷者加制附子、桂枝、细辛。
中成药:复方鲜竹沥等;醒脑静注射液静脉滴注。
□经验用药:证候:半身不遂,患肢瘫软不用,或肢体麻木,口舌斜。
伴少气懒言,纳差,自汗,面色萎黄,或患肢强痉而屈伸不利,或见患肢浮肿。
舌质淡紫或紫暗,或有瘀斑,苔薄白或白腻;脉弦涩或脉细无力。
病机:中风后期,病久气血已伤,致气血亏虚,气虚血行无力,血脉痹阻。
治法:益气活血、通经活络。
方药:补阳还五汤。
黄芪、归尾、赤芍、桃仁、红花、川芎、地龙。
加减:口舌斜明显,加白附子、全蝎、僵蚕;患侧肢体浮肿者,加茯苓、泽泻、防己;上肢偏废甚者,加桂枝、桑枝;下肢瘫软无力甚,兼见筋脉拘急,腰膝酸软,步履不坚者,加桑寄生、川牛膝、川续断、鹿筋、杜仲;患侧肢体强痉拘挛、屈伸不利,兼见头晕头痛,目赤耳鸣,舌质红绛,苔薄黄,脉弦者,用镇肝熄风汤加减。
中成药:□经验用药:针灸:治以疏通经脉,调和气血。
以大肠、胃经俞穴为主,以膀胱经、胆经俞穴为辅。
常取肩髃、曲池、合谷、外关、内关、环跳、阳陵泉、足三里、三阴交、解溪、昆仑等。
- 16 -证候:言语蹇涩或失语。
舌强,口舌斜,口角流涎,肢体麻木,半身不遂。
舌质暗,苔腻;脉滑。
病机:风痰瘀血阻滞舌本脉络。
治法:祛风化痰、宣窍通络。
方药:解语丹。
天麻、白附子、南星、全蝎、羌活、远志、石菖蒲、木香。
加减:言语不利兼见心悸气短,腰膝酸软,潮热盗汗者,可用地黄饮子加减。
中成药:□经验用药:针灸:治以祛风豁痰,通窍活络。
常取内关、通里、廉泉、三阴交、哑门、风府、金津玉液等。
戒烟限酒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他选项:老年人中医健康管理技术规范妇女中医药养生保健方案按语:随访记录需要填写4次(四季:春、夏、秋、冬)。
- 17 -吉林市慢性病中医药健康管理表——久咳(慢性支气管炎)姓名:编号:- 18 -戒烟限酒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他选项:老年人中医健康管理技术规范妇女中医药养生保健方案按语:随访记录需要填写4次(四季:春、夏、秋、冬)。
- 19 -吉林市慢性病中医药健康管理表—虚劳(恶性肿瘤)姓名:编号:- 20 -戒烟限酒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他选项:老年人中医健康管理技术规范妇女中医药养生保健方案- 21 -按语:随访记录需要填写4次(四季:春、夏、秋、冬)。
- 22 -吉林市慢性病中医药健康管理表—骨痹(骨关节病)姓名:编号:- 23 -证候:关节疼痛、肿胀、时轻时重、曲伸不利,或伴关节弹响,腰膝酸软,腰腿不利,屈伸运动时疼痛加剧;或伴关节变形,筋肉萎缩,形寒肢冷;或五心烦热、午后潮热。
舌淡,或有瘀点、瘀斑,苔白或白腻,脉沉细或沉细涩。
治法:补益肝肾,强筋健骨方药:独活寄生汤加减。
独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、党参、秦艽、川芎、桂枝、细辛、狗脊、鸡血藤、骨碎补、淫羊藿、生姜、大枣、甘草。
中成药:金乌骨通胶囊、天麻祛风补片、益肾蠲痹丸、壮骨关节丸、尪痹胶囊(片、颗粒)、金天格胶囊、仙灵骨葆片、独活寄生合剂。
□经验用药:戒烟限酒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他选项:老年人中医健康管理技术规范妇女中医药养生保健方案按语:随访记录需要随访4次(四季:春、夏、秋、冬)。
- 24 -吉林市慢性病中医药健康管理表——癫狂(精神分裂症)姓名:编号:- 25 -中成药:琥珀安神丸。
□经验用药:戒烟限酒体质调摄、食疗药膳运动调养情志调摄用药指导其他选项:老年人中医健康管理技术规范妇女中医药养生保健方案- 26 -按语:随访记录需要随访4次(四季:春、夏、秋、冬)。
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