内经选读必背内容一、《素问•上古天真论》1、皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。
①虚邪贼风:泛指异常气候和外来致病因素。
②恬惔虚无:思想闲静,没有杂念。
恬惔,安静淡泊的意思。
虚无,心无杂念和妄想。
③德全不危:懂得修身养性之道,并身体力行之,即可免受内外邪气的侵害。
德,谓修养有得于心;全,全面实施养生之道。
不危,不会有内外邪气干扰和侵害。
2、岐伯曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面始焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢写,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极;八八则齿发去。
肾者主水,受五藏六腑之精而藏之,故五藏盛,乃能写。
①天癸:天癸是肾气充盛产生的促进生殖功能发育、成熟、旺盛的精微物质。
二、《素问•阴阳应象大论》1、黄帝曰:阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本。
清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生嗔胀。
故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五藏;清阳实四支,浊阴归六府。
①飧泄:大便泻下,不消化食物,又叫完谷不化。
②嗔胀:此指胸膈胀满。
③清阳出上窍,浊阴出下窍:人体吸入的自然之气和饮食水谷之气化生的清阳出于头面官窍,产生声音和嗅、视、听觉等功能。
产生的浊阴变为粪、尿由前后二阴排出体外。
上窍,指耳、目、口、鼻等头面部七窍;下窍,即前后二阴。
④清阳发腠理,浊阴走五藏:清阳之气发散于肌肤、脏腑间隙以温养之。
浊阴之气趋向五脏贮藏而濡养之。
清阳主要指卫气。
浊阴指精血津液。
腠理,指皮肤、肌肉、脏腑之间通行元气的间隙。
发,发散,布散;走,运行,归属。
⑤清阳实四支,浊阴归六府:张志聪注:“四支为诸阳之本,六府者传化物而不藏。
此言饮食所生之清阳,充实于四支,而浑浊者归于六府也。
”2、阴味出下窍,阳气出上窍。
味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴。
味厚则泄,薄则通;气薄则发泄,厚则发热。
壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。
气味,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。
①壮火之气衰.少火之气壮:此句本义:药食气味纯阳者易化壮火令正气虚衰,药物饮食气味温和者易化为少火令正气盛壮。
壮火.指药物饮食气味纯阳者。
少火,指药物饮食气味温和者。
气,指正气。
之,作使、令解。
后世对壮火、少火的含义,有进一步的发挥.认为壮火即病理之火,少火为生理之火。
3、阴胜则阳病,阳胜则阴病。
阳胜则热,阴胜则寒。
重寒则热,重热则寒。
风胜则动,热胜则肿,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡写。
4、阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。
5、故善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右。
三、《素问•灵兰秘典论》1、心者,君主之官也,神明出焉。
肺者,相傅之官,治节出焉。
肝者,将军之官,谋虑出焉。
胆者,中正之官,决断出焉。
膻中者,臣使之官,喜乐出焉。
脾胃者,仓廪之官,五味出焉。
大肠者,传导之官,变化出焉。
小肠者,受盛之官,化物出焉。
肾者,作强之官,伎巧出焉。
三焦者,决渎之官,水道出焉。
膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。
凡此十二官者,不得相失也。
①相傅:指辅助君主治理国家大事的宰相、相国。
②作强:指精力充沛,强于所用,偏指体力。
唐容川说:“盖髓者,肾精所生,精足则髓足.髓在骨内,髓足则骨强,所以能作强,而才力过人也。
”四、《素问•六节藏像论》1、心者,生之本。
肺者,气之本。
肾者,主蛰,封藏之本。
肝者,罢极之本。
脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本。
①罢极之本:肝主筋,筋主运动,筋脉运动强健有力,赖于肝血和肝气的濡养,所以称肝为罢极之本。
罢,音义同疲;极,《说文)曰:“燕人谓劳曰极。
”罢极,即劳困的意思。
②凡十一藏取决于胆:李杲说:“胆者少阳春升之气,春气升则万化安。
故胆气春升,则余藏从之,所以十一藏皆取决于胆。
”张介宾注:“足少阳为半表半里之经,亦曰中正之官,又曰奇恒之腑,所以能通达阴阳,而十一藏皆取决乎此也。
”又有“十一”乃“土”字之误,可参。
五、《素问•五藏别论》1、岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也。
皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏。
此受五藏浊气,名曰传化之府,此不能久留,输泻者也。
魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。
所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。
六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。
①魄门亦为五藏使:指肛门启闭功能,依赖五脏之气的调节,而其启闭正常与否,又影响着脏腑气机的升降.故为五脏使。
魄与粕,古可通借。
肛门排出糟粕,故名曰魄门。
使,役使。
六、《灵枢•本神》1、①本于神:治病首先必须以病人神气盛衰为根本和依据。
神气是人体生命活动力的外在表现,反映脏腑精气盛衰。
②破碅脱肉:形容肌肉极度消瘦。
碅,隆起的大肌肉块。
2、肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。
脾藏营,营舍意,脾气虚则四支不用,五藏不安,实则腹胀,经溲不利。
心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。
肺藏气,气舍魄,肺气虚则鼻塞不利,少气,实则喘喝胸盈仰息。
肾藏精,精舍志.肾气虚则厥,实则胀,五藏不安。
必审五藏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。
3、①合阴:夜半子时阴气最盛,营卫二气俱行于阴而大会,故曰合阴。
七、《灵枢•营卫生会》1、歧伯答曰:壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑。
老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五藏之气相摶,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑。
2、黄帝曰:夫血之与气,异名同类,何谓也?歧伯答曰:营卫者,精气也;血者,神气也。
故血之与气,异名同类焉。
故夺血者无汗,夺汗者无血。
故人生有两死,而无两生。
上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。
①毛蒸理泄:皮毛被风热之邪所蒸而腠理开泄汗出。
②漏泄:外伤于风,内有热饮食入胃,而致腠理开泄汗出如漏的病证。
③夺血者无汗,夺汗者无血:血液丢失过多者不要再发其汗,汗出过多津伤者不可再用放血疗法。
八、《灵枢•决气》1、歧伯曰:两神相博,合而成形,常先身生,是谓精。
何谓气?歧伯曰:上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,是谓气。
何谓津?歧伯曰:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。
何谓液?歧伯曰:谷入气满,淖泽注于骨,骨属屈伸,泄泽补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。
何谓血?歧伯曰:中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。
何谓脉?歧伯曰:壅遏营气,令无所避,是谓脉。
①淖泽:指水谷精微中质稠浊如膏泽的部分。
淖,泥沼。
②泄泽:即渗出汁液,滋润补益脑髓。
张介宾注:“盖津者,液之清者也;液者,津之浊者也。
津为汗而走腠理,故属阳;液注骨而补脑髓,故属阴。
”2、歧伯曰:精脱者,耳聋;气脱者,目不明;津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,胫痠,耳数鸣;血脱者,色白,夭然不泽;脉脱者,其脉空虚,此其候也。
九、《素问•生气通天论》1、阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。
是故阳因而上,卫外者也。
因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。
因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。
因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿。
因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。
阳气者,烦劳则张,精绝.辟积于夏,使人煎厥。
目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。
阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。
有伤于筋,纵,其若不容。
汗出偏沮,使人偏枯。
阳气者,精则养神,柔则养筋。
①四维相代:意为寒、暑、湿、气(风)四种邪气更替伤人。
四,指上文风、寒、暑、湿四种邪气。
维,即维系。
代,更代。
②煎厥:古病名。
阳气亢盛,煎熬阴精,阴虚阳亢,逢夏季之盛阳,亢阳无制所致阳气上逆昏厥的病症。
③薄厥:古病名。
指因大怒而气血上冲,脏腑经脉之气阻绝不通所导致的昏厥病证。
“薄”,通“暴”,突然。
④偏枯:半身不遂,偏瘫。
⑤气门:即汗孔。
2、阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。
凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏;因而和之,是谓圣度。
故阳强不能密,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。
①气立如故:指脏腑经络之气运行如常。
《吕氏春秋·贵因》高诱注:“立,犹行也。
”②肠澼为痔:肠澼,即下利便脓血之类疾病。
为,犹与也。
痔,即痔疮。
③阴平阳秘:互文句.即阴阳平秘,阴阳平和协调之意。
秘,通“密”,致密。
④洞泄:指水谷不化,下利无度的重度泄泻。
3、阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。
十、《素问•至真要大论》1、帝曰:愿闻病机何如?岐伯曰:诸风掉眩,皆属于肝。
诸寒收引,皆属于肾。
诸气膹郁,皆属于肺。
诸湿肿满,皆属于脾。
诸热瞀瘛,皆属于火。
诸痛痒疮,皆属于心。
诸厥固泄,皆属于下。
诸痿喘呕,皆属于上。
诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火。
诸痉项强,皆属于湿。
诸逆冲上,皆属于火。
诸胀腹大,皆属于热。
诸躁狂越,皆属于火。
诸暴强直,皆属于风。
诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病胕肿,疼酸惊骇,皆属于火;诸转反戾,水液混浊,皆属于热。
诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。
诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
故《大要》曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平。
此之谓也。
①诸风掉眩,皆属于肝:谓众多肢体搐动震摇、头目眩晕之风类病证,其病机多属于肝。
诸,众也,不定的多数。
风,这里用以概括掉眩病证具有风类特点。
掉,摇也,此指肢体动摇,如肌肉痉挛、震颤之类症状。
皆,亦作“大多”解。
②收引:指肢体踡缩、屈曲不伸的症状。
收,收缩。
引,牵引、拘急。
③膹郁:膹,同贲,此指气逆喘急。
郁,拂郁,此指胸部胀闷。
④瞀瘛:瞀,昏糊也。
瘛,抽搐也,《素问·玉机其藏论》:“筋脉相引而急,病名曰瘛。
”⑤厥固泄:厥,指手足逆冷或手足心发热的厥证。
固,指二便固闭不通。
泄,指二便泻利不禁。
⑥胕肿:皮肉肿胀溃烂。
胕,同腐。
⑦转反戾:指筋脉拘挛所致的多种症状。
转,身体左右扭转。
反,角弓反张。
戾,身曲不直,如犬出户下。
⑧暴注下迫:暴注,急剧的腹泻。
下迫,下利窘迫,即里急后重。
十一、《素问•热论》1、今夫热病者,皆伤寒之类也。
人之伤于寒也,则为病热,,热虽甚不死。
其两感于寒而病者,必不免于死。
①伤寒:病名,有广义与狭义之别,广义伤寒泛指感受四时邪气引起的外感热病;狭义伤寒指感受寒邪引起的外感热病。