• 要点：上肢肌肉放松，沉肩，肘关节微屈，下 垂略低于腕指指肚，做缓慢移动。
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催乳师的基本手法
• 推揉法
• 方法：用手掌大鱼际掌根部份着力于治疗部 位或穴位上，做轻柔缓和的回旋揉动，称为 推揉法。
• 要点：手腕放松，以腕关节连同前臂一起做 回旋活动，压力要轻，本法轻柔缓和，刺激 量小。
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催乳师的基本手法
• 按法 • 方法：用拇指指肚部位按压穴位逐
渐用力，深压捻动，称为按法。 • 要点：按法刺激较强，故用力时要
适当。
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催乳师的基本手法
• 一指禅推法
• 方法：用大拇指指肚的2/3螺纹面或偏锋持续的 着力于治疗部位或穴位上，通过臂部的摆动和 屈伸活动来回推揉，称为一指禅推法。
学指征，否则会降低母乳喂养率。 （3）实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。 （4）频繁吸吮，按需哺乳。 （5）乳母生活安排。
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常用的催乳穴与定位
• 膻中穴：在胸部，当前正中线上，平第4肋间隙，两乳头连线的中点。 （产后乳少、乳房肿痛、乳癖）
• 乳根穴：在胸部，当乳头直下，乳房根部，第5肋间隙，距前正中线4寸。 （乳房肿痛、乳癖、乳汁少、胸痛）
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乳房的结构
• 乳房的外部结构：内部结构：
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乳房的泌乳
• 泌乳原理 乳腺分泌乳汁称为泌乳。授乳给婴儿称为哺乳。
泌乳是各种激素作用于已发育的乳腺而引起的。妊娠 中，血中雌孕激素浓度增高，加上绒毛膜促性腺激素的 协同作用，乳腺的发育更加显著。分娩后，脑垂体前叶 分泌的催乳素、促肾上腺皮质素、生长素等作用于已发 育的乳腺，从而引起乳汁分泌。泌乳的维持需要吮乳刺 激。通过神经，经丘脑下部作用于脑垂体前叶 ，促进 上述激素分泌，同时使后叶释放缩宫素。缩宫素到达乳 腺，使乳腺的腺泡细胞的肌上皮细胞收缩，以促进排乳。
• 乳中穴：在胸部，第4肋间隙，乳头中央，距前正中线4寸。（做为胸腹 部定位的标志）
• 噟窗穴：在胸部，当第3肋间隙，距前正中线4寸。（胸胁胀痛、乳房肿 胀）
• 食窦穴：在胸外侧部，当第5肋间隙，距前正中线6寸。（胸胁胀痛）
• 天溪穴：在胸外侧部，当第4肋间隙，距前正中线6寸。（乳房肿胀、乳 汁少）
乳汁呈白色，乳量增加，其中脂肪含量增加到最高限 度，浮汁的营养成分适合此时期新生儿的生长发育。
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产后乳汁分泌不足
• 主要症状 乳汁分泌不足也称“缺乳”，产后产妇乳 汁甚少或全无，不能满足哺育婴儿的需要。
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产后乳汁分泌不足
• 胸乡穴：在胸外侧部，当3肋间隙，距前正中线6寸。（胸胁胀痛）
• 神封穴：在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开2寸。（乳房肿痛）
• 天池穴：在胸部，第4肋间隙，乳头外1寸，前正中线旁开5寸。（乳房肿 痛）
• 期门穴：在胸部，乳头直下，第PPT6学肋习交间流隙，前正中线旁开6寸。（乳房肿
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常用的催乳穴与定位
催乳师
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1
学习目标
1
了解乳房的结构
2
掌握催乳学的基础知识
3
了解母乳喂养的基础知识
4
掌握催乳的技术与方法
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2
乳房的结构
乳房解剖分区
• 经乳头作水平线和垂直线，把乳房划分为四个象 限： 左侧乳房：1－3点方向为外上象限，3－6点方向 为外下象限，6－9点为内下象限，9－12点为内上 象限。 右侧乳房：1－3点方向为内上象限，3－6点方向 内下象限，6－9点为外下象限，9－12点为外上象 限。
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催乳师的基本手法
• 推法 • 方法：用指掌部分着力于治疗部位或穴位上，
进行单方向的直线推动，称为推法。 • 要点：推时回力要稳，速度要适当，着力部位
要准，手法要求持久、有力、均匀、柔和。
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母乳喂养
• 母乳的营养 • 母乳营养丰富，是其他任何食品无法比拟的。
母乳含有一百多种营养成分。 • 主要包括：
分娩后7天内分泌的乳汁为初乳。 2、过渡乳
产后7天－2周分泌的乳汁为过渡乳。 3、成熟乳
产后14天后分泌的乳汁为成熟乳。
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母乳的分期与成分变化
• 母乳的变化 1、初乳
初乳是透明、黄色或淡黄色的，外观稀薄、发黏，量少， 但品质高、营养好。 2、过渡乳
乳汁呈奶白色，其中脂肪和乳糖的含量逐渐增加。 3、成熟乳
乳汁由乳腺的腺泡细胞所分泌。
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6
乳房的泌乳
• 乳汁分泌及排出
乳汁分泌和及排出的过程：
腺泡上皮大部分呈顶浆分泌，即腺上皮细胞向腔内突 出部分，含乳汁各种成分，分泌时一起脱离国胞，游离 至腺腔内，即为乳汁，脂类多通过此种方式分泌。部分 乳汁为开口分泌方式，即分泌物由腺细胞浆内排出至腺 腔内，不伴有细胞脱落，蛋白质多通过此种方式分泌。 水及无机盐多通过弥散及渗透方式分泌。女性分娩后1－ 7天内分泌的乳汁，即初乳，产后7天－2周分泌过渡乳， 14天后分泌成熟乳。
蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物 质。
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母乳的免疫成份
母乳中含有的体液免疫成份
母乳中含有免疫球蛋白IgG、IgA 和IgM，以初乳 （产后2－4天内的乳汁）中浓度最高，其中分泌型 IgA是所有外分泌液中含量最高者，随着泌乳期延长， IgG和IgM含量显著下降。 IgA在成熟乳中的含量也有 明显下降，但由于成熟乳的泌乳量增加，婴儿摄入 IgA的总量并无明显减少。
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母乳的免疫成份
母乳中的细胞成分和其他因子
母乳中含大量免疫活性细胞，包括巨噬细 胞、中性粒细胞和淋巴细胞。具有吞噬和杀 灭葡萄球菌、致病性大肠杆菌和酵母菌的能 力，能合成补体C3 、补体C4、溶菌酶和乳铁蛋 白，在预防疾病方面有重要意义。
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母乳的分期与成分变化
• 母乳的分期 1、初乳
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7
乳房的泌乳
• 泌乳反射
泌乳素
下垂体 哺乳刺激
乳腺组织
催乳激素
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催乳的技术与方法
• 促进母乳分泌的基本方法 （1）让婴儿早吸吮，帮助母亲在产后半小时开始哺乳（吸吮
反射在出生10－30分钟最强），早吸吮有助于母乳喂养成功。 （2）除母乳外禁止给新生婴儿喂任何食物和饮料，除非有医