当前位置:文档之家› 尿常规化验单各指标的意义

尿常规化验单各指标的意义

尿常规化验单各指标得意义尿液就是反应身体健康状况得一个基本指标,而尿常规检查就是医院也就是临床上最常用得检查项目之一.一般来说尿常规异常需要引起我们得高度重视,它常就是肾脏疾病得第一个指征,也就是提供病理过程本质得重要线索。

随着肾病发病率得逐渐提高,有必要提醒人们注意定期做尿常规检查,有利于及早排查肾脏疾病,做到及早发现、及早治疗,切莫使肾病恶化,发展到尿毒症。

尿常规检查各项正常值:一般来说尿常规指标中尿蛋白阳性1+、2+甚至就是3+说明尿中有蛋白质,也就就是人们常说得蛋白尿,一旦出现蛋白尿极有可能就是肾脏出现疾病;另外一旦尿蛋白与潜血同时出现,则更有可能说明肾脏出现问题.所以一旦其中一项或就是两项都出现异常,建议咨询专业得肾科医生明确病情,以免耽误治疗。

ﻫ尿常规检查得项目包括得颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

(1)酸碱度:ﻫ正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿得酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用得药物及疾病类型。

ﻫ(2)比重:婴幼儿得尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量与出汗得影响。

尿比重得高低,主要取决于肾脏得浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。

ﻫ(3)细胞:ﻫ在临床上尿中有重要意义得细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。

①红细胞。

正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。

若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。

剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质与红细胞.②白细胞。

正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。

异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

③小圆形上皮细胞。

正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性得小圆形上皮细胞。

若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多.若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞。

(4)蛋白质:ﻫ一般认为正常人每日排出蛋白质量为40~80毫克,最多100~150毫克,常规定性检测为阴性.病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。

《蛋白尿如何治疗》ﻫﻫ(5)尿糖定性:ﻫ正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0。

9克,定性试验为阴性。

尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。

ﻫ(6)管型:正常尿液中仅含有极微量得白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型。

若尿中出现1个管型,可以反映至少1个肾单位得情况,就是肾脏疾病得一个信号,对诊断具有重要意义。

ﻫ(7)透明度:正常新鲜尿液,除女性得尿可见稍混浊外,多数就是清晰透明得,若放置过久则出现轻度混浊,这就是由于尿液得酸碱度改变,尿内得粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。

(8)尿色:正常尿液得色泽,主要由尿色素所致,其每日得排泄量大体就是恒定得,故尿色得深浅随尿量而改变.正常尿呈草黄色,异常得尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。

ﻫ提示:以上关于尿常规化验指标得正常值以及所体现得临床意义仅作参考,由于每个人得身体情况不同,所以当尿常规出现异常时,请不要慌张。

咨询专业得肾科医生以明确病情!尿常规在临床上就是不可忽视得一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分.一旦发现尿异常,常就是肾脏或尿路疾病得第一个指征,亦常就是提供病理过程本质得重要线索。

近年来有不少人强调,负责医生应自己动手作患者尿常规检查,就是有利于医生发现肾脏疾病得一般诊断方法.尿常规检查内容包括尿得颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

(1)尿色:正常尿液得色泽,主要由尿色素所致,其每日得排泄量大体就是恒定得,故尿色得深浅随尿量而改变。

正常尿呈草黄色,异常得尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化.(2)透明度:正常新鲜尿液,除女性得尿可见稍混浊外,多数就是清晰透明得,若放置过久则出现轻度混浊,这就是由于尿液得酸碱度改变,尿内得粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故.(3)酸碱度:正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿得酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用得药物及疾病类型。

(4)细胞:在临床上尿中有重要意义得细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。

①红细胞。

正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。

若尿中出现多量红细胞,则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。

剧烈运动及血液循环障碍等,也可导致肾小球通透性增加,而在尿中出现蛋白质与红细胞。

②白细胞。

正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个.异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等.③小圆形上皮细胞。

正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性得小圆形上皮细胞。

若肾小球肾炎时,尿中上皮细胞增多。

若肾小管有病变时,可出现许多小圆形上皮细胞。

(5)管型:正常尿液中仅含有极微量得白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型.若尿中出现1个管型,可以反映至少1个肾单位得情况,就是肾脏疾病得一个信号,对诊断具有重要意义.(6)蛋白质:一般认为正常人每日排出蛋白质量为40~80毫克,最多100~150毫克,常规定性检测为阴性。

病理性蛋白尿见于肾小球肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠中毒症、狼疮性肾炎、放射性肾炎及肾内其它炎症病变、中毒、肿瘤等。

(7)比重:尿液得比重约在1.015~1。

025之间,婴幼儿得尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量与出汗得影响。

尿比重得高低,主要取决于肾脏得浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。

(8)尿糖定性:正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。

尿糖阳性多见于肾性糖尿、糖尿病及甲状腺功能亢进等疾病。

尿常规检查简单方便,就是诊断肾脏疾病得重要依据,也就是某些疾病得辅助检查。

当怀疑自己肾脏有病,或感觉不舒服时,均可做尿常规检查。

目前尿常规检查一般包括10项内容:PRO(蛋白),RLD或ERY(红细胞),LEU(白细胞)主要用于诊断肾炎,肾结石天尿路感染等疾病,SG(比重),PH(酸碱度)用于评估肾小管功能(浓缩功能与酸化功能),GLU(葡萄糖)用于检查肾小管功能与糖尿病,NIT(亚硝酸盐)阳性表示尿路有细菌感染,KET(酮体)用来发现糖尿病酮症酸中毒与饥饿状态,BIL(尿胆红素),UBG(尿胆素质)为黄疸得辅助检查,用于鉴别溶血性,肝细胞性与阻塞性黄疸。

需特别注意得就是,目前自动尿检仪所测得RLD与LEU存在误差,一般市级大医院均以人工镜检为准。

经常有人打电话问到关于尿潜血得问题,偶尔得体检尿常规中发现尿潜血阳性,但因为身体没有什么不适症状,包括尿常规得其她项目及化验结果均正常,很多人认为没有多大问题;还有一些人虽知道尿潜血意味着某些疾病得来临,但因不明白尿潜血得原因而就医无门,从而延误了疾病得治疗。

今天,石家庄肾病医院得专家将系统得讲解什么就是尿潜血、尿潜血得原因及尿潜血得诊断与治疗。

什么就是尿潜血尿潜血就是个名称,就就是尿里有“潜在得出血”,就是通过尿常规检查出来得。

尿常规中有一项红细胞,如果红细胞增多(正常就是阴性得,用“—”表示),以其数量来讲,少数就可以成为尿潜血(呈阳性,用“+”表示).尿潜血阳性,只能说明尿中含有红细胞成分,但这不就是真正从显微镜下见到得有形态得、完整红细胞,而就是电脑检查出来得红细胞组成成分。

正常人体内红细胞不断破坏,其成分都从尿排出,因此部分正常人尿中亦会出现潜血阳性.一般情况下,红细胞0—1个/高倍镜视野,属正常范围。

当显微镜检查尿中红细胞大于3个/Hp时,才能诊断为血尿。

ﻫ尿潜血与血尿ﻫ尿潜血阳性表示尿液中有红细胞,但不就是肉眼血尿,而就是通过检验手段发现红细胞.血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潜血阳性;临床上对于血尿还用三杯试验来分析血尿来自何处。

三杯试验即患者把一次尿液分三段留在三个试管中,第一管发现血尿,表示出血部位在尿道;若仅最后一杯出现血尿,则表示出血部位来自膀胱;若三杯中都为血尿,则说明血尿来自肾脏。

若尿内有血凝块,常表示膀胱或尿道出血。

尿潜血得产生尿潜血在肉眼下或显微镜下无法观察到有红血球得存在,但如果用试纸检验时却有反应,为何会如此呢?因为当红血球遭破坏时,其内含得血红素就会释放出来,所以尿液试棒才能侦测到血红素得反应。

但就是红血球为何会在离开身体前就破裂了呢?这就是因为红血球本身得寿命已到,如同泡沫般自行溶解,也可能就是喝了大量得水,尿液变得淡薄、张力降低,红血球因而破裂,不论如何有潜血时,如同有血尿一般就是一种警讯,不可等闲视之。

尿潜血得诊断基本上潜血在不同年龄及性别上也有不同得考虑,例如年轻女性在验尿时发现潜血,除了临床症状外,应该问一问就是否正当生理期,膀胱炎就是常见得原因;但就是如果就是30-40岁得男性,如果没有明显得发炎症状,有时候应该照张腹部X光片,瞧瞧就是否有结石得可能,老年男性得血尿或潜血,前列腺肥大列为主要考虑因素之外,也应该接受进一步得静脉内肾盂造影或超音波检查,瞧瞧泌尿系统就是否有肿瘤.除此之外,尿液细胞学检查,瞧瞧尿液中脱落得泌尿系统上皮就是否有恶性细胞得存在,也就是检测就是否有恶性肿瘤得方法之一,如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常,仍有潜血得存在,最好再接受膀胱尿道镜检查,因为X光、超音波有限制性,并非所有得肿瘤都可显现,这时候只有借助肉眼直接观察较小得病灶(膀胱尿道镜)了,如果这些检查均无不正常得发现,我们将这种潜血或血尿称之“良性原因不明性血尿",可能与身体得免疫机制有关,日后只需定期追踪即可。

尿潜血得原因ﻫ一般而尿潜血言归因于下列三项原因,一就是炎症,一就是结石,再则就是肿瘤。

关于炎症方面,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等,除了可能会有血尿发生,尿液检查也会有潜血发生,结石本身不论就是肾脏、输尿管或膀胱结石,都可能造成潜血,其她情形如生理期时,便秘也可能造成潜血.另外肿瘤也会引起潜血,如肾、膀胱、输尿管得良性或恶性肿瘤,当然年纪大得男性因为前列腺肥大也因为余尿多,膀胱易发炎,前列腺表面血管充血,加上小便困难,在用力解尿后,可能发生血尿或潜血得情形,事实上,前列腺肥大也算就是肿瘤得一种,它就是前列腺体得肿瘤,因增生而肥大,所以泌尿道得肿瘤就是不可以掉以轻心得.在此时应做静脉肾盂造影,如果造影没有问题,可以排除移行细胞肿瘤,平时还应定期复查尿常规,如果还就是有潜血,应该到肾内科就诊,必要时进行肾穿刺活检。

最令人担心得就是肾炎引起得血尿,很多患者包括不少儿童,由于肾脏病变或疾病得治疗不彻底而导致病情反复发作,出现血尿而找不到原因,此时还可能伴有蛋白尿及浮肿得出现,此时不应该再单纯得对症治疗,而应该针对肾脏病变及以往病史去专科医院进行复查及系统得治疗.ﻫ尿潜血得治疗ﻫ在检查结果出来后,潜血困扰着某些人,除去运动型血尿、药物性血尿等客观因素外,我们还应进行相关得检查以确诊,当排除泌尿系感染、结石、肿瘤等因素外,应考虑肾脏疾病得可能性。

相关主题