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3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危 孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科 医师在场。产科医生实行24小时值班制，成立由业 务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相 关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。
4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术 、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书 ，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等 。
30科：细心观察产程，及时纠正有 可能导致剖宫产的因素。
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妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应 范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容
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非医学剖宫产管理制度
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三 、母乳喂养、新生儿安全的具体规定 《促进母乳喂养成功的十项措施》 《国际母乳代用品销售守则》 《监利县妇幼保健院母乳喂养规定》 儿科病区、产科病区、门诊大厅
，根据上级有关文件精神，结合我院实际，制定了 降低剖宫产率制度与措施，请各科室认真组织学习 ，严格按照降低剖宫产率制度与措施执行。 一、管理制度 1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有 择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、 无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健 康。 2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级 职称以上的妇产科医师组织相关专业医师召开术前 讨论会，并形成剖宫产手术专题意见书备案。
家属进行自然分娩知识宣传，消除产妇的恐惧、紧 张情绪。 4、在科室内张贴自然分娩好处和剖宫产风险的宣传 材料，努力营造降低剖宫产的氛围。
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5、细心观察产程，及时纠正有可能导 致剖宫产的因素。
6、产妇入院后，医务人员热情接待， 加强医患沟通，让产妇对医务人员有信 任感、依赖感，建立和谐的医患关系 。
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保健院全景图1
4
保健院全景图2
5
文件
6
本
本
院 方
院
案
文
件
规
定
质 量 控 制 管 理
1
7
2
母 乳 喂
本 院
养 政 策
文 件
制 度
规 定
爱 婴 医 院 管 理
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监利县卫计局对爱婴医院复核评估工作验收
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5.12护士风采1
10
5.12护士风采2
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监利县妇幼保健院概况2
设有职能科室、临床科室32个，现有各 种医疗设备100多台、件。2013年3月被 省卫生厅同意加挂“监利县儿童医院” 作为第二名称。2014年总收入2486.4万 元，门诊人次46285人次，住院病例 3060人次。
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门诊科室略图
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仪器设备1
儿童视力矫治仪
彩超诊断仪
利普刀
心电监护仪
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仪器设备2
生化分析仪
五分类
微量元素检测
电解质
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仪器设备3
钼钯
CR
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B超室
17
检验室
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门诊产科
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二、提高认识，加强领导
爱婴医院领导小组 组 长：魏 巍 副组长：张作银 平 静 王继平 组 员 ：罗和平 万维利 罗 静
5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品 消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。
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制度上墙
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手术室
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二、保障措施： 1、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积
极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。 2、加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿
产生。 3、加强产前检查及产前健康教育，主动向孕妇及其
黄长虹 邹 威 王 陈 游玉章
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爱婴医院技术指导小组
组 长：魏 巍 副组长：张作银 平 静 王继平 组 员 ：胡 琴 孙素萍 李晓红
王 陈 袁红玲 夏 琼 付红华 罗 英 邹志勇
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组织机构上墙
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职责上墙
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降低剖宫产率制度与措施
各科室： 为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率
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新生儿安全管理制度
一、应当安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场。分娩室应当配备新生儿复 苏抢救的设备和药品。
二、产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。 三、新生儿病房（室）应当严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。 四、产科实行母婴同室，加强母婴同室陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不
7、提高医务人员的政治素质，树立科 学分娩的意识。坚持惠民利民，为母子 两代谋利益。
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8、妇产科、孕妇学校负责向孕产妇及家属宣传自然 分娩的好处及剖宫产的危害。孕妇住院分娩时，产 科人员应加强孕产妇的健康教育和心理护理，大力 宣传自然分娩，消除孕妇的紧张心理，减少由精神 因素造成的难产。
9、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然 分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳 入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的 业务素质和技术水平，熟练掌握剖宫产适应症、禁 忌症和操作技术，熟练处理剖宫产术中的异常情况 ，如胎儿娩出困难、术中大出血、羊水栓塞、子宫 切口撕裂等。提高产科水平和质量，科学控制和降 低剖宫产率，剖宫产率控制在40%以下，每超过1个 百分点，罚科室200元。
得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员 必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。 五、严格执行母乳喂养有关规定。 六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对， 确认无误。 七、新生儿出入病房（室）时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人 身份进行有效识别。 八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证 后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。 九、新生儿病房（室）应当加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。 十、新生儿病房（室）应当制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。 十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安 置结果。 十二、对于死胎和死婴，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按 医疗废物处理死胎、死婴。
监利县妇幼保健院
2015年5月10日
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整体概述
概况一
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概况二
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概况三
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一、监利县妇幼保健院概况1
监利县妇幼保健院成立于1958年，面向 妇女、儿童集临床、保健、基层卫生指 导等功能为一体的二级优秀妇幼保健院， 承担全县90多万妇女、儿童的健康教育、 基层指导、业务培训、计划生育指导、 基本医疗、公共卫生服务等工作。医院 占地面积6660㎡，其中业务用房建筑面 积2537㎡；全院共有职工201名，其中 在职在岗147人；