第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护一填空题1.具有抗室性心律失常得局麻药就是A。
得卡因Ｂ.普鲁卡因C。
利多卡因D。
布比卡因 E.卡波卡因2、具有微弱得血管收缩作用得药物就是A、得卡因Ｂ.普鲁卡因Ｃ.利多卡因 D.布比卡因Ｅ、卡波卡因3、毒性较小并有较强得组织穿透性与扩散性得局麻药就是A、利多卡因B。
得卡因Ｃ、布比卡因D。
卡波卡因E。
普鲁卡因４.具有抑制磺胺类药物得抗菌作用得局麻药就是Ａ、利多卡因B、普鲁卡因Ｃ。
得卡因D、卡波卡因E、布比卡因5。
毒性最强得局麻药就是A.普鲁卡因B、卡波卡因 C.利多卡因D。
得卡因E。
布比卡因6.麻醉维持时间最长得局麻药就是A、普鲁卡因 B.卡波卡因C。
利多卡因Ｄ、得卡因Ｅ.布比卡因7.室性心律失常病员首选得局麻药就是A.利多卡因B、普鲁卡因Ｃ.得卡因 D.布比卡因E、卡波卡因8 2％得利多卡因用于小儿眶下神经阻滞麻醉时,一次注射最大剂量就是A。
1mｇ／kｇＢ。
5mg／kg C。
10mｇ/kg D、15mｇ/kｇＥ、30mｇ/ｋg 9。
普鲁卡因得一次注射最大剂量就是A、8０0~10０0mg B。
60~100mg C.3００～400mg D.1０0~1５0ｍg E、３００mg１0。
利多卡因得一次注射最大剂量就是A。
800～1000mg B。
6０～10０ｍg C、３０0~400ｍg D、1０0～１50ｍg E。
５00～600ｍg11、布比卡因得一次注射最大剂量就是A.800~１000mgＢ。
60～10０mg C、300～400mg D、100～1５０mg E.３00mg 1２、得卡因用于表面麻醉得浓度就是A、0.0５～0.1％B、0、1～0。
2％ C.0.２５～0.7５％ D.2~3％Ｅ、0、５~２% １３、普鲁卡因用于浸润麻醉得浓度就是A。
2～3％B。
0.2５～０.5%C。
10～２0％Ｄ、0、１～0、2％E、0。
0１～0。
02％14、利多卡因用于阻滞麻醉得浓度就是Ａ、1～2％B。
0.1～０。
2% C、0.２5~０。
７５％Ｄ。
0.25~0、５％E。
2~3％15.布比卡因用于阻滞麻醉得浓度就是A。
1～２%Ｂ。
0、1~0、2%C。
１0～２0% D.０。
5～1％E、0。
2５～0、75％1６。
局麻药中加入肾上腺素得浓度宜为A。
1:2０000～40000 B.1:２０00~４００0 C.1:200000～４０0000D。
1:２０00000~4００0000 E、1:200~40017.鉴别第二支三叉神经痛时,可阻滞A、上颌神经B、下颌神经C。
上牙槽后神经D。
眶下神经E、下牙槽神经18。
牙列完整得病人经口内注射行上牙槽后神经阻滞进针点就是Ａ。
上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟Ｂ、上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟Ｃ、上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟D、上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟E、上颌第二双尖牙颊侧根部前庭沟19.上牙槽后神经阻滞口内注射法病人最佳体位就是A.病人取坐位,头直立,大张口,上颌牙牙合面与地平面平行B、病人取坐位,头微仰,半张口,上颌牙牙合面与地平面呈45oC、病人取坐位,头后仰,大张口,上颌牙牙合面与地平面呈7５oD、病人取坐位,头后仰,大张口,上颌牙牙合面与地平面呈４5oE、病人取坐位,头直立,半张口,上颌牙牙合面与地平面呈45ｏ20。
上牙槽后神经口内注射法进针深度约为Ａ。
0。
5cm B、1cm C、2cｍD、３ｃmE、４ｃm21.眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针点就是A、眶下缘中点下方0.5～1ｃm Ｂ、眶下缘内侧下方0。
5～１cm C、眶下缘外侧下方0。
5～1ｃmＤ。
同侧鼻翼旁约1cm E、同侧鼻翼旁约２ｃｍ2２、腭前神经阻滞麻醉适宜得麻药量就是A.0.3～０。
5ｍl B、０、5~1ml C、1～1、5ｍlD.1、5~2mｌE、2~3ｍl２3、牙列完整得病人腭大孔得位置在A、上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线得中外1／3交界处Ｂ。
双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线得1/３处C。
上颌第二磨牙腭侧龈缘至腭中线连线得中外1/3交界处D、双侧上颌第二磨牙腭侧龈缘连线得1/3处E。
双侧尖牙连线与腭中线得交点处24。
腭前孔位于A。
上颌第一磨牙腭侧龈缘至腭中线连线得中外1/3交界处B。
双侧上颌第一磨牙腭侧龈缘连线得1／3处C。
上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线得中外1/３交界处Ｄ、双侧上颌第三磨牙腭侧龈缘连线得1/3处E、双侧尖牙连线与腭中线得交点处25。
麻醉上颌前牙腭侧牙龈、粘骨膜与牙槽骨应阻滞A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C、眶下神经D.鼻腭神经E。
腭前神经2６、麻醉上颌双尖牙、磨牙腭侧牙龈、粘骨膜与牙槽骨应阻滞A.上牙槽中神经B.上牙槽后神经C、眶下神经D。
鼻腭神经Ｅ.腭前神经27.经口内注射行下牙槽神经阻滞麻醉,病人体位宜为A。
病人大张口,下颌牙牙合面与地面平行Ｂ。
病人半张口,下颌牙牙合面与地面平行C、病人大张口,下颌牙牙合面与地面呈45oＤ、病人半张口,下颌牙牙合面与地面呈４5oＥ。
病人半张口,下颌牙牙合面与地面呈３0o２８、口内注射法行下牙槽神经阻滞麻醉时,注射器应A。
放在同侧第一、二双尖牙之间,与中线呈4５o角,注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。
B、放在对侧第一、二双尖牙之间,与中线呈4５ｏ角,注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。
C.放在同侧侧切牙与尖牙间,注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。
Ｄ。
放在对侧侧切牙与尖牙间,注射针高于下颌牙牙合面1cm并与之平行。
E、放在左、右中切牙之间,注射针高于下颌牙牙合面1ｃm并与之平行。
２9。
颊神经阻滞麻醉可麻醉A、同侧下颌切牙唇侧牙龈、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮肤B、同侧下颌尖牙唇侧牙龈、粘骨膜、唇部粘膜、肌肉、皮肤Ｃ、同侧下颌双尖牙颊侧牙龈、粘骨膜、颊部粘膜、肌肉、皮肤D、同侧下颌磨牙颊侧牙龈、粘骨膜、颊部粘膜、肌肉、皮肤E、同侧下颌唇、颊侧牙龈、粘骨膜,唇、颊部粘膜、肌肉、皮肤3０。
舌神经阻滞麻醉可麻醉A.同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分B。
同侧下颌磨牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌后2/3部分C.同侧下颌前牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/3部分D、同侧下颌前牙及双尖牙舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌前2/３部分E、同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜及舌后２/3部分3１、病人注射局麻药后出现头晕、胸闷、面色苍白,全身冷汗、四肢厥冷无力,脉快而弱,恶心、呼吸困难,甚至意识丧失,多为A、过敏反应Ｂ.晕厥C。
中毒D、休克E、全脊髓麻醉32。
现代麻醉学包括以下内容,哪项最正确A.临床麻醉B。
麻醉后复苏及ICU C.急救与复苏D。
临床疼痛治疗E。
以上全部33、下列因素中哪项不就是口腔颌面外科麻醉特点A.小儿、老年病人多B、术中多需良好得肌松弛Ｃ.常有张口困难D。
手术失血多E。
常需鼻插管3４.属于酯类得局麻药物有Ａ。
普鲁卡因B阿替卡因C。
利多卡因D。
布比卡因E、卡波卡因35。
由于毒性大,临床仅用于表面麻醉得药物有A、普鲁卡因Ｂ.布比卡因C。
得卡因Ｄ。
利多卡因E。
卡波卡因3６、眶下神经阻滞麻醉不可用于A。
同侧上颌切牙拔除B、同侧上颌双尖牙拔除 C.同侧上颌磨牙拔除D、上颌前牙、双尖牙区牙槽突修整E、唇裂整复术二【填空题】3７。
临床常用得酯类局麻药有____＿_、______。
38、局麻药分为__＿_＿_、______两类。
３９。
具有抗室性心律失常得局麻药为_＿___。
40、可用于表面麻醉得局麻药有＿_____、__＿__＿、41.拔除上颌第一磨牙需阻滞__＿_＿_、______、_＿＿__＿神经、4２。
口腔颌面外科手术常用得全麻方法有______、＿_____、__＿___与___＿__。
三【简答题】4３。
临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收缩药(如肾上腺素)得目得就是什么？44.晕厥得原因及临床表现就是什么？４５.局麻药过敏得临床表现有哪些？4６。
临床发生局麻药过敏反应得处理包括哪些措施？四【名词解释】４7局部麻醉中48表面麻醉中４9浸润麻醉易50阻滞麻醉【参考答案】1、C ２。
E 3、A 4、B5。
D 6.Ｅ7。
A８。
B9。
A 1０。
C11。
D１2。
E１３、B 1４、A１５。
E 16。
C１7、A １8.D 1９.B20、C21。
D 2２.A23。
C 24.E 25。
D 2６.Ｅ2７.Ａ28。
Ｂ29.D30、A３1。
B ３2。
E33。
B 3４.Ａ35、C３6。
C37.得卡因;普鲁卡因38。
酯类;酰胺类３9。
利多卡因40.得卡因;利多卡因4１、上牙槽后神经;上牙槽中神经;腭前神经42.静脉麻醉、吸入麻醉、基础麻醉、静吸复合麻醉43.由于口腔颌面部血运丰富,对局麻药吸收快。
为延缓吸收,加强镇痛效果,延长局麻时间,降低毒性反应,以及减少术区出血,使术野清晰,临床上常在局麻药深液中加入血管收缩剂。
４4。
晕厥就是由于一时性中枢缺血所致。
一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差以及疼痛,体位不良等因素引起。
其临床表现为:头晕、胸闷、面色苍白,四肢厥冷无力,脉快而弱、恶心、呼吸困难;重者甚至有短暂得意识丧失。
４5。
局麻药过敏可分延迟反应与即刻反应:延迟反应常就是血管神经性水肿,偶见荨麻疹,药疹,哮喘与过敏性紫癜;即刻反应就是当用极少量药后,立即出现较严重得类似中毒症状,突然惊厥,昏迷,呼吸心跳骤停而死亡。
46.对轻症得过敏反应,可给脱敏药物肌注或静注、吸氧、严重过敏反应出现抽搐或惊厥时,应迅速静注安定10~20mｇ,或分次静注2、5％硫喷妥钠,每次3～５ml,直至惊厥停止、循环衰竭得病人给升压药、补液;若呼吸心跳停止,则按心肺复苏方法迅速抢救。
４７.用局部麻醉药物暂时阻断机体一定区域内感觉神经末梢与纤维得感觉传导,从而使该区域疼痛消失4８将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面,麻醉药物被吸收而就是末梢神经麻痹,以达到痛觉消失得效果49将局麻药物注入组织内,以作用于神经末梢,使之失去传导痛觉得能力而产生麻醉效果50将局麻药物注射到神经干或其主要分支附近,以阻断神经末梢传入得刺激,使被阻滞得神经分布区域产生麻醉效果。