P4级 BSL4级 魔鬼实验室
二、突发公共卫生事件
（一）突发公共卫生事件的特点与危害 （二）常见的突发公共卫生事件 （三）突发公共卫生事件的处理
第三节 灾害后微生物感染的控制
一、灾害医学概述
（一）灾害的分类 （二）重大灾害对人类生存的影响
二、灾害后的医学救援原则 三、灾害后感染的控制
（一）医学急救措施 （二）灾害后现场的卫生防疫
适用范围 血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌
滤 菌 过 程
（四）超声波杀菌法
（五）干燥与低温抑菌法
冷冻真空干燥法： 在低温状态下真空抽去水分
用途：保存菌种
三、化学消毒灭菌法
常用消毒剂种类
类别
作用机制
酚类 蛋白变性，细胞膜损伤
醇类
蛋白变性
氧化剂
氧化、蛋白沉淀
重金属盐 氧化、蛋白酶变性
氧化剂
氧化、蛋白沉淀
表面活性剂 蛋白变性，细胞膜损伤
染料
干扰氧化、抑制繁殖
常用种类 石炭酸 乙醇
高锰酸甲 红汞、硫柳汞 过氧乙酸、碘酒
新洁尔灭 龙胆紫
各种消毒剂的应用
种类 石炭酸
乙醇 高锰酸甲
红汞 硫柳汞 过氧乙酸
碘酒 新洁尔灭
龙胆紫
使用浓度
3%~5% 70%~75%
0.1% 2% 0.1% 0.2%~1% 2%~2.5% 0.05%~0.1% 2%~4%
干烤——加热160-180℃ 2小时 红外线 ——产生高热
湿热灭菌法
★高压蒸汽灭菌法 最有效的灭菌方法 121 ℃ 15~ 20 分钟
煮沸消毒法
水煮100 ℃ 5分钟(繁殖体)~2小时(芽胞)
流通蒸汽消毒法
水蒸汽100 ℃ 15~30分钟(繁殖体）)
间歇蒸汽灭菌法
反复多次流动蒸汽间歇加热灭菌
巴氏消毒法
较低的温度（72℃ 15s）杀灭致病菌
★湿热灭菌与干热灭菌的比较
同一温度下，湿热灭菌比干热灭菌效果好
原 1、湿热中细菌菌体蛋白较易凝固 因 2、湿热的穿透力比干热大
3、湿热的蒸汽有潜热
二、辐射杀菌法
★紫外线 波长200~300m的紫外线具有杀菌作用 杀菌机理：干扰DNA的复制与转录 特 点： 紫外线穿透力较弱 应用范围： 空气消毒 手术室、传染病房、细菌实验室 不耐热物品的表面消毒
低破坏 方便
价廉
易贮藏
有效
第二节 实验室生物安全
一、病原微生物实验室生物安全 （一）病原微生物危害程度分类
二、生物安全实验室防护水平分级
Biosafety level，BSL 定义：
按美国国立卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)和 疾病控制预防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 对生物危害物质规定的防护措施。分为四级： Ⅰ级涉及非致病生物物质； Ⅱ级涉及致病生物物质，但无传染性； Ⅲ级涉及那些易形成气溶胶因而能通过空气传播的致病病原； Ⅳ级涉及的病原物质在性质上同Ⅲ级，但无疫苗或特效药可控 制。
用途 地面、器具表面、皮肤消毒
皮肤、体温计消毒 皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒
皮肤、粘膜、小创伤消毒 皮肤消毒、手术部位消毒
塑料、玻璃器材消毒 皮肤消毒
手术洗手、浸泡手术器械 浅表创伤消毒
（三） 影响消毒剂作用的因素
种类
消毒剂
浓度 作用时间
有机物
数量
细菌
环境
温度
种类 酸硷度
（四）消毒灭菌的实际应用
低毒
四、建立应急预案体系 五、加强灾害医学教育和专业培训
电离辐射 包括高速电子、X射线和 γ 射线、微波
杀菌机理： 产生游离基,破坏DNA。 应用范围： 一次性医用塑料制品的消毒 食品的消毒不破坏其营养成分
★（三）过滤除菌法
用物理阻留的方法 将液体或空气中的细菌除去,以达到除菌目的
滤菌器 含有微细小孔<0.22微米,只允许液体或气体过, 而大于孔径的细菌等颗粒不能通过
无菌(asepsis)——不存在活菌 抑菌(bacteriosห้องสมุดไป่ตู้asis)——抑制体内或体外细菌
的生长繁殖。
防腐(antisepsis)——防止 或抑制体外细菌生
长繁殖的方法。
卫生处理（Sanitation）
二、物理消毒灭菌法
（一）热力灭菌法
高温杀灭細菌
干热灭菌法
焚烧——最彻底的灭菌方法 烧灼——直接用火焰灭菌方法