1.核医学：研究核技术在医学中的应用理论和应用方法的学科。

2.临床核医学研究内容：研究生物体代谢功能和组织结构的变化，获取疾病现状治疗效果和预后判断等方面的信息，实现对疾病的诊断和治疗。

3.同位素：某元素的不同原子形式，它们的电荷数相同，而质量数不同。

4.核素:指具有确定电荷数和质量数的原子核对应的原子。

5.同质异能素：指质量数和电荷数都相同，而处于不同能级状态的核素。

6.活度：放射性物质在单位时间内发生衰变的原子核数7.比活度：单位质量物质的放射性活度8.物理半衰期：放射性活度因衰变而减少一半所需的时间。

9.有效半减期：生物体内的放射性核素从体内排出和物理半衰期两个因素作用，减少至放射性活度为原来一半所需时间。

10.反射性核素发生器：是一种可定期地从放射性母体核素中分离出放射性子体核素的装置。

其中母体核素的半衰期较长，子体核素的半衰期较短，字体与母体容易达到放射性平衡，故可定期的从该装置中分离出一定量的子体核素来。

11.外照射防护的原则：①辐射实践正当化（由实践获得的净利益远超过付出的代价）②辐射防护最优化③个人剂量当量限值12.放射免疫分析原理？*Ag+Ab↔*Ag-Ab+*Ag Ag+Ab↔Ag-Ab+Ag13.放射免疫分析试剂有哪几种？①特异性抗体(Ab) ②标准品抗原(Ag) ③标记抗原(*Ag)14.放射免疫与免疫放射分析的区别？RIA IMRA RIA IMRA标记物Ag Ab 可测范围负相关正相关原理竞争性抑制非竞争性抑制应用对象大小分子大分子抗体量限量过量达平衡速度慢快15.质量控制的意义？由于放射免疫分析技术是一种具有高灵敏度，高特异性和高准确性的体外超微量分析法，极易因各种因素影响而使检测结果失真，因此，严格的质量控制就显得十分重要16.肺通气灌注显像。

1)高度可能性：①大于或等于2个肺段的灌注缺损，肺通气显像与X胸片均未见异常②大于或等于2个亚肺段和1个肺段的灌注缺损，肺通气显像与X胸片均未见异常③≥4个亚肺段灌注缺损，肺通气显像与X胸片均未见明显异常2)中度可能性：①1个亚肺段与通气显像不匹配的肺灌注缺损②肺灌注显像缺损区与X胸片病变范围不相等3)低度可能性：①肺灌注显像是非节段性缺损，其他显像基本匹配②肺灌注显像只有1个独立的小缺损区，其他显像不明显。

17.异常肾图和临床意义？1)持续上升型 a段基本正常，b段持续上升，无下降c段多见于急性上尿路梗阻和急性肾功能衰竭2)高水平延长型 a段基本正常，b段斜率降低，上升缓慢，近似水平延长线，无明显c 段。

多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水3)阶梯状下降型，a、b段基本正常，c段呈规则或不规则的梯状下降。

见于精神几张所致的上尿路不稳定性4)抛物线型 a段正常或稍低，b段缓慢上升，峰时后延。

c段下降缓慢。

主要见于脱水，肾缺血，肾功能受损和上尿路引流不畅伴轻，中度肾盂积水5)低水平延长型 a段明显降低，而后出现b，c段融合后展的水平延长线，常见于肾脏严重受损，急性肾前性肾功能衰竭，？性尿路梗阻伴功能严重受损者。

6)低水平递降型 a段明显低下，b段不出现并缓慢下降，见于肾脏无功能，肾功能极差，肾缺如或肾切除7)单侧小肾图型较对侧正常肾图明显缩小，其形态正常，a、b、c段都存在。

可见于单侧肾动脉狭窄，先天性小肾和游走肾坐位采集肾图18.甲状腺摄131I试验的原理、结果判断和临床应用？原理：I是甲状腺激素合成的重要原料之一。

正常甲状腺具有选择性社区和浓缩聚碘的功能，且摄碘速度和数量与甲状腺功能状态有关。

131I与稳定性碘具有相同的生化性质和生物学特性，服用后可被甲状腺上皮细胞迅速摄取，浓聚。

在体外，利用甲状腺功能探测仪探测甲状腺131I发射的γ射线获得不同时间甲状腺部位的放射性计数率。

根据甲状腺摄取131I的数量和速度来判定甲状腺功能状态。

结果判定：正常生理状态下，甲状腺摄131I率随时间延长而逐渐升高，一般24h达高峰。

一般情况下，儿童及青少年甲状腺摄131I率高于成人，女性高于男性。

临床应用：1）甲亢131I治疗剂量的计算机疗效预测2）甲状腺毒症的鉴别诊断3）甲状腺功能亢进症的诊断4）甲状腺功能减退症的辅助诊断5）甲状腺肿19.甲状腺显像的原理及临床应用？原理：正常甲状腺组织具有选择性摄取和浓聚碘的能力，同此将放射性碘引入体内后可被有功能的甲状腺组织所摄取。

在体外通过显像仪进行甲状腺静态显像显示放射性碘的分布情况，现象甲状腺或有功能甲状腺组织的位置、形态、大小及功能状态。

应用：a 观察甲状腺大小、形态和聚体功能状态 b 异位甲状腺的诊断 c 甲状腺结节的功能及性质的判定 d 寻找甲状腺癌转移灶或复发灶 e 估算甲状腺腺瘤变量 f 颈部肿块的鉴别诊断 g 甲状腺类的辅助诊断20.不同心肌病变显像特征与疗效预测？血流显像代谢显像血运重建放射正常正常正常心肌坏死缺损缺损无改善心肌冬眠缺损正常或增高可恢复正常心肌顿抑正常或增高正常或减低有改善21.冬眠心肌：在长期低血流灌注状态下，心肌通过自身调节使收缩功能减低，减少能量的消耗，以保证心肌存活，防止不可逆性损伤22.抑顿心肌：心肌短暂急性缺血后，心肌细胞虽未发生坏死，但已经引起心肌细胞结构、功能及代谢的改变，处于“昏厥”状态，即使心肌血流得到有效再灌注，仍需数小时，数天乃至数周才能恢复。

23骨显像的原理及应用原理：①骨组织由无机盐和有机盐组成，无机盐的主要成分是羟基磷灰石晶体，大部分沉积在骨胶质纤维当中，常与组织液中可交换的离子或化合物发生化学吸附与离子交换。

②应用99mTc标记的磷酸盐化合物肘静脉注射，其首先与无机成分发生化学吸附和离子交换，然后与有机质结合而沉淀在骨骼内，使骨组织聚集放射性核素而显像。

③骨骼各部分聚集放射性核素的多少与局部的血流灌注量和代谢活性程度有关。

④当骨骼发生局部病理改变时(炎症、肿瘤、骨折、外伤)，其血供、代谢、成骨过程均发生相应的改变。

骨显像：相应部位也表现为影像异常。

临床应用1）寻找骨转移灶及转移灶治疗后随访2）临床可以代谢性骨病3）临床怀疑骨折，而x 线片阴性：鉴别陈旧性和近期压缩性骨4）诊断缺血性骨坏死5）早期诊断骨髓炎6）股骨头无菌性坏死的早期诊断7）移植骨的检测24.骨转移瘤的早期诊断和疗效观察是诊断骨转移瘤的首选方法。

1、典型影像表现：多发，形态各异，无规律分布的放射性异常浓聚。

2、好发部位：脊柱、肋骨、骨盆、四肢骨近端、胸骨、颅骨。

25.R相机的基本结构和工作原理？探头，位置电路，能量电路，显示系统，成像装置原理：准直器通过吸收作用，选择性地允许r光子通过，到达晶体，从而按一定规律将放射性核素的分布投射到晶体平面上。

R光子于晶体后产生闪烁荧光，通过光导被各个光电倍增管吸收。

对每一个闪烁，各个光电倍增管接受的闪烁光子的数目距其闪烁中心的距离增加而减少，其输出的电脉冲幅度也因此而不同。

26.PET的原理？在PET中，对射线的限束采用电子准直。

由于湮没辐射产生的两个r光子是在同一直线上且方向相反，利用这一特性来确定r射线的方向和范围。

符合探测的两个探头成180度排列。

湮没辐射只有在两个探头所形成的立体角内才能被探测到。

在PET探测系统中除了电子准直外，还有符合探测线路。

他要求进入探头的两个r光子同时到达，否则不予接受。

27.放射性药物在体内的定位机理？1合成代谢2细胞吞噬3循环通路--a流经通道b血液灌流c微血管暂时性栓塞d血池分布4选择性浓聚5选择性排泄6通透弥散7离子交换和化学吸附8特异性结合28.通过甲状腺摄I131功能试验诊断甲亢的标准是什么？1各次摄I131率高于正常值上限2摄I131率高峰前移3.2h与4h摄131I率之比大于0.8或4h与2h之比大于0.8 5凡符合1度+2度或1度+3度两项指标者提示为甲亢29.如何用核医学方法来判断心肌细胞的活力？F18-FDG心肌葡萄糖代谢显像是判断心肌活力的金标准，常结合心肌灌注显像共同评价：1，灌注，代谢显像均正常，通常为正常心肌或顿抑心肌2，灌注，显像代谢呈一致性的减低或缺损，即代谢灌注匹配，提示为瘢痕组织3，血流灌注明显降低，而代谢依然存在或摄取相对增多。

及代谢灌注不匹配，是诊断冬眠心肌的标准，提示局部心肌存活检测方法spect pet静息影像负荷影像正常心肌正常正常正常缺血性心肌正常不正常正常坏死心肌不正常不正常不正常冬眠心肌不正常不正常正常30.异味胃粘膜显像原理？胃粘膜异位常发生在回肠部的梅克尔xishi，食管下段以及小肠重复畸形。

无常是正常还是异位的胃粘膜都能够分泌胃酸和胃蛋白酶，导致邻近场和食管粘膜溃疡和出血；也能够从血液中摄取99mTcO4-而显影，利用99mTcO4-对异位胃粘膜的定位和定性诊断，称之为异位胃粘膜显像。

31.胃肠道显像原理正常情况下，放射性显像剂进入机体后，腹部可见大血管及血管床丰富的器官显像，如肝、脾、肾等，而胃肠壁含血量较低，基本不显影。

若肠壁出现出血灶时，则显像剂可随血液循环在出血部位不断渗出进入肠道，导致异常的放射性浓聚，当出血量较大时可出现肠道显像临床意义1大量出血呈团块状2中等量出血呈片状3小量出血呈极小点状32.I131 治疗甲亢（Graves病）的原理甲状腺组织具有高度选择性摄取和浓聚碘的能力，I131 在甲状腺组织内的代谢动力学过程和普通碘一样，能迅速参与甲状腺素的合成甲亢时，亢进的甲状腺组织摄取和浓聚I131的能力较强，同时I131衰变放出的B射线在组织内射程短（平均1mm，最长2.2mm），为甲状腺组织吸收，因此I131治疗甲亢时通过I131的电离辐射生物效应使甲状腺组织细胞受到破坏，减少甲状腺激素的合成从而达到治疗目的33.I131治疗甲亢的适应症和禁忌症？适应症：1）病情中等的甲状腺弥散性肿大，年龄＞25岁2）用抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗后复发3）有手术禁忌（糖尿病、心脏病等）或不愿接受手术的患者。

相对适应症：1）伴明显突眼者，在用I131后如能及时纠正甲减的出现，或在联合应用皮质激素等免疫抑制剂的同时仍可考虑用I131治疗2）老年合并心血管疾病较明显的患者，用I131治疗后心血管症状常随之好转3）青少年及年幼甲亢患者（积极配合者）仍可列入I131治疗的相对适应症禁忌症：1）妊娠期的患者，因I131可直接损伤胎儿2）哺乳期的患者3）严重的肝肾疾病或急性心肌梗死患者或其他严重全身疾病者34.131I治疗未分化型甲状腺癌的适应症和禁忌症？适应症：1）所有分化型甲状腺癌（DTC）患者术后有残留甲状腺组织，其摄碘率大于1%，甲状腺显像时甲状腺床有残留甲状腺组织显影的患者，均应用131I去除残留甲状腺组织。

2)DTC患者经手术切除原发灶，131I去除残留甲状腺组织后，复发灶或转移灶不能手术切除，经131I显像显示病灶有131I浓聚，一般情况良好的患者禁忌症：1)转移灶有手术指证的患者2)转移灶无聚碘功能，用rhTSH激发后病灶仍不摄碘的患者3)WBC低于3.0×10*9/L的患者4)妊娠期妇女，而又不愿意终止妊娠的患者5)肝肾功能严重损害的患者35.各系统显像所用的显像剂：甲状腺：131I神经系统：99mTcO4-双胱乙酯心血管系统：201Tl 99mTc—MIBI泌尿系统：131I-OIH 99mTc-MAG3呼吸系统：99mTc-大颗粒聚合人血清蛋白（MAA）99mTc-人白蛋白微球（HAM）消化系统：99mTc-RBC 99mTc-植酸钠99mTc-O-4骨骼系统：99mTc标记的亚甲基二磷酸盐（99mTc-MDP）肿瘤：99mTc—MIBI 201Tl36.I131治疗分化型甲状腺癌的原理？书P206。