基本概念
• 概念 凡以平肝潜阳，熄风止痉为主要作用，治 疗肝阳上亢或肝风内动的药物。
• 临床表现 肝风内动：痉挛抽搐、高热神昏、眩晕、 惊痫癫狂等。 肝阳上亢：头痛眩晕、烦躁易怒、惊悸失 眠等。
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平肝熄风药与方剂
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常用平肝熄风药物
• 石决明 来源：鲍类贝壳。 性味归经：咸，寒。归肝经。 功效与应用：
功效：平肝潜阳，重镇安神，软坚散结，收敛固
涩。
应用：肝阳上亢，眩晕耳鸣，心神不安，心悸失
眠，自汗盗汗，遗精滑泄等。
用量：10-30g。
使用注意：打碎先煎。收敛固涩、制酸煅用，余
皆生用。
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其他平肝熄风药物
• 代赭石 性味归经：苦，寒。归肝、心经。 功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。 应用：肝阳上亢，头晕目眩，胃气上逆，血热吐
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镇肝熄风汤方解
君 臣
佐 使
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药物
作用
怀牛膝
引血下行，折其亢阳，亦 能补养肝肾
生赭石、生龙骨、 重镇降逆，平肝潜阳 生牡蛎 生龟板、生白芍、 滋阴柔肝熄风 玄参、天冬
用法用量：5-15g，煎服。鲜品10-30g。研末吞服， 每次1-2g。外用适量。
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常用平肝熄风药物
• 僵蚕 来源：家蚕的幼虫 性味归经：咸、辛，平。归肝、肺经。 功效与应用：
① 熄风止痉 ② 祛风止痛 ③ 化痰散结
用法用量：3-10g，煎服。散剂每次1-1.5g。散风 热宜生用。
用法用量：3-15g。煎服。
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• 应用 ➢ 熄风止痉
治小儿急惊风+钩藤、全蝎
➢ 平肝潜阳
治破伤风+南星、防风
治肝阳上亢所致头痛眩晕+钩藤 、 黄芩、牛膝
治风痰上扰之眩晕头痛+半夏、茯 苓、白术
➢ 祛风通络：治风寒湿痹及 肢体麻木、手足不 遂+秦艽、羌活。
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① 平肝潜阳 ② 清肝明目
用量用法：15-30g，煎服。入汤剂宜先煎。 外用点眼宜煅用，水飞。
现代研究：中和胃酸。
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• 应用 ➢平肝潜阳
治肝肾阴虚，肝阳上亢所致头痛、 眩晕+生地、白芍、牡蛎
治肝阳化火，口苦、烦躁易怒+菊花、 钩藤、夏枯草
➢清肝明目：治肝火上炎，目赤翳障碍、视物昏
衄，崩漏血痢等。
用量：10-30g。 使用注意：打碎先煎。降逆平肝生用，止血煅用。
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其他平肝熄风药物
• 罗布麻 性味归经：甘、苦，凉。有毒。归肝经。 功效：平肝潜阳，清热利尿。 应用：肝阳上亢，头晕目眩，湿热水肿，小便不利。 用量：3-15g。 注意事项：平肝用叶，治水肿用根。不宜大量或长 期服用，以免中毒。
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常用平肝熄风药物
• 地龙 来源：蚯蚓干燥体
性味归经：咸，寒。归肝、脾、膀胱经。
功效与应用：
① 清热熄风：治高热神昏，惊痫抽搐+钩藤、僵蚕 ② 通络止痛：治风寒湿痹+天南星、乳香等 ③ 清肺平喘：治肺热咳嗽、哮喘+麻黄、杏仁、生石膏 ④ 清热利尿：治热结膀胱，尿少水肿+木通、车前子
用量：1-3g，研末服：0.3-0.6g。单煎2小时以上。
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其他平肝熄风药物
• 蜈蚣 性味归经：辛，温。有毒。归肝经。 功效：熄风止痉，攻毒散结，通络止痛。 应用：痉挛抽搐，口眼歪斜，疮疡肿痛，瘰疬痰
核，风湿顽痹，顽固头痛。
用量：1-3g,研末服：0.6-1g。
花+石决明、密蒙花、菊花
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常用平肝熄风药物
• 钩藤 来源：钩藤干燥带钩茎枝 性味归经：甘，微寒。归肝、心包经。 功效与应用：
① 清热平肝 ② 熄风止痉
用法用量：10-15g，煎时宜后下。
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• 应用 ➢清热平肝
治肝经有热，肝火上炎所致头痛眩晕+ 黄芩、夏枯草、龙胆草
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其他平肝熄风药物
• 珍珠母 性味归经：咸，寒。归肝、心经。 功效：平肝潜阳，清肝明目，镇惊安神 应用：肝阳上亢，头晕目眩，目赤肿痛，
心神不安，惊悸失眠等。
用量：15-30g。 使用注意：打碎先煎，孕妇慎用。
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其他平肝熄风药物
• 牡蛎 性味归经：咸、涩，微寒。归肝、肾经。
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代表方剂
• 镇肝熄风汤 《医学衷中参西录》 功用：镇肝熄风，滋阴潜阳。 主治：阴虚阳亢，肝风内动证。症见头晕目眩，
目胀耳鸣，脑部热痛，心中烦热，或面色如 醉，或肢体渐觉不利，口角渐歪斜。甚或眩晕 昏扑，移时始醒。或醒后不能复原，脉弦长有 力者。
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其他平肝熄风药物
• 刺蒺藜 性味归经：苦、辛，平。归肝经。 功效：平抑肝阳，疏肝理气，祛风明目。 应用：肝阳上亢，头晕目眩，肝郁气滞，
胸胁胀痛，风热目疾，风疹瘙痒。
用量：6-15g。
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其他平肝熄风药物
• 全蝎 性味归经：辛，平。有毒。归肝经。 功效：熄风止痉，通络止痛，解毒散结。 应用：抽搐痉挛，口眼歪斜，风湿顽痹，偏正头
痛，疮疡肿毒，瘰疬痰核。
用量：3-6g，研末服：0.6-1g。 注意事项：血虚生风者及孕妇慎用。
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其他平肝熄风药物
• 羚羊角 性味归经：咸，寒。归肝、心经。 功效：平肝熄风，清肝明目，清热解毒。 应用：肝风内动，惊痫抽搐，肝火上炎，目赤肿
痛，温病神昏，热毒发斑。
治肝阳上亢所致头痛眩晕者+菊花、石 决明
治肝热生风所致的小儿惊风+天麻、全蝎
➢熄风止痉 治惊痫抽搐，妊娠子痫+黄连、蝉蜕
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治热极生风+龙胆草、白芍、菊花
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常用平肝熄风药物
• 天麻 来源：天麻的块茎 性味归经：甘，平。归肝经。 功效与应用：
① 熄风止痉 ② 平肝潜阳 ③ 祛风通络
现代研究：降血糖。
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• 应用
Байду номын сангаас➢ 熄风止痉
治中风口眼歪斜，面肌痉挛抽搐+全 蝎、白附子
➢ 祛风止痛
治小儿痰热惊风+牛黄、胆南星
治肝经风热所致头痛目赤，迎风流泪+荆芥、 木贼、桑叶
治风热咽喉肿痛+桔梗、防风
➢ 化痰散结：治瘰疬、痰核等证+浙贝母、连翘
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