2020胸外科规培出科试题及答案
患者，男 35 岁，因“反复反酸、腹胀及剑突下烧灼感 1 年”就诊。

患者体型偏胖，自诉 1 年来上述症状反复发作，时而好转，弯腰、举重物等活动后症状容易加重。

胃镜提示食管裂孔疝。

则该患者最有可能是以下哪一型的食管裂孔疝：
A. 滑动型食管裂孔疝 ( 正确答案 )
B. 食管旁疝
C. 混合型食管裂孔疝
D. 巨大食管裂孔疝
E. 创伤性裂孔疝
An 18-year-old man is brought to the trauma center by ambulance after he sustained a gunshot wound to the chest. Physical examination shows narrow pulse pressure, jugular venous distention, muffled heart sounds, and pulsus paradoxus. Which of the following is the most likely diagnosis?
A) Cardiac tamponade ( 正确答案 )
B) Cardiogenic shock
C) Perforation of the left ventricle
D) Pneumothorax
E) Rupture of the aorta
一张力性气胸患者急诊入院。

胸片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即予左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑
A 】支气管或肺广泛裂伤 ( 正确答案 )
B 】食管裂伤
C 】引流管位置过高
D 】血心包
E 】并发血胸
患者 24 岁男性， 1 小时前车祸外伤，急诊入院。

查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。

左胸第 5 肋间处见直径约 4cm 不规则创口并可闻及气体进出声。

此病例的病理生理改变是
A 】纵隔扑动造成循环衰竭 ( 正确答案 )
B 】急性肺水肿导致气体交换降低
C 】纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D 】胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E 】吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
患者 33 岁男性，右上肺楔形切除术后 1 天，患者对答时见水封瓶有少许气泡逸出，平静呼吸未见气泡逸出，请判断，此时的漏气程度是？
A 】 I°
B 】 II° ( 正确答案 )
C 】 III°
D 】 IV°
E 】 V°
患者 70 岁男性， 2 月前出现进食哽咽，无胸骨后疼痛，无反酸呕吐等不适，目前半流质饮食，予行胃镜检查：距离门齿 30-34cm 见菜花状粘膜增生，请结合患者胃镜报告，判断病灶所在位置：
A 】颈段
B 】胸上段
C 】胸中段
D 】胸下段 ( 正确答案 )
E 】 EGJ
患者 22 岁青年男性，因“吞咽不畅 2 年”就诊，诉吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史 2 年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是
A 】食管癌
B 】食管良性肿瘤
C 】贲门失驰缓症 ( 正确答案 )
D 】食管炎
E 】食管憩室
神经源性肿瘤多见于
A 】前纵隔
B 】后纵隔 ( 正确答案 )。