行政授权委托书
委托人：法定代表人：
住所：
职务：电话：
受委托人：工作单位：
职务：电话：
现委托上列受委托人在委托人与因
一案中，作为我方委托代理人。

委托代理人的授权代理权限为：一般代理。

授权代理事项：
一、代为起诉，提出诉讼请求。

二、代为应诉，提出答辩状。

三、代为提交证据，参与本案的法庭调查、法庭辩论、调解等诉讼活动。

四、代为起草、提出、收取与本案有关的法律文书
五、经委托人授权的与本案有关的其他法律事务。

委托人：
年月日
注：本授权委托书一式三份，委托人、律师事务所、委托代理人各持一份，用于行政案件。