环境、物表清洁消毒记录表
项
目
日
期
诊疗区域及
设备物表
（签名）
需科室消毒
的其它物品
（签名）
科室使用中消毒液浓度测试
（是否合格）
地面
（签名）
病室
环境
（签名）
保洁使用含氯消毒剂浓度测试
含氯
消毒剂
2%
戊二醛
执行人
（签名）
浓度测试合格
（是 否）
执行人
（签名）
1
是否
是否
是否
2
是否
是否
是否
3
是否
是否
是否
4
是否
是否
是否
5
是否
是否
是否
6
是否
是否
是否
7
是否
是否
是否
8
是否
是否
是否
9
是否
是否
是否
10
是否
是否
是否
11
是否
是否
是否
12
是否
是否
是否
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是否
15
是否
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是否
16
是否
是否
是否