AB型RBC上有：A，B，H抗原
O型RBC上有：H抗原
H抗原活力强度的顺序为 O>A2>A2B>B>A1>A1B。
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3．抗原的发生：
5-6周胎儿红细胞已可测出ABH抗原， 但整个妊娠期间其浓度增长不快，即使 到出生时还未发育完全，一般在生后18 个月时才能充分表现出抗原性，此点在 测定血型时应加以注意。
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பைடு நூலகம்12
1.天然抗体
所谓天然抗体产生的机制也可能是由一种无觉 察的免疫刺激产生而得。人红细胞膜上的ABH抗 原决定簇是一类比较简单寡糖，在生物界非血型 抗原所特有，有些细菌表面就有类似的糖链结构。 因此这些细菌就具有与人红细胞ABH同样的抗原 性，而这些细菌广泛分布于环境中如食物与尘埃 上，甚至存在肠道内，它们不断给人以类A类B 抗原的刺激。因此，红细胞上缺乏此种抗原的个 体，经过接触，针对自己所缺乏的抗原而产生相 应的抗体，故近来认为所谓天然抗体实际体上也 与是通过免疫而产生的。
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天然抗体IgM又称完全抗体或盐水抗体, 免疫性抗体IgG又称不完全抗体。两种血 型抗体的主要区别见94页表.
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人在出生前尚未产生抗体，生后几个月 才开始形成自己的抗体，5-6岁时达高峰。 产生的抗体的功能一直延续到生命的晚 期，但成人后其效价随年龄增长而逐渐 降低。新生儿检测血型时应十分慎重， 可因抗体效价低而凝集不明显，也可因 母亲的IgG抗A或抗B通过胎盘进入胎儿 体内而影响测定。
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4．分泌型：
ABH抗原不仅存在于红细胞膜上，白细胞，血 小板及其它组织细胞上也可发现ABH抗原。事 实上，组织细胞也能合成分泌可溶性ABH抗原， 所以ABH血型特异物质能在所有与ABH基因遗 传有关的分泌物中发现，而存在于许多体液中， 如唾液、尿液、泪液、胃液、胆汁、羊水、血 清等，但脑脊液中没有。
H物质
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RBC----------------------
A基因
RBC-------------------
H物质
B基因
A抗原
RBC---------------------
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B抗原
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不管是A型或B型红细胞上，都还有一定数 量未转变的H抗原。
A型RBC上有：A，H抗原
B型RBC上有：B，H抗原
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(2)抗A、B抗体
O型人血清中不仅有抗A、抗B抗体，还含有 一种抗 A、B抗体，它与 A型或B型红细胞都能 凝集，但当用 A或B型红细胞分别吸收时，不 能将其分为特异的抗 A和抗B，即它与两种红 细胞反应的活性不能通过特异吸收来分离。即 使用A和B型红细胞反复吸收，它仍保持与A和 B型红细胞都凝集的活性。所以抗 A、B具有的 血清学活性不可能在抗 A和抗B的混合液中找 到。这种现象的最好解释可能是O型血清中的 抗 A、B是一种直接针对A和B抗原体共同的抗 体结构。
体液中的这些可溶性抗原又被称为“血型物 质”，以唾液中最多。
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ABH Ag：
在RBC膜上，称血型抗原，是完全抗 原，脂溶性。
在体液中，称血型物质，是半抗原，水 溶性。
分泌型：血型物质以唾液中有这种血型 物质者为分泌型，占80%。
非分泌型：唾液中无血型物质者为非分 泌型，占20%。
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2.免疫性抗体
免疫性抗体: 经A或B抗原特异性刺激而产生的抗A
或抗B抗体. 它有三个来源 1.母胎血型不合的妊娠 2.错误输血 3.注射疫苗
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3.几种常见的ABO血型抗体
(1)．抗A、抗B抗体：和一切抗体一样， 血型抗体也是免疫球蛋白，天然抗体主 要是IgM，免疫性抗体主要是IgG。但这 种区分界限也不十分明确，事实上人的 IgM和IgG血型抗体往往同时存在。抗A 和抗B可以完全是IgM，也可以是IgM与 IgG，甚至是IgM、G、A 混合。总体而 言，抗A与抗B主要是IGM，而O型血清 中是以IgG为主.
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三.ABO血型系统亚型
亚型是指属同一血型抗原，但抗原结构 和性能或抗原位点数有一定差异所引起 的变化。
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1. A亚型
ABO血型系统中以A亚型最多见，A抗原 的两个主要亚型是A1和A2。用B型血清测 定A型红细胞时，A1和A2亚型均与之凝 集，如将其中抗A吸收掉，只剩下抗A1， 则A1 红细胞可以与之反应，而A2红细胞 则不能与之反应。
二者受控于Sese基因。
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血型物质存在的意义有： ①测定唾液中血型物质辅助鉴定血型； ②中和ABO血型系统中的“天然抗体” ，
有助于检查免疫性抗体； ③检查羊水，预测胎儿ABO血型等。
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二.ABO系统抗体
ABO血型系统抗体有“天然抗体”与免 疫性抗体之分。人类在没有可觉察的抗 原刺激下而产生的抗体谓之“天然抗 体”。也就是说，人血清中存在的抗体 能天然地与其自身红细胞所缺乏的A、B、 抗原相对应（表4-1）。这种可预见的相 互关系是血型定型的依据。
血型与输血
第一节 红细胞血型系统
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ABO血型系统
血型 RBC上的抗原 血清中的抗体
A型
A
抗B
B型
B
抗A
O型
无
抗A，抗B
AB型
AB
无
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ABO血型系统
一. ABO系统抗原 1.ABO系统抗原的遗传 控制基因： ABO ，Hh，Sese Hh，Sese：在19号染色体上 ABO：在9号染色体长臂3区4带 A、B为显性基因，O为隐性基因 6种基因型：AA，AO，BB，BO，AB，OO 4种表现型：A，B，AB，O
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ABO血型系统
从父母的血型，可推测子代的血型，从而有 助于做亲子鉴定。
父母血型 子代可能血型 子代不可能血型
A×A A，O
B，AB
AB×O A，B
O，B
A×B A，B，AB，O
—
…
…
…
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2．ABO抗原的生物合成
RBC
H基因
N-乙酰半乳糖胺 D-半乳糖
L-岩藻糖
N-乙酰葡萄糖胺
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O型人血清的这种抗 A、B可能是IgM和 IgG，或者是IgG、M、A的混合物。抗A、 B抗体比抗A和抗B抗体更易通过胎盘， 也说明有IgG的存在。未经免疫的O型人 血清中证明有少量抗A、B抗体。如有输 血不当或因妊娠使O型人接触了A或B抗 原，可以引起免疫型抗A、B抗体增加。
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