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淋巴 瘤
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恶液质表 现
消瘦综合征
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HIV感染的四种转归
典型 (70%～80%)：5～10年进展为艾滋病 快速进展型(10%～15%)：2～3年 长期存活型 (极少)：进展到艾滋病期后能
稳定较长一段时间
长期无进展型 (<5%)：HIV感染超过10年，
CD4+细胞>500/mm3，病毒载量<103拷贝/ml
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母婴传播
感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程 中或产后哺乳将HIV传染给下一代。可能性约 30%-40%
母婴阻断：在孕期给HIV感染的孕妇及其新生 儿服用抗逆转录病毒药物，并结合剖腹产、 人工喂养等措施，可使母婴传染率降低至2%。
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具有传染性的体液包括四种：血液、 精液、阴道分泌液和乳汁。
目前没有疫苗和药物来预防和根 治艾滋？
性接触传播：通过性交方式在男性之间、男女之 间传播
血液传播：共用注射器吸毒、输入或注射被污染 的血液或血液制品
母婴传播：1/3感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊 娠、分娩和哺乳把病毒传染给婴儿
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SUCCESS
THANK YOU
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肺孢菌肺炎 PCP，
最常见的艾滋病指征性疾病
最常见的威胁生命的机会性感染
发热、盗汗、乏力、消瘦，逐渐 出现胸骨后不适、干咳、呼吸短 促
血氧分压及二氧化碳扩散效率均 减少
典型胸片：肺门周围间质性浸润
病原学诊断：痰、支气管灌洗液
2019/6中/14查出卡氏肺孢菌
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卡波济肉瘤 KS，
Kaposi’s sarcoma
与人类疱疹病毒8型有关，多 见于男同性恋和双性恋人群 可发生在HIV感染的各个阶段， 甚至在CD4+细胞水平较高时 可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋 巴结
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口腔真菌感染
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淋巴结 核
随后血浆病毒载量明显下 降，CD4+细胞数量回升 （但仍低于感染前水平）， 而后呈进行性减少
症状的出现、持续时间以 及病毒载量与预后相关
2019/6/14 平均持续22天，可自行消
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退
2. 无症状感染期
多无任何症状和体征 血浆病毒载量稳定在较低水平 CD4+细胞数呈进行性减少（降低速度为50～ 100个/μL·年） 平均持续8年（数月～数年）
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性接触传播

经性接触传播是目前全
球主要的HIV传播途径，大约全
球70％～80％感染者是通过性
接触感染上HIV。
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性接触传播的危险因素
HIV的性接触传播与许多因素有关，如性伴数、 性伴的病毒载量、同时感染其他性病、性接触方 式、性行为的角色（接受方较主动方危险）、性 交发生的时间（在女性月经期）、以及使用安全 套与否等。
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SUCCESS
THANK YOU
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艾滋病
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认识艾滋病
艾滋病（AIDS）——医学全名为“获得性免 疫缺陷综合症”，它是由艾滋病病毒(HIV, 人类免疫缺陷病毒)感染引起的传染病。 艾滋病病毒侵入人体后， 破坏人体免疫功能。
艾滋病的特点
一种严重的传染性慢性免疫系统 疾病
只能从血液、性接触、母亲到婴 儿三个途径传播；其他途径不能 传播
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治疗
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治疗原则
健康的生活方式和营养作基础 合理应用抗病毒药物 正确使用抗机会性感染和肿瘤药物 辅以适当的支持、对症治疗
最终目标：提高生存质量和生存期
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抗病毒治疗 药物
核苷类逆转录酶抑制 剂
（NRTI）
非核苷类逆转录酶抑 制剂
（NNRTI）
不会传播艾滋病病毒的体液：泪液、 唾液、汗液、粪便、尿液和呕吐物。
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临床表现
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临床分期
急性感染期 无症状感染期 艾滋病期
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1. 急性感染期
感染HIV后6天～6周，出 现上感样及单核细胞增多 症样表现
感染后2～4周，逐渐出现 HIV抗体，期间为“窗口 期”
蛋白酶抑制剂 （PI）
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预防
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管理传染源
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发现HIV感染者，按乙类传染病报告当地 CDC 高危人群普查HIV感染 隔离治疗病人 监控无症状HIV感染者 加强国境检疫
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切断传播途径
广泛宣传教育
静脉吸毒者的行为干预
严禁性乱，高危人群使用安全 套
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血液传播
1、重复、共同使用一套针具（吸毒者）。静脉注射吸毒： 静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险 行为。该途径是目前我国HIV传播的主要途径。 2、使用带有HIV病毒的血液和血液制品,单次暴露的传染概 率大于90%。 3、外科器具。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤（职 业暴露），单次暴露的传播概率为0.33%。
规范性病治疗
控制HIV的医源性传播
预防母婴传播
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保护易感 人群
正在研制重组HIV-1 gp120亚单位疫苗以及痘苗 病毒表达的HIV包膜疫苗
尽管仍需要数年或更长时间的等待，但一旦成 功之后如何组织落实疫苗接种计划的讨论早已 开始
这种投入将得到巨大回报，最终结果有可能逆
转艾滋病的流行进程