• 消毒范围 • 无空隙 • 一遍大于两遍范围 • 待干
肌肉注射法操作流程之三
1.
再次排气
2.
再次核对
药物、患者
操 作 中
3.
注射
*有无回血*
*二快一慢*
4.
按压
*不能揉*
5.
观察患者
*局部情况*
*全身情况*
肌肉注射法操作流程之三
操作后
宣教 舒适体位 第三次核对 防针刺法 局部、全身 护士、患者、感谢 *整理床单位* *安瓿*
防感染
原因： 无菌技术不严格 药物不易吸收 表现： 红肿热痛 预防和处理： 严格无菌操作 难吸收的深部注射
防神经损伤 防断针 原因： 注射部位选择偏内下 原因： 注射药量过多过快 进针刺到髂骨 表现： 针头有裂横 坐骨神经损伤 病人躁动、紧张 影响关节内收屈曲 处理： 预防和处理： 保持镇静，一手固定局部 注射部位正确 下压肌肉，另一手用止血 50%硫酸镁局部热敷 钳夹断端，迅速拔出 注射ATP、COA改善神经营养
↓
1.听取病人主诉 2.反应
病人躺卧舒适 ↓ 整理床单位 用物处理 洗手 记录
肌肉注射法操作流程之一
患者准备
物品准备
个人准备
*姿态* 衣帽 剪指甲 *洗手* *戴口罩* 执行单 安尔碘、棉签 药物、砂轮 注射器两个 盐酸肾上腺素 弯盘、锐器盒 手消毒液 医用垃圾袋
反向查对患者 了解病情 解释目的 合作情况 全身状况 过敏史 局部情况 自理能力
【部位】
肌肉注射法【定位
臀大肌 定位法
“十字法”
“联线法”
】
肌肉注射法【定位】
股外侧肌定位法 注射区域：大腿中段外侧 膝关节上10 cm 髋关节下10cm 宽约7.5cm
臀中肌、臀小肌定位法 构角法 — 示指与中指尖分别置于髂 前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、 中指构成的三角形为注射区 三指法 — 髂前上嵴三横指处（以病人 的手指宽度为准）
上臂三角肌定位法 注射区域： 上臂外侧，肩峰下2— 3指
肌肉注射法【体位
】
侧卧位—上腿伸直、下腿弯曲，肢体放松 俯卧位—足尖相对、足跟分开，头偏向一侧 仰卧位—危重及不能翻身的病人， 采用臀中肌、臀小肌注射较方便 坐位—应稍高。 门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射
1
2 3
4
肌肉注射法操作流程
1 患者 2 物品及药物 3 环境 4 护士 核对医嘱 1、核对1 ↓ 2、取合适体位 四准备 3、选择注射部位 ↓ 4、消毒皮肤 注射 5、核对2 ↓ 6、排尽空气 观察 7、穿刺 ↓ 8、推药（无回血） 拔针、按压、核对3
肌肉注射法操作流程之二
注射器 准备 抽取药液
药液准备 检查药液 *对光检查 *有效期
弹、锯、 消、掰
核对药液
整理用物
肌肉注射法操作流程之三
反向查对 保护隐私
• 选部位 • 摆体位 • 定部位
操作前
• 解释目的 • 问大小便 • 卧位舒适 • 心理状态
无菌操作
• 消毒液 • 棉签 • 跨越无菌区
点式消毒
肌肉注射法注意事项
1注射器的活塞 及 针头保持无 菌。 2注射部位按要 无菌操作 求进行消毒 注射 部位
查对制度 更换 部位 1三查八对：反向查对 2检查药物质量：药物颜色 3有效期 4安培瓶和密封瓶是否完整 注射 器
隐私
是否能同时注 射
配伍禁忌
临床操作时的注意事项
防疼痛
原因:
针头不锐利 体位不当 注射点选择不当 护士技术不熟练 药、肌肉注射法的定位方法？ 2、肌肉注射法操作并发症? 3、针头堵塞、断裂、神经损伤如何处理? 4、肌肉注射的注意事项？
老年医学保健科 马海萍
学习目标
• • • • 1、了解肌肉注射定义、目的 2、掌握肌肉注射的部位及定位方法 3、熟悉肌肉注射的操作流程 4、掌握肌肉注射的注意事项
肌肉注射法
【定义】 是将少量药液注入肌肉组织内的方 法。
1、不宜口服的；不宜做静脉注射的
【目的】
2、药物刺激性较强或药量较大,不适 于皮下注射者 臀大肌， 臀中肌、臀小肌，股外侧肌， 上臂三角肌
防晕厥
原因：
病人精神紧张、恐惧、 体质虚弱、过度疲劳 药物刺激性强 注射快
防硬结
原因：
药物吸收差 针头刺入过浅，未达肌层 长期注射 表现： 触之有硬结、疼痛
预防：
对症处理
预防和处理：
分散病人的注意力 无痛注射 避免空腹注射
预防和处理：
进针直、深、正 长期注射有计划更换部位 用热敷、仙人掌、土豆等
临床操作时的注意事项