社区护理学复习题及答案社区护理学期末复习资料一、名词解释 1、一级预防：又称病因预防或初级预防，即在传染病没有发生和流行前，针对病因及其影响因素采取的预防措施。
2、二级预防：又称三早预防，即早发现、早诊断、早治疗，以防止传染病传播、蔓延，同时要做到早报告、早隔离。
3、三级预防：包括积极治疗，预防伤残，做好康复工作。
对于已转为慢性传染病的病人、病原携带者要登记、定期随访、检查、治疗，防止其作为传染源再传播。
4、核心家庭：又称为夫妇家庭，是指由一对已婚夫妇及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女的夫妇家庭和由一对夫妇与领养的子女组成的家庭。
核心家庭的特点：规模小、人数少，结构简单，关系单纯，家庭内部只有一个权力中心，便于做出决定。
核心家庭是现代社会家庭的主要类型。
5、隔离是指将病人或者病原体携带者安排在指定的隔离单位，暂时与人群隔离，积极进行治疗、护理，并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施。
6、主干家庭：又称直系家庭，是由一对已婚夫妇同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹、中心，还有一个次中心存在。
7、社区健康教育是指以促进和维护居民健康为目标，向社区各类人群提供有计划、有组织、有评价的健康教育活动，从而提高居民对健康的认识，养成健康的生活方式及行为，最终提高其健康水平。
8、健康社区：是指拥有健康的物质环境、人文环境和健康人群的社区。
9、家庭访视是家庭护理的重要方法和主要的服务形式，家庭访视有利于服务对象在自然、熟悉的家庭环境中接受护理服务，也有利于社区护士了解服务对象家庭的实际情况，发现家庭健康问题，提供及时有效的护理支持。
10、现场急救：是指在事发的现场，对病人实施及时、有效的初步救护。
二、简答题1、描述社区健康档案包含的主要内容。
答：（一）社区基本资料（二）社区卫生服务资源 1）卫生和服务机构包括：①医疗保健机构，如医院、保健所、防疫站、社区卫生服务中心（站）、私人诊所等；②福利机构，如福利院、敬老院、老年公寓等；③医学教育机构，如医学院校和护理学校等。
2）卫生人力资源包括：本社区卫生服务人员的数量、构成和结构等状况。
（三）社区卫生服务状况1）社区卫生服务中心/站的年门诊量、健康管理覆盖的量，中心/站可提供的服务内容。
2）家庭病床、家庭访视的人次、转诊统计，转诊统计包括转诊率、患病种类及构成、转诊单位等。
3）如果有病房，住院统计包括住院病人数量（住院率）、患病种类及构成、平均住院时间等。
（四）居民健康状况1）社区人口资料，如人口数量、年龄和性别构成、各年龄组性别比、文化2）构成、职业构成、家庭构成、婚姻状况、出生率、死亡率、人口自然增长率等。
患病资料，如社区疾病谱、疾病分布（包括年龄、性别分布与职业分布等）。
3）死亡资料，如年龄、性别、职业和社区死因谱。
2、简述导致老年人跌倒的常见原因答：（1）心脑血管疾病。
如高血压、冠心病、脑动脉硬化等。
这些疾病可能导致老年人脑血流量不足，突然发生脑功能失调，出现头晕、视物旋转、四肢无力及意识丧失而导致跌倒和昏倒的发生。
（2）糖尿病。
长期糖尿病病人的脑血流自动调节受损，局部脑血流量下降。
血管病变可使动脉硬化加重，衰老加重，病人行走困难，易跌倒；此外应用降糖药物不当，可导致低血糖现象，也可出现跌倒发作。
（3）眩晕发作。
发作时伴有平衡失调、站立不稳、倾倒、视物旋转、恶心、血压变化。
面色苍白等，发作时易跌倒。
（4）晕厥。
是由各种原因所致的一过性广泛脑供血不足，引起大脑皮层高度掏而突发性、短暂性意识丧失，从而导致老年人跌倒发作。
（5）环境因素。
老年人对周围活动场所不熟悉，特别是路面不平、光线不足、地面湿滑、楼梯不规则。
地毯松动、破损等，行走时稍不注意就容易跌倒。
（6）步态异常。
老年男性常出现宽短步态，女性则易出现窄的蹒跚步态，身体重心前移，使身体牌前倾姿势，特别是震颤麻痹出现慌张步态异常，很容易跌倒。
（7）药物影响。
如高血压病人降压药，可出现降压灌注不良综合征，糖尿病人服用胰岛素可出现低血糖反应，失眠老人服用安眠药、抑郁病人服用抗抑郁药，均可引起跌倒。
（8）其他。
老年人在酒后、热水洗澡时间较长、卧床时间较久、久蹲大便后突然改变体位等，都可引起短暂性缺血而摔倒。
3、列举关节挛缩的康复护理原则。
答：（1）随时注意保持肢体的功能位，必要时采取相应的措施改变肢体的紧缩程度，如偏瘫病人处于肢体紧缩状态阶段时，可采用毛巾卷置于偏瘫侧的手掌心中，以矫正指掌关节的挛缩。
毛巾卷(也可以用海绵等其他松软物制作)的大小要求、一般粗细为5—6cm，长短为7—8cm。
另外，在偏瘫侧的肩关节、肘关节、骸关节、膝关节屈曲部位处，可置放薄的软枕(或其他相当软物)支撑，以矫正其关节挛缩状态。
（2）定时进行体位转换，及时纠正不正确的体姿，经常保持肢体功能位，（3）按照康复治疗计划，定时给予关节可动域的功能训练。
一般是业内康复专业的PT技士、OT技士和康复护士进行，也可在康复医生指导下，由其本人或家属协助用健侧给患侧进行训练。
在训练时，应注意其关节活动度要从小到大，活动时间要出少到多，训练动作要轻柔，不可过猛过急。
以避免发生新的损伤。
4、简述糖尿病病人足部日常护理的内容。
答：（1）糖尿病病人应每天检查足部。
检查内容：双足有无皮肤破损、裂口、水泡、小伤口、水泡、红肿、鸡眼、胼胝（俗称老茧）等，尤其要注意足趾之间有无红肿、皮肤温度是否过冷或过热、足趾间有无变形，触摸足部动脉搏动是否正常。
检查方法：病人可以自我检查足部情况，若无法仔细看到足底，可用镜子辅助，若视力欠佳，可由家人检查。
异常处理：如发现皮肤有破损、水泡等，应去医院处理；如有胼胝、鸡眼等，也应在医生指导下处理。
切勿自行用针头刺破水泡，或以锐器刮除胼胝，或用鸡眼膏等腐蚀性药物处理，这些都可能引起足部的感染。
（2）糖尿病病人应养成每日用温水洗脚的良好习惯。
水温不宜太冷或太热，一般不超过40℃；泡脚时间不宜过长，以10-15分钟左右为宜。
洗前用手腕掌侧测试水温，若已对温度不太敏感，应请家人代劳；洗完后用柔软的毛巾擦干，注意擦干两脚趾缝之间的位置；如足部比较干燥，可涂抹适量的润肤乳，以保持足部皮肤润滑，防止发生皲裂。
（3）定期修剪趾甲。
对于糖尿病病人而言，正确的修剪趾甲亦非常重要，修剪趾甲方法不当，趾甲过短，或趾甲过长导致在行走过程中折断等都容易伤及甲周组织，引起甲沟炎。
正确修剪趾甲的方法：一般在洗脚后，用趾甲刀横向直剪，因为洗脚后的趾甲较软，比较容易修剪，同时横着剪不容易伤及皮肤；趾甲长度与趾尖同一水平即可，不要太短；另外，对于足部感觉减退的病人，剪的时候一定要确认剪刀的两刃之间是否夹住了皮肤。
（4）选择合适的鞋袜。
糖尿病病人鞋袜的选择一定要非常注意，如果穿着不合脚的鞋袜，不仅不能保护足部，反而会引起足部的损伤。
袜子的选择：最好选择透气性好、吸水性好、纯棉、浅色的袜子，袜口不要太紧，以免影响血液循环；如袜子有破损，尽量换新的袜子，不要修补后再穿，因为修补的位置不平整，长期磨擦，容易引起足部损伤。
鞋子的选择：应选择透气、合脚的棉质布鞋或真皮皮鞋；不宜穿露出脚趾的凉鞋；不要穿跟过高的鞋或鞋头过尖、过紧的鞋。
病人尽量选择中午或黄昏去买鞋，因为此时双脚会比早上略大，买回来的鞋不致过紧；新鞋开始时穿的时间不宜过久，可第一天穿半小时，然后逐渐延长时间。
（5）防止冻伤、烫伤、外伤。
糖尿病病人由于足部感觉神经病变，足部的感觉不敏感，容易受到创伤；一旦发生创伤，由于血管病变，破损的伤口不易愈合，且容易发生感染。
因此，糖尿病病人在生活中应注意保护足部，避免发生冻伤、烫伤和一切外伤。
冬天应注意足部保暖，但严禁用热水袋、火炉等给足部取暖；每次穿鞋前注意检查鞋内有无异物等。
（6）定期到专科门诊复查。
一般糖尿病病程在5年以上的病人，应至少每年到医院检查足部血管、神经，以早期发现血管、神经病变，早期治疗。
5、简述COPD病人家庭氧疗的原则。
答：合并呼吸衰竭的COPD病人建议长期进行家庭氧疗。
氧疗的目的是使病人在海平面水平，静息状态下，达到PaO2≥60 mm Hg和(或）使SaO2升至90％，维持重要器官的功能，保证周围组织的氧供。
COPD病人家庭氧疗的原则：①低流量持续给氧，流量应在1.5～2.5L／min）低浓度（＜30%）。
②长期持续氧疗，即每天＞15小时，对于COPD病人，特别是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者，必须长期持续氧疗，包括夜间，有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷，切不可根据症状自行缩短吸氧时间。
三、单选题1、对于慢性稳定性心绞痛的病人，在治疗的第一年，即使无异常症状，也要求至少做一次心电图检查的时间是（C）A、0.5-1月B、1-3月C、3-6月D、6-8月E、8-12月2、表示在某一局限范围、短时间内发生新病例的频率的指标是（B）A、发病率B、罹患率C、患病率D、病死率E、感染率 3、主要保健对象为产业工人的医疗保健制度是（ C ）A、公费医疗制度B、劳保医疗制度C、合作医疗制度D、自费医疗制度E、医疗保险制度4、胸外按压的部位为（E）A、胸骨中段B、胸骨上1/3 段C、胸骨下1/3 段D、胸骨下1/2 段E、胸骨下1/2段5、下列访问对象应该放在首位的是（ B ） A．老年糖尿病人 B. 新生儿 C. 传染病人 D. 独居老人6、属于自闭症儿童的行为特征是（ C ） A、不会模仿语言B、发音不清晰C、对机械事物感兴趣D、无沟通障碍 7、《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》要求，，对于原发性高血压病人，社区卫生服务机构每年应至少提供面对面的随访（D）A、1B、 2C、3D、4E、5 8、《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》要求，社区卫生服务机构在得到分娩医院转来的产妇信息后，进行产后访视的时间应有（A）A、3-7天内B、1-3天内C、7-14天内D、14-20天内E、20-3-天内 9、针对社区中的高危人群，进行社区教育应侧重于（B）A、卫生保健知识B、预防性卫生知识C、家庭护理技能D、死亡教育E、康复知识10、社区健康护理干预中最重要的是（ B ）A．预防和治疗疾病 B．消除人群的不良行为，建立健康行为C．给予相应的生活照顾和护理 D．培养良好的卫生习惯11、关于健康系统模式，以下哪种理解不正确( B )A.健康系统模式强调人与环境相互作用的开放系统B.健康系统模式设计了三种护理补偿系统C.健康系统强调个体对于环境中的应激源发生反应D.护理干预是通过三级预防来完成的E.健康系统模式主要包括应激源、机体防御、和护理干预三部分12、要教会居民测量血压的方法，最好的健康教育方法是（E）A、讲授B、讨论C、角色扮演D、案例分析E、示教与反示教13、引起脑卒中最重要的、独立的危险因素是（D）A、吸烟B、酗酒C、心脏病D、高血压E、糖尿病14、慢性病的护理重点为（ A ） A、预防及减少身体残疾的发生 B、保持良好的体位C、健康教育D、促进营养E、家庭环境适应性改变指导15、婴儿1-4个月时可添加辅食是（D）A、蛋黄B、鱼泥C、菜泥D、菜汤E、烂面 16、老年人由于泌尿系炎症造成逼尿反射，使膀胱收缩而产生的尿失禁称为（B） A、压力性 B、急迫性 C、炎症性 D、损伤性 E、充盈性17、下列影响健康的因素中，属于社会互环境因素的是（E）A、辐射B、老化C、遗传D、微生物E、人口状况18、抑郁症的主要症状为（B）A、思维迟缓B、情感低落C、食欲紊乱D、注意力不集中E、言语动作不减少19、社区康复护理工作特点中最全面的说法是（B ） A．在家庭开展康复护理工作B．残疾者、家属及社会相关部门共同开展康复工作C．康复护理工作注重康复预防和治疗D．康复护理工作进行职业训练20、下列有关胰岛素的保存方法描述不正确的是（E）A、胰岛素最适宜的保存温度是2-80C B、应置冰箱冷藏室内存放 C、未开启的胰岛素可以保存2年 D、已开启的胰岛素可以保存3个月 E、乘飞机旅行时，最好放行李箱内托运21、关于社区健康教育的特点，错误的是（C）A、以健康为中心B、以社区为基本单位C、以患病人群为教育对象D、有组织有计划有评价E、具有连续性，贯穿人的一生22.健康系统模式认为应激源穿过机体正常防御线引起症状后，对病人进行护理干预应为( B )A.初级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.0级预防23、坐位病人，压疮最好发的部位是（D） A、髋部 B、内踝 C、足跟 D、骶尾部 E、坐骨结节24、慢性阻塞性肺疾病病人的标志性症状是（D）A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、气短E、胸闷25、主要保健对象为产业工人的医疗保健制度是（ C ）A、公费医疗制度B、劳保医疗制度C、合作医疗制度D、自费医疗制度E、医疗保险制度26、社区健康教育是以（B）为教育对象 A．社区病人 B．社区人群 C．社区健康人D．社区老年人27、下列对社区卫生服务的描述中，正确的是（C）A、社区卫生服务的对象是社区中的患病人群B.社区卫生服务的地点是社区医院C.社区卫生服务提供的时间，应适应居民的需求D.当居民的健康问题得到解决后，社区卫生服务即可停止E.社区卫生服务的内容是对居民进行健康教育28、灾害现场检伤分类要求完成的时间是（A） A、2分钟 B、5分钟 C、8分钟 D、10分钟 E、30分钟29、王女士，35岁，与丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起，该家庭类型属于（B）A、核心家庭B、主干家庭C、联合家庭D、复式家庭E、单亲家庭 30、下列不属于家庭内资源的是（E）A、经济支持B、信息支持C、情感支持D、结构支持E、医疗资源 31、社区康复能力评定内容不包括的项目是（ A ） A．技能因素 B．体力因素 C．工作性质 D．心理因素32、公共卫生护理的开创人是（ B ） A、菲碧奥拉 B、圣文森保罗 C、威廉·勒思朋D、丽黎安·伍德E、露丝·依思曼一、单项选择题（30×1=30） 1．根据WHO的标准，一个有代表性的社区应具备的条件为( A ) A．人口在10～30万之间 B．人口在6～8万人之间 C．人口在3～5万人之间D．面积在50～5000平方公里E．面积在500～50000平方公里2．世界第一位访视护士是( C ) A．威廉?勒斯明 B．圣菲比 C．丽莲?伍德D．露丝?依瑞曼 E．罗宾森3．社区护士任职应具备条件中正确的是( B )A．具有国家护士资格者B．通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训C．应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上者D．通过地（县）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 E．经注册的护士4．我国社区健康护理最常用的模式是( B ) A．纽曼的“系统模式” B．怀特的“公共卫生护理”模式C. 安德逊的“以社区作为服务对象”模式D．健康信念模式 E．Friedman的家庭评估模式5．分析社区健康护理资料中错误的说法是A．优先模式 B．健康信念模式 C．知、量最多的国家。