附件:各项计量证明
承包商:
项目号
工程名称
申请付款额
第100章 第200章 第300章 第400章 第600章 第700章
总则 路基工程 路面工程 桥梁、涵洞 安全设施及预埋管线 绿化及环境保护
823000 9760193
日期: 总监办合同部主任
审核数
总监理工程师 批准数
清单小计

额外工程
暂定金额
工程变更 价格调整
付 款申请
工程名称：阿荣旗至深圳国家重点公路黄河大桥项目路面工程 编号：BHQLM-JL-02 合同段：LM标
承包商： 山东省路桥集团有限公司
监理单位：河南省高等级公路建设监理部 截止日期:2006年7月30日
致总监办合同部主任： 关 小 燕 女士
兹申请支付2006年7月份完成下列工程项目的进度款人民币 玖佰叁拾壹万叁仟贰佰壹拾元整
索赔
合计
保留金
动员预付款
扣回动员预付款
扣回履约评价奖金基金
违约罚金
迟付款利息
本期付款总额
10583193
10583193 -1058319 -211664 9313210
总监办合同部主任:
日期:
总监理工程师:
日期: