金字塔方案在脑动脉瘤介入及外科手术中的应用 检验—脑血管双容积重建
对于介入手术以及外科夹闭手术后 医生最关心的就是动脉瘤有无残留， 以及栓塞材料和动脉瘤夹是否对正 常血管有影响。 术后双容积重建是一个非常重要的 检查手段。 无论是栓塞治疗还是手术夹闭手术 后复查病人，均能显示栓塞材料及 动脉瘤夹与载瘤血管的关系，并可 以观察有无动脉瘤残留从而评价栓 塞或夹闭效果。
金字塔方案对脑动脉瘤外科手术指导的应用 计划—脑血管双容积重建 前交通动脉瘤手术入路的选择
这是一例左侧大脑前动脉优势供血的前交通动脉瘤， 这是在三维血管像模拟左侧翼点入路的局部血管解剖， 动脉瘤被左侧A2阻挡，且动脉瘤暴露不充分，
金字塔方案对脑动脉瘤外科手术指导的应用 计划—脑血管双容积重建 前交通动脉瘤手术入路的选择
神经介入高级解决方案概述 iDentfify--组织分量引擎 建立在DYNACT影像基础上的高级双容积
神经介入高级解决方案概述 iFlow-血流彩色编码（DSA功能学显像）
从暖色红色到冷色蓝色的变化代表 造影剂到达时间，更直观的辨别病 理变化和生理改变 将DSA影像的主观判断转化为客观 标准 感兴趣区达峰时间：表示该像数从 曝光开始到达最大造影剂充盈的时 间。 感兴趣区时间密度曲线可以用以评 估介入手术的效果 临床意义： 在不增加X线剂量和费用的情况下 增加诊断的可能，增强诊断信心； 制定介入治疗计划； 评估介入治疗效果。
7.2%
200,000 150,000 100,000
50,000
2008 2012 0
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Source: Millenium Research Group
26.3%
神经介入解决方案概述
落地 悬吊 双板 机器人式
神经介入高级解决方案概述 — 金字塔方案
神经介入高级解决方案概述 — 金字塔方案 Advance training Options or Onconology Engine pro Neuro engines Pro iDentfify Neuro engines
脑血管病：
脑出血性疾病：脑动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑出血
脑缺血性疾病：颈动脉狭窄、脑血管狭窄、脑梗塞
其他脑血管病：海绵窦瘘
脑肿瘤：脑膜瘤、转移瘤等 脑外伤：骨折、出血、外伤性海绵窦瘘 脊髓血管病变：脊髓动静脉畸形
其他神经系统疾病
介入技术在神经疾病中诊治中的应用
1，脑血管DSA造影是诊断脑血管病和 脊髓血管病变的金标准 2，脑血管DSA造影对脑肿瘤诊断起到 一定的辅助作用 3，介入栓塞术是治疗脑出血性疾病最 有效并且损伤最小的治疗方法 4，介入栓塞术能有效减少脑肿瘤外科 手术并发症，提高手术成功率 5，经介入溶栓术及颈动脉支架置入术 是治疗脑缺血性疾病有效而快速的方 法，从而进一步降低了脑缺血性疾病 的后遗症 6，介入治疗往往是神经系统疾病后续 治疗的关键
神经系统疾病介入诊疗的终极解决方案
AX Solution In Interventional Neuroradiology
目录
西门子神经介入终极解决方案概述 西门子神经介入终极解决方案在脑动脉瘤诊治中的应用 西门子神经介入终极解决方案在AVM诊治中的应用 西门子神经介入终极解决方案在脑缺血性疾病诊治中的应用 西门子神经介入终极解决方案在脑肿瘤介入中的应用 西门子Hybrid OR解决方案在神经系统疾病诊治中的应用
金字塔方案在脑动脉瘤介入及外科手术中的应用 检验—脑血管双容积重建
西门子终极解决方案在动脉瘤介入及外科手术中的应用 （ 4 workflow steps ）
评估及诊断
CT,MRI影像 DSA影像 IVCTA 脑血管三维重建 CFD评估
计划
DSA影像 旋转DSA 脑血管三维重建 双容积重建 动脉瘤容积分析
金字塔方案对脑动脉瘤外科手术指导的应用 计划—脑血管双容积重建 前交通动脉瘤手术入路的选择
前交通动脉瘤附近有多达13支动脉需要在手术中辨认。 多数外科医生选择主要供血侧为手术入路（翼点入路）。 我们在“双容积成像”中模拟左右两侧翼点入路，选择暴露前交通动脉瘤最充分、夹闭最 安全可靠的一侧为手术径路。
金字塔方案在脑动脉瘤介入诊治中的应用 治疗—iPilot三维路径路
金字塔方案在脑动脉瘤介入诊治中的应用 治疗及检验—DYNACT平扫
DYNACT头部平扫是最快速检验 手术过程中以及手术后病人有无 脑出血的方法。 做到了CT检验和介入手术的一 体化 由于能快速发现并发症因此从一 定程度上降低了脑动脉瘤介入手 术中脑出血并发症给病人带来的 一些不良影响。 如需要手术中直接穿刺引导血肿 清除术，可利用DYANCT影像进 行IGuid引导穿刺术。
目录ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
西门子神经介入终极解决方案概述 西门子神经介入终极解决方案在脑动脉瘤诊治中的应用 西门子神经介入终极解决方案在AVM诊治中的应用
传统解决方案在神经介入中的应用 （ 4 workflow steps ）
评估及诊断
CT,MRI影像 DSA影像
计划
DSA影像 旋转DSA
治疗
Rodmap
检验
DSA影像 CT,MRI影像
神经介入高级解决方案概述 iPilot三维路径图/三维导航
iPilot
神经介入高级解决方案概述 Vessel Analysis-动脉瘤容积分析
神经介入高级解决方案概述 DYNACT
DYNACT在头部最基本的用途是快速发现脑出血的并发症。DYNACT也是其他高级功能应用的基础
神经介入高级解决方案概述 IVCTA—是DYNACT技术与双容积技术的进一步发展
3D Fusion+iDentify PBV iflow DYNACT IVCTA
Inspace 3D
Dual Volume
ipilot
Vessel Analysis
三维及DYNACT采集,DSA overlay, Rodmap(zee II rodmap)
Stand training
Advance training
神经系统疾病的分类
神经系统疾病的分类
脑血管病：
脑出血性疾病：脑动脉瘤、脑动静脉畸形、高血压脑出血
脑缺血性疾病：颈动脉狭窄、脑血管狭窄、脑梗塞
其他脑血管病：海绵窦瘘
脑肿瘤：脑膜瘤、转移瘤等 脑外伤：骨折、出血、外伤性海绵窦瘘 脊髓血管病变：脊髓动静脉畸形
其他神经系统疾病
神经系统疾病的分类
神经系统疾病的分类
模拟右侧翼点入路，不仅动脉瘤暴露充分，其周围的动脉也显露充分，夹闭 动脉瘤安全可靠。 翼点入路的骨窗可以满意显示动脉瘤。
金字塔方案对脑动脉瘤外科手术指导的应用 计划—脑血管双容积重建 前交通动脉瘤手术入路的选择
两侧比较
左侧入路
右侧入路
金字塔方案对脑动脉瘤外科手术指导的应用 计划—脑血管双容积重建 前交通动脉瘤手术入路的选择
金字塔方案在脑动脉瘤介入诊治中的应用 计划—Vessel Analysis-动脉瘤容积分析
金字塔方案对脑动脉瘤外科手术指导的应用 计划—脑血管双容积重建
对于部分需要开颅做动脉瘤夹闭 手术的病人来说，在手术前除来 明确动脉瘤三维结构以外，还需 要了解动脉瘤周围组织结构与动 脉瘤之间的关系。 双容积重建可以显示动脉瘤与颅 骨的关系。方便医生在手术前对 病人病情有个全面评估。 模拟手术切口观察动脉瘤的位置， 方便手术中寻找动脉瘤，对于神 经外科开颅手术有很大帮助。
神经介入的飞速发展
USA
Procedures
Europe
Procedures
60,000 45,000 30,000 15,000
40,000 30,000 20,000 10,000 2008 2012 0 increase
2008
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Asia-Pacific
Procedures
Clip
金字塔方案在脑动脉瘤介入诊治中的应用 评估诊断—脑血管三维重建
DSA造影
脑血管三维重建
脑血管三维重建在脑动脉瘤评 估及诊断上的意义: 提高了脑动脉瘤确诊率，尤其 是对多发动脉瘤、微小动脉 瘤、 子动脉瘤和瘤体穿动脉检出率 的提高。
金字塔方案在脑动脉瘤介入诊治中的应用 评估与诊断— IVCTA IVCTA在脑动脉瘤评估 及诊断中的应用 1，快速准确的诊断， 降低病人危险性。 2，真正实现介入手术 室与影像科一体化。 3，将介入手术有创性 变为无创性检查，可 以做为动脉瘤筛查的 一项重要检查手段。
金字塔方案在脑动脉瘤介入诊治中的应用 评估与诊断—CFD评估 CFD的概念：计算流体力学 CFD在动脉瘤评估中的应用： 颅内“破裂前”动脉瘤形态 学 及血流动力学参数分析 CFD这一研究的意义：
压力
切面速度
预测动脉瘤破裂的风险
哪种动脉瘤会破裂？？ CFD这一研究的影像基础： 普通三维重建图像进行CFD 软件的分析，目前国内开始 研究这一课题的医院包括长 海医院，华山医院，北京天 坛医院。 流线
神经介入高级解决方案概述 PBV-脑组织灌注成像
对于脑缺血性病变进行系统评估 可实现血流量化分析 三维全脑组织血流灌注显示 基于影像学的一站式结构及功能 学分析： 诊断 – 评估 – 治疗 – 检验
神经介入高级解决方案概述 3D Fusion+iDentfify
神经介入高级解决方案概述 — 金字塔方案 Advance training Options or Onconology Engine pro Neuro engines Pro iDentfify Neuro engines
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金字塔方案在脑动脉瘤介入诊治中的应用 脑动脉瘤简介
脑动脉瘤好发部位
动脉瘤破裂示意图：脑动脉瘤破裂.flv