即将发生脑梗塞的先兆征象 当出现以下现象时
提示近期可能发生脑梗塞 一,头晕,头痛突然加重或由间断性头痛变为持 续性剧烈头痛.一般认为头痛,头晕多为缺血性 脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心,呕吐则多为 出血性脑梗塞的先兆.
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二，一过性黑蒙,指正常人突然出现眼前发 黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态, 既没有恶心,头晕,也无任何意识障碍.这是 因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动 力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉 ,为脑血管病的最早报警信号. 三,短暂性视力障碍,表现为视物模糊,或视 野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时 内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号.
脑出血与脑梗死 的鉴别
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2016-06-23
占萃
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鉴别
脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同， 因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或 核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别： 1.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史， 而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏 病史 2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病， 而脑梗塞多在安静休息时发病
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八，剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当 头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力 ,剃须刀落地,可同时伴有说话不清,但在1~2 分钟左右完全恢复正常.这是由于颈部转动时 ,加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度,导致颅 脑供血不足,发生一过性脑缺血.提示缺血性
脑梗塞随时可能发生.
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四，语言与神经改变,指发音困难,失语,写字 困难;个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急 躁多语,烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障 碍,嗜睡. 五,其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压 波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复 鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆.
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六,困倦与嗜睡,表现为哈欠连连•是脑缺氧, 特别是呼吸中枢缺氧的反应.随着脑动脉力学 改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑 血管病的最早报警信号. 七,躯体感觉与运动异常,如发作性单侧肢体 麻木或无力,手握物体失落,原因不明的晕倒 或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内.追 访观察,此类现象发生后3~5年,约有半数以上 的人发生缺血性脑梗塞.
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3.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达 到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展 缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常 有短暂性脑缺血发作病史。
4.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项 强直等颅内压增高的症状，且血压高、意 识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常， 神志清醒。
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• 5.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血 性。而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰 无色
• 6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔 常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜 、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见 ，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。
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脑梗塞先兆
远期先兆 反复发作性或持续性头痛,眩晕或头 昏,记忆力衰退,健忘,四肢麻木,肢体颤动,口角 抽动,眼皮跳,鼻出血等,需要注意是否有患脑梗 塞的可能
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