中医儿科感冒培训课件
沐浴不当,⑤坐卧当风,⑥
暴受惊吓
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(二)病机(理)
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(二)病机(理)
一、病名解析 处,请联系网站或本人删除。
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“感冒”是中医病名,首见于北宋《仁斋直指方·诸风》, 元代 《丹溪心法》作为病名出现。清《类证治裁》出现 “时行感冒”。宋《小儿药证直诀 .风论篇》首先提出 “伤风”之名。《幼科释谜 ·感冒》 : “感者触也,冒其罩 乎。触则必犯,犯则内趋;罩则必蒙,蒙则里瘀。”
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一、病名解析 二、临床特征 三、小儿感冒特点 四、预后 五、【病因病理】 六、【临床诊断】 七、辨证要点 八、治疗原则 九、证治分类 十、中成药 十一【预防护理】
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风热之邪上扰,则头痛;
热邪客于肺卫,肺气失宣,则致鼻塞、流涕、喷嚏、 咳嗽;
咽喉为肺胃之门户,风热上乘咽喉,则致咽喉肿痛 等证候。
小儿发病之后易于传变,即使是外感风寒,正邪相
争,寒易化热,或表寒未解,已入内化热,也可形
成寒热夹杂之证。
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又称伤风(普通感冒)。
古典医籍: “伤寒” “中风” “温热” “风温” “湿温” “秋燥”
西医学:“急性鼻炎”、“感冒”、“急性上呼吸道感染 (acute upper respiratory infection,AURI)”
分类
伤风(普通感冒)----冒受风邪,病邪轻浅,以肺 系症状为主,不造成流行。
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外因与内因相互作用的结果
内因
邪气实----积热、积滞、湿浊、 痰火、气滞、血瘀
正气虚----气虚、血虚、阴虚、 阳虚、
阴阳 失衡
外因
气候骤变----风、寒、暑、湿、 燥、火(热)
疫毒侵袭----流感爆发、他人 传染
外邪 侵入
护理失宜----①饮食不当,②
衣被失宜,③劳倦过度,④
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①感受风寒
小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理疏薄,表卫未固,冷暖 不能自调,易受外邪侵袭而发病。
风寒之邪,由口鼻或皮毛而入,束于肌表,郁于腠理, 寒主收引,致使肌肤闭郁,卫阳不得宣发,导致恶寒、 发热、无汗;
时行感冒(时疫感冒、重伤风)(流行性感冒)-3 ---时邪病毒,病情较重,具有流行特征。
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二、临床特征
《仁斋直指·小儿附遗方论》: “感冒风邪,发热头痛,咳 嗽声重,涕唾稠粘。”
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三、小儿感冒特点
1、风寒少而风热多,热变最速。 2、表现不典型, 3、症状相对复杂,肺系症状多、脾胃症状多。 4、年龄越小,发病率越高,症状越重、并发症越多。 5、年龄越小,临床变化越快。易产生并发症。 6、初期以病毒感染为主,2 ~ 3天后即可合并细菌感染。 7、易感综合症
原因:外因与内因相互作用的结果。
“风者,百病之始也”( 《素问·生气通天论篇》), “风者,百病之长也” ( 《素问·玉机真藏论》),风 邪常兼夹寒、热、暑、湿等病因为患,病理演变上可 见兼夹热邪的风热证、兼夹寒邪的风寒证及兼夹暑湿 的湿困中焦等证。
病变部位:肺,可累及肝脾。
病机关键:肺卫失宣。
慢性鼻炎、脑炎等许多疾病的前驱疾病。 少数并发心肌炎、ITP、AA、GBS。
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五、[病因病理]
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(一)病因
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【目的要求】
1.了解感冒的病因及临床表现。 2.熟悉感冒主证的病因病机与辨证治疗。 3.掌握小儿感冒的特点,常见兼夹证的产生机理与
辨证治疗。
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寒邪束肺,肺气失宣,气道不利,则致鼻塞、流涕、咳 嗽;
寒邪郁于太阳经脉,经脉拘急收引,气血凝滞不通,则 致头痛、身痛、肢节酸痛等症。
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②感受风热
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风热之邪,侵犯肺咽。
邪在卫表,卫气不畅,则致发热较重、恶风、微有 汗出;
临床以恶寒发热、头痛鼻塞、流涕喷嚏、咳嗽为特征。 感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一,本病发病率占
儿科疾病首位,除了4-5个月以内小儿较少发病外,可 发生于任何年龄的小儿,婴幼儿易发病。 四季均有,尤冬春和气候骤变时。 小儿患感冒,因其生理病理特点,易于出现夹痰、夹滞、 夹惊的档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之 处,请联系网站或本人删除。
四、预后
良好。多数患儿于 1 周左右恢复。 感冒的直接危害----高热惊厥(急惊风) 但往往是某些感染性疾病的前驱症状。 但往往是气管-支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎、