• 上牙列缺损
治疗计划
• 口腔卫生指导（刷牙、牙线） • 龈上洁治，牙周刮治+根面平整。
• 16、26酌情调 牙合
• 16、26 引导性组织再生术（GTR）+植骨术 • 正畸治疗 • 修复23
治疗过程
• 基础治疗后一月复查 • 16、26牙周袋仍大于5mm
• 刮治PD≧4mm位点 • 16、26调 • 约日行16、26 GTR+植骨术
牙周病治疗程序
一 基础治疗 二 牙周手术治疗 三 修复治疗阶段 四 牙周支持治疗
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
基础治疗
• 口腔卫生宣教 • 通过洁治、刮治、根面平整等以消除龈上
和龈下菌斑、牙石 • 拔除无保留价值或预后极差的患牙 • 咬合调整，使建立平衡的咬合关系。 • 松牙固定 • 药物治疗
基础治疗
手术治疗
修复治个月一次，一年左右拍片 复查内容（软垢、牙石、探诊出血、牙 周袋等） 检查有异常再复治
以病例介绍牙周治疗过程 主诉：刷牙出血，牙缝变大数年。
临床检查：
初诊口内像（2007-1-11）
临床检查
初诊X光片
诊断
• 广泛型慢性牙周炎
• 16、26垂直型骨吸收（伴牙合 创伤）
13/14
基础治疗前后对比
前
后
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
手术治疗
基础治疗1-3个月后如牙周袋大于5mm， 且探诊出血或牙龈及骨形态不良考虑手术治 疗。 牙龈切除术 翻瓣术 植骨术 引导性组织再生术 截根术、分根术 牙种植术
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
修复治疗
术后2-3个月进行。 永久性固定修复 可摘式局部义齿修复 必要时松牙固定 正畸治疗
2007-4-16
治疗过程
• 基础治疗后3个月行16 GTR+植骨术 • 植入人工骨粉，覆盖国产医用胶原膜。
2007-5-15
治疗过程
• 一周后行26 GTR手术
• 16近中二壁骨袋
• 植入OAM，覆盖国产医用胶原膜（BME10X）
牙周手术后3月复查，牙周袋变浅，探 诊不出血。
治疗过程
牙周手术后1-2年：正畸治疗，排齐上牙，合并间隙。
治疗过程
• 正畸结束一月复查：牙列整齐，牙龈无红肿。
治疗过程
• 正畸结束半年：23种植治疗
治疗过程
牙周治疗前牙片
16、26近中牙槽骨吸收
牙周手术4年4个月牙片
16、26近中牙槽骨高度恢 复
种植修复完成
2011-6-13
牙周治疗前和治疗后
牙周治疗前，刷牙出血， 牙缝变大，食物嵌塞， 影响美观。
牙周治疗结束，牙龈无 红肿，刷牙无出血，无 食物嵌塞，牙列整齐， 美观。
• 本技术（科研）项目受试者安全无影响 ，能够充分保护患者隐私，征得患者同 意并签署知情同意书，未损害受试者利 益，符合国际伦理准则及人的研究伦理 要求。
谢 谢！
牙周病的治疗
口腔科：丁修明
牙周病的危害
牙周病是口腔两大类主要疾病之一，在 我国患病率更居于龋病之上。我国有2/3的人患有 牙周疾病。它是35岁以上人群牙齿缺失的主要原 因。因牙周炎拔牙者占拔牙总人数的44%，即占首 位。可见牙周疾病的严重性。
但由于患者不易察觉，大多数人并不知 道自己患牙周疾病，所幸，现有知识表明牙周病 是可以通过有效地控制菌斑而预防，早期治疗的 效果也很好。
• 治疗后4-6周复诊评估
一、菌斑控制
1、刷牙 水平颤抖法（Bass法） 竖转动法（Rolling法） 2、牙线、牙签、牙间隙刷
二、洁治术
洁治术是牙龈炎的主要治疗方法， 也是牙 周炎治疗的第一步。
去除龈上菌斑结石。
手用器械刮治
龈下刮治（根面平整）器械主要是匙形刮 治器，
目的：去除龈下菌斑和结石，平整根面。 Gracey刮治器常用4支：5/6、7/8、11/12、