T.s. Parasitic site:striation muscles Infection stage: larva(capsule) Pathogenic stage: larva Etiologic dignosis: muscle biopsy search for larva Drug: Albendazole
两种丝虫生物学特性比较
班氏丝虫
深部LM LM管 寄生部位 浅、深p;泌尿生殖系统 浅部LM管
夜现周期 Pm10-Am2 Pm10主要蚊媒 库蚊 表现 象皮肿 乳糜尿等
Pm8-Am4 Pm8按蚊 象皮肿
三、致病（Pathogenesis） 致病（Pathogenesis）
防治
•人群治疗: 海群生(Hetrazan) 人群治疗: 海群生(Hetrazan) 人群治疗 •海盐疗法 海盐疗法 •象皮肿治疗：烘绑疗法 象皮肿治疗： 象皮肿治疗 •防蚊、灭蚊 防蚊、 防蚊
旋毛形线虫
Trichinella spiralis
概述
•人兽共患寄生虫 人兽共患寄生虫 •世界性分布，地区性特点 世界性分布， 世界性分布 •散在爆发性流行，死亡率高 散在爆发性流行， 散在爆发性流行
Early hydrocoel in a Tanzanian man with W.bancrofti infection
病原查诊） 实验室诊断（病原查诊）
•血滴镜检：查活Mf. 血滴镜检：查活Mf. 血滴镜检 •厚血膜染色法:首选,鉴别种 厚血膜染色法:首选, 厚血膜染色法 采血时间（晚上9时后） 采血时间（晚上9时后） •海群生白天诱出法 海群生白天诱出法
丝虫
(filaria worm)
•组织寄生线虫: 淋巴/结缔组织 组织寄生线虫: 淋巴/ 组织寄生线虫 •虫媒传播 虫媒传播 •我国主要为两种淋巴丝虫 我国主要为两种淋巴丝虫 •引起淋巴丝虫病 引起淋巴丝虫病
丝虫中文学名
•班氏吴策线虫 — 班氏丝虫 班氏吴策线虫 •马来布鲁线虫 — 马来丝虫 马来布鲁线虫 •旋盘尾丝虫 — 盘尾丝虫 旋盘尾丝虫 •罗阿罗阿丝虫 — 罗阿丝虫 罗阿罗阿丝虫
larva
五、流行与防治
（Epidemology & Control） Control）
•Reservoir hosrs：猪为主要传染源，人 Reservoir hosrs：猪为主要传染源， 体感染与食入未熟猪肉有关 •Control：饮食卫生、肉类检验、查 Control：饮食卫生、肉类检验、 Control 治保虫宿主 •Treatment：阿苯达唑为首选 Treatment： Treatment
•Infection stafe：丝状蚴 Infection stafe： •感染方式：Mosquito(vector) 感染方式： 感染方式 •Parasitic stage： Parasitic stage： 成虫(淋巴系统) 成虫(淋巴系统) •微丝蚴(Mf.)有夜现周期性 微丝蚴(Mf.) 微丝蚴(Mf.)有夜现周期性 periodicity” “Nocturnal periodicity
丝虫流行
•开展防治前，全国病人3000万 开展防治前，全国病人3000万 开展防治前 3000 •1994年,全国达到基本消灭 1994年 1994
流行环节
•传染源：Mf血症患者、带虫者 传染源：Mf血症患者、 传染源 血症患者 •蚊媒：W.b-culex(Anopheles) 蚊媒：W.b蚊媒 B.mB.m-Anopheles(Aedes) •易感人群：儿童、成人 易感人群： 易感人群 儿童、 •自然与社会因素 自然与社会因素
Microfilaria of Brugia malayi
Microfilaria of Wuchereria bancrofti
Brugia malayi: the tail is tapered and present a constriction. The last two nuclei are divided by the constriction.
•Main pathogenic factor：成虫 Main factor： •急性：周期性淋巴管炎(离心性) 急性：周期性淋巴管炎(离心性) 急性 淋巴结炎， 淋巴结炎，丹毒样皮炎等 •慢性：象皮肿，乳糜尿，睪 慢性：象皮肿，乳糜尿， 慢性 睾丸鞘膜积液等
Lymphatic filariasis: elephantiasis is the last consequence of the swelling of limbs and scrotum.
淋巴丝虫
(Lymphatic filaria worm)
班氏吴策线虫
Wuchereria bancrofti
马来布鲁线虫
Brugia malayi
•Adult worm： Adult worm：
一、形态（Morphology） 形态（Morphology）
丝线状， 丝线状，双管型
•微丝蚴(Microfilaria)： 微丝蚴
Brugia malayi: the cephalic space is longer than broad (in W.bancrofti is as long as broad).
cycle） 二、生活史（Life cycle） 生活史（
Adult
淋巴 系统
Microfilaria
幼虫 Filariform larva 腊肠期蚴
免疫诊断） 实验室诊断（免疫诊断）
• ELISA检测 CAg或CAb ELISA检测 CAg或
• 适用于无Mf血症患者 适用于无Mf血症患者 Mf
分布
•热带与亚热带,与蚊媒一致 热带与亚热带, 热带与亚热带 •国内:黄河以南15省市， 国内:黄河以南15省市， 国内 15省市 山东、 山东、台湾仅班氏 丝虫一种,其余混合。 丝虫一种,其余混合。
头隙、鞘膜、体核、 头隙、鞘膜、体核、尾核
两种微丝蚴形态比较
W.bancrofti
长度： 296µ 长度： 296µm 形态： 形态： 柔和 头隙( 头隙(长/宽): 1:1 体核： 体核： 清晰 尾核： 尾核： 无
B.malayi
230µ 230µm 僵硬 2:1 融合 有
Microfilariae measure 270 by 8 µm, have a sheath and a tail with terminal constriction, elongated nuclei and absence of nuclei in the cephalic space. They have nocturnal periodicity. (Wet mount preparation).
三、致病（Pathogenesis） 致病（Pathogenesis）
•幼虫入侵期: 消化道症状 幼虫入侵期: 幼虫入侵期 •幼虫移行期:脏器组织炎症, 幼虫移行期:脏器组织炎症, 幼虫移行期 过敏反应,水肿, 过敏反应,水肿,肌肉痛 •囊包形成期：局部症状 囊包形成期： 囊包形成期
四、诊断（Dignosis） 诊断（Dignosis） • 饮食史，剩菜检验 饮食史， • Muscle biopsy search for • Immunologic dignosis
小肠,雌虫寿命1 小肠,雌虫寿命1-2月
• The habitation of larva
横纹肌内形成幼虫囊包 存活数年） （存活数年）
LifeLife-cycle features
•人畜(兽)共患，兽主人次 人畜( 人畜 共患， •成虫、幼虫寄生同一宿主 成虫、 成虫 •人：中间宿主、终宿主 人 中间宿主、 •无外界自由生活阶段 无外界自由生活阶段 •完成生活史必须更换宿主 完成生活史必须更换宿主
cycle） 二、生活史（Life cycle） •Infection stage: 幼 虫 囊 包 Infection stage: (口入) 口入) •中间宿主,终宿主为同一个体 中间宿主, 中间宿主 •人兽共患，兽主人次 人兽共患， 人兽共患
• The haitation of adult
一、形态（Morphology） 形态（Morphology） •Adult worm：微小、线状 Adult worm：微小、 雌大雄小 •Larva：梭型囊包 Larva： Larva (elliptical
capsule)
Larva of Trichinella spiralis
Trichinella spiralis larvae in muscle section.