薄而富有血管，紧 贴脊髓表面
齿状韧带： 尖端附于硬脊膜上，固 定脊髓。
脑的被膜
脑的被膜
硬脑膜 蛛网膜 软脑膜
一、硬脑膜 (cerebral dura mater)
一、组成： 由两层合成，外层兼 有颅骨内膜的作用， 某些部位两层分开构 成硬脑膜窦，硬脑膜 在颅底处与颅骨结合 紧密。
一、硬脑膜 (cerebral dura mater)
的来源、分布特点以及脊髓静脉的回流。
6、掌握：脑室系统以及脑脊液的产生和循环途径。
脑和脊髓的被膜
概念：脑、脊膜是覆盖在脑和脊髓表面的结 缔组织膜
脑脊膜(外→内)脑的被膜源自脊髓的被膜硬膜 蛛网膜
软膜
硬脑膜 蛛网膜 软脑膜
硬脊膜 蛛网膜 软脊膜
脊髓的被膜
一、硬脊膜 (spinal dura mater)
蛛网膜粒 (arachnoid granulations)
三、软脑膜 (cerebral pia mater)
薄而富有血管，紧 贴脑的表面
在脑室和血管与室管膜 共同形成脉络丛产生脑 脊液
脑和脊髓的血管
一、脑血管
脑血液供应的特点： （1）颅腔基本呈密闭造成特殊条件
(2) 进入颅内的动脉均有一段弯曲的行程 (3) 动脉在软膜下互相吻合
上：附于枕骨大孔，与硬脑膜
相延续
位置 下：包裹马尾和终丝，末端附
于尾骨
两侧：与脊神经外膜相延续
枕骨大孔
硬膜外隙：(epidural space)
硬脊膜与椎管内面的骨膜之 间的间隙，内有脂肪、淋巴 管、静脉，略成负压
硬膜下隙：(subdural space)
硬脊膜与脊蛛网膜之间
的潜在间隙
二、脊蛛网膜 (spinal arachnoid)
供应端脑前2/3 与间脑的前部
椎动脉(vertebral
artery)
供应端脑后1/3、 脑干、小脑和间脑 后部
脑动脉分类
(1) 皮质支： 大脑前动脉 大脑中动脉 大脑后动脉
营养脑皮质及其深面 的髓质
(2) 中央支： 从大脑前、中、后 动脉的起始处发出
营养深部脑髓质、基 底核、内囊和间脑等
大脑前A
前角
侧脑室
室间孔
中央部 后角 下角
第三脑室
中脑水管
第四脑室
后正中孔 左、右外侧孔
脑脊液：由各脑室脉络丛产生
Cerebral spinal fluid
组成：(5个部分)： 两侧大脑前动脉 前交通动脉 颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉
位置：脑底面，绕视交叉 灰结节，乳头体
作用：调节两侧大脑半球 血液供应。
二、脑的静脉
特点： (1) 脑静脉不与脑动脉伴行
(2) 分浅、深两组，注入 硬脑膜静脉窦
⑶ 静脉壁簿无瓣膜。
1. 脑浅部静脉------(收集皮质及皮质下髓质静脉血)
大脑上静脉 (前、中、后三组) →上矢状窦 大脑中静脉 (位于大脑外侧沟内) →海绵窦 大脑下静脉 →海绵窦、横窦
2. 脑深静脉 (收集脑深部髓质的静脉血)
大脑内静脉 大脑大静脉 (位于胼胝体后下方，约1㎝长)→直窦 基底静脉
脊髓的动脉
来源：脊髓前、后A、根A
T4
L1
脊髓的静脉
根V
脑室系统
(4) 脑血管本身管壁薄、缺乏弹性膜、平滑肌少
脑和脊髓的血管
一、脑血管
脑血液供应的特点： (1) 大脑比其它部位丰富 (2) 皮质比髓质丰富
(3) 突触多的部位比突触少的部位丰富 (4) 动、静脉不伴行，有特殊的静脉窦 (5) 不发生血管动脉博动
1、脑的动脉来源
颈内动脉
(internal carotid artery)
本章重点要求
1、掌握：脊髓被膜的形态特征；蛛网膜下隙和硬膜外隙与 麻醉的关系；硬脑膜的组成特点、形成物（大脑 镰、小脑幕）及硬脑膜窦。
2、熟悉：硬脑膜窦位置和交通；脑蛛网膜、蛛网膜下隙 蛛网膜粒、软脑膜和脉络丛。
3、了解：齿状韧带。 4、掌握：颈内动脉、椎动脉和基底动脉的行径及主要分支
（皮质支和中央支）的分布。脑底动脉环的组成。 5、了解：脑浅、深静脉的主要属支和回流情况；脊髓动脉
颈内动 前交通A 脉分支 大脑中A
脉络丛前A
后交通A
左椎动脉 右椎动脉
基底动脉
脊髓前、后A 小脑下后A
大脑后A 小脑上A 脑桥A 迷路A 小脑下前A
中央动脉
由大脑前、中、后动脉起始处向上呈直角发 出主要分布于基底核、内囊和间脑。
豆纹动脉
3、大脑动脉环(willis环)cerebral arterial circle
二、特点：
1、内层较外层后，两层间有丰富的血管神经。 2、硬脑膜与颅盖骨连接疏松，易分离，故硬脑膜血管
损伤时可形成硬膜外血肿。 3、硬脑膜在颅底处与颅骨结合紧密，故颅底骨折时，易
将硬脑膜与脑蛛网膜同时撕裂，使脑脊液外漏。 4、硬脑膜内层褶叠形成若干板状突起，深入脑各部之间
更好的保护脑。
颅顶部损伤
翼点
硬膜外出血
颅底部损伤
硬脑膜形成的特殊结构
1、大脑镰 2、小脑幕 3、小脑镰 4、鞍膈
一、硬脑膜 (cerebral dura mater)
由两层合成，外 层兼有颅骨内膜 的作用，某些部 位两层分开构成 硬脑膜窦，硬脑 膜在颅底处与颅 骨结合紧密。
脑的被膜
硬脑膜窦
上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦
半透明薄膜，与脑蛛 网膜相延续
蛛网膜下隙 (subarachnoid space)
脊蛛网膜与 软脊膜之间 的间隙，两 层间有许多 结缔组织小 梁相连，充 满 脑脊液。
终池(terminal cistern)
蛛网膜下隙的 下部，自脊髓 下端至第二骶 椎水平扩大。
三、软脊膜 (spinal pia mater)
破裂孔 导血管
卵圆孔 静脉丛
眼下静脉
内眦静脉
翼丛
面深静脉
面静脉
颈内静脉
二、脑蛛网膜 (cerebral part of arachnoid)
薄而透明，缺乏血 管和神经，与硬脑 膜之间有硬膜下隙， 与软膜之间有蛛网 膜下隙。
蛛网膜下隙
Subarachnoid space
小脑延髓 桥池
脚间池 上池
海绵窦 (cavernous sinuses)
位置：蝶鞍两侧 内容: (从上→下经窦外侧壁) 动眼神经 滑车神经 眼神经(V1) 上颌神经(V2) 窦内有： 颈内动脉 展神经
硬脑膜窦的 血液流向
上矢状窦
下矢状窦→直窦→窦汇→横窦→乙状窦→颈内静脉
海绵窦
岩上窦
岩下窦
面静脉与海绵窦的交通
海绵窦
眼上静脉