2-硕士学位申请书(B4纸双面)
学号（申请编号）：
河南师范大学
硕士学位申请书
申请人类别
申请人
指导教师姓名及职称
申请学位类别
申请学位专业
研究方向
培养院（系、所）
填表日期：年月日
填表说明
一、所有材料一律用钢笔或签字笔填写，字迹要清楚，内容要准确。
二、贴最近一寸正面半身免冠彩色照片。
三、表内所列项目要全部填写，不留空白。
如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因；如无该项情况，应写“无”。
四、填写时不得涂改，如需更改，填写人需在更改处签字并加盖有关院（系、所）或研究生学院公章，否则无效。
五、“申请人类别”为：全日制硕士研究生、教育硕士研究生、农业推广硕士研究生、高校教师硕士研究生、同等学力人员等。
六、“申请学位类别”，专业学位填：教育硕士、农业推广硕士、工程硕士等；非专业学位按12个学科门类填写，如：哲学硕士、经济学硕士、法学硕士等。
七、“申请学位专业”：专业学位按专业学位领域填写，如：学科教学（数学）、现代教育技术、教育管理、渔业等；非专业学位按招生专业填写。
八、“学历与经历”自入中学起，依时间顺序填写，年月要衔接，中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。
九、“课程学习”中的课程中如有补考成绩，应在“备注”栏中注明“补考”字样。
十、“论文工作起止日期”应从确定论文题目、正式开始论文工作起计算。
十一、“课题来源”系指论文工作所从事的科研项目来源，如：1.国家计委（科技部）项目；2.国家经贸委项目；3.国家社科规划基金项目；4.国家自然科学基金项目；5.教育部人文社会科学研究项目；6.中央国家其他部门项目；7.
高校古籍整理项目；8.省、市、自治区项目；9.学校项目；10.国际合作项目；
11.非立项项目；12.其他项目。
十二、如有其他情况或问题需要说明时，请在“备注”栏中填写。
十三、可加附页，附页一律用B5纸。
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一、申请人基本情况
申请人姓名
性别
政治面貌
贴一寸
正面免冠
彩色照片
曾用名
出生日期 年 月 日 籍贯 省(直辖市)
市(县) 民族
身份证号
攻 读 硕 士 前
情 况
工作单位 最后学历 所学专业 毕业院校
毕业年月
获学士学
位 学科门类
获学士学位 院校及年月
- 2 -
入学年月 指导教师 申请硕士专业 研究方向 现家庭住
址
联系电话
何 时 何 地 因 何 原 因
受 过 何 种 奖 励 或 处 分
历
与
经
起止年月 学校或工作单位
学习或任何职
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二、课程学习
申请人姓名专业
课程学习成绩课程名称
成
绩
学
分
是
否
学
位
课
程
任课
教师
备注
已修总学分
成绩由院（系、所）统一填写
成绩审核人签名：
成绩管理部门（研究生学院）公章
月日
- 5 -
三、攻读硕士学位期间的科研成果
学位论文外的已
发
表
或
鉴
定
成果（论文、著
作、鉴定成果、
获奖项目、专
利）名称
刊物名称、
出版单位、
鉴定或颁奖
部门、
奖励类别和
等级
日期、
年（卷、
期）
署
名
次
序
- 6 -
其它主要研究成果或专利
题目进展情况
未
发
表
或
鉴
定
申请人签名：指导教师签名：
四、硕士学位论文答辩申请表申请
人姓
名
专业
研究
方向
导师姓名导师
职称
导师
单位
论文
题目
论文主题词（3-5个）
论文工作起止日期年月至
年月
论文字
数
课题来源(见填表说
明)
论文类型（打“√”） 1、基础研究 2、应用基础研究 3、
应用技术研究 4、应用基础与应用技术研究 5、试验发展 6、R&D 成
果推广应用 7、其他
申请报告（包括培养计划完成情况、学位论文选题的理论意义和实用价值、论文基本内容、创造性成果或新见解和有待继续研究之处等）：
指导教师推荐意见（包括思想政治表现、理论基础、专业知识、教学和科研能力、外语水平、论文的学术水平和是否同意其申请等）：
指导组鉴定意见（包括思想政治表现、业务情况和是否同意其申请等）：
院（系、所）意见：
院长（主任）签名：（公章）
月日
五、硕士学位论文答辩情况表
申请人姓
名
专业研究方向
导师姓名导师
职称
导师
单位
论文工作起止日期
年月至
年月
论文
字数
论文题目
论
文
评
阅
人
姓名职称工作单位备注
论
文
答
主席
辩委员会成员秘书
答辩时间年月日午时分至时分
答辩地点
答辩记录：
答辩记录：
对同志的论文答辩，经名答辩委员会成员无记名投票表决，结果如下：
建议授予硕士学位的人；
不建议授予硕士学位的人；
弃权的人。
论文答辩成绩（打“√”）：优秀良好及格不及格
论文答辩委员会决议（包括：学术评语；论文的不足之处或修改意见；给出建议授予硕士学位的意见，或给出在规定的限期内修改论文重新答辩的意见，或给出不建议授予硕士学位且不得再次答辩的意见）：
答辩委员会主席签名：
月日
六、授予硕士学位审批表
学号（申请编号）申请人姓名
申请学位专业申请学位类别
学位评定分委员会总人
数
出席会议
委员数
赞成票
数
不赞成
票数
弃权票
数
分
是否建议授予硕士学位的意见或其他决议：委
员
会
审
核
意
见
学位评定分委员会主席签名：（公章）
年月日
校学位评定委员会
审批意见
校学位评定委员会主席签名：（公章）
年月日
备注。