延安大学医学院教案
授课院系：延安大学咸阳医院教研室：内科教研室课程：内科学
教学过程教学内容
教学方法、手段
时间
安排
课程导入
通过临床案例启发式、提问法引出原发性肝癌的相关问题，
并讲述本节课程的教学目的。

多媒体、提出问
题。

2分钟
原发
性肝癌流行病学流行病学情况：我国第四大常见的恶性肿瘤及第二大肿瘤致死病
因，男女比例为5:1。

结论：高发生率，高死亡率。

PPT＋举例5分钟
原发性肝癌的概念原发性肝癌（Primary Carcinoma of the liver）定义:由肝细胞
或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。

PPT
8分钟
原发
性肝癌病因原发性肝癌的病因：1.病毒性肝炎2.食物及饮水3.毒物与寄生虫
4.遗传因素
PPT＋图片＋举例
法
15分钟
病理病理及病理生理改变：（一）大体病理形态分型：1.块状型2.结
节型3.弥漫型；（结节型）
（二）组织病理：1.肝细胞肝癌2.胆管细胞癌3.混合型肝癌。

（胆管细胞癌）
PPT＋图片＋图表
＋推理法10分钟
临床表现（一）症状：1.肝区疼痛2.肝大3.黄疸4.肝硬化征象5. 全身性
表现6.伴癌综合征
（二）并发症：1.肝性脑病2.上消化道出血3.肝癌结节破裂出
血4.继发感染
PPT＋图片＋举例
＋推理法15分钟教学
用具
多媒体☑教科书☑模型□标本□教学板与板书□
电视□图片☑图表☑自制□其它☑
教学
手段
PPT☑视频□动画□雨课堂☑问卷星□
sp □临床病例□其它☑
辅助检查
实验室检查：1.甲胎蛋白：阳性率70%，AFP〉400ng/ml为诊断
肝癌的条件之一；
2.AFu、GGT2、APT、AAT、ALP-Ⅰ等有助于AFP阴性肝癌的诊断。

影像学检查：
B超检查 CT检查 MRI
肝穿刺活体组织检查
PPT＋图片＋举例15分钟
原发性肝癌的诊断
1.诊断原发性肝癌的关键：影像、AFP、活检
2.根据危险因素、症状、体征、实验室检查、影像学检查及寻
找病因进行诊断。

PPT＋推理法5分钟
原发
性肝癌的鉴别诊断继发性肝癌、肝硬化结节、活动性病毒性肝炎、肝脓肿、肝包虫
病与其他肝脏肿瘤或病变疾病相鉴别。

PPT＋举例＋推理
法
5分钟
原发性肝癌的治疗及预防原发性肝癌的处理原则：
1.手术治疗
2.局部治疗：（1）经皮穿刺瘤内注射无水乙醇(PEI)；(2)射频消
融术（RF）；（3）肝动脉栓塞（TAE）。

PPT＋提问＋推理
法8分钟
小结对上述重点内容进行总结PPT＋归纳总结4分钟
课后作业1、原发性肝癌的病理分类及主要转移途径；2、原发性肝癌与继
发性肝癌的主要区别点；3、原发性肝癌的主要实验室诊断方法及
早期诊断方法。

雨课堂3分钟。