急诊医学知识点
1院前急救包括：止血，包扎，固定，转运
2止血带治学方法：上肢：上臂1/3处，下肢：大腿中下1/3交界处，持续时间一般不超过2-3个小时
3心搏骤停诊断：大动脉搏动消失，4-6分钟不可逆损伤
4人工循环部位：两乳头连接线与胸骨交界处或胸骨下1/3处
频率：至少：100次/分钟深度：至少5cm 按压与通气比30:2
心肺复苏首选药物：肾上腺素
5急性中毒临床表现：一、皮肤黏膜表现：①皮肤及口腔粘膜表现②发绀③黄疸二、眼部表现：①瞳孔扩大②瞳孔缩小③视神经炎④眼球震颤三、神经系统表现：①昏迷②谵妄③肌纤维颤动④惊厥⑤瘫痪⑥精神失常四、呼吸系统表现：呼吸气味、呼吸加快、呼吸减慢、肺水肿五、循环系统表现：心律失常、心搏骤停、休克六、泌尿系统表现：黑色改变、少尿或无尿七、血液系统表现：溶血性贫血、出血、白细胞减少、凝血功能障碍八、发热
6一般在服毒：4-6小时内洗胃有效，洗胃要彻底充分，对吞服强酸，强碱不宜插管洗胃，席位可造成消化道穿孔，食管胃底静脉曲张和溃疡病近期有出血，穿孔病史者不宜洗胃
7急性有机磷农药中毒抢救：药物：阿托品，防阿托品化阿托品治疗时应根据中毒程度的轻重选择剂量
8 co中毒的治疗：高压氧治疗
9休克诊断：诱因、意识障碍、脉搏大于100次/分或不能触及四肢厥冷皮肤花斑尿量减少或无尿收缩压＜90 脉压＜30
10诊断休克常用指标：尿量低血容量休克和感染性休克
11胸部损伤：何为开放性气胸（综合外科）一般因钝器或火器强物伤及胸壁，与外界相通，空气随呼吸自由进入胸膜腔自述口渴
12 亚低温，甘露醇→脑水肿的治疗：亚低温，甘露醇热度：低（37.3—38）高（39.1—41））中（38.1—39）超（41℃以上）
13支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别：氨茶碱
14重症哮喘用：糖皮质、茶碱类药、β2受体激动剂、抗胆碱类药、吸氧、纠正胆碱及水电解质紊乱、抗生素
15急性心衰用药：镇静、利尿剂（呋塞米）、氨茶碱、洋地黄、血管扩张剂、体位、吸氧16脑出血常见病因：高血压和动脉硬化是脑出血的主要原因
17脑出血的好发部位：大脑半球，基底节区为主
18脑出血的首要治疗原则：保持呼吸通畅、监测生命体征、建立静脉通路
19脑血栓形成原因：肱动脉粥样硬化
20糖尿病高盛昏迷：血浆渗透压超过340mO5m/L(正常值280-300mO5m/L)
21胸水抽液治疗（过多）出现胸膜反应处理：头晕、气促、心悸、面色苍白、血压下降应立即停止操作、患者平卧、吸氧、皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml
22血流动力学不稳定应立即直流电同步电复律
23血流动力学稳定患者：可先用简单的迷走神经刺激法，va lsa lva动作（即深呼吸后屏气用力呼气）、刺激咽反射、颈动脉窦按摩压迫眼球等方法兴奋迷走神经
24房颤处理：积极有效的控制心率（常用毛花苷和β-受体阻滞剂、有转付适应症尽可能恢复窦律（保护电转复合药物转复））、抗凝治疗，预防血栓
25上消化道出血常见的病因：消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌
26咯血时后关键治疗：解除呼吸道痉挛、保持呼吸道通畅、止血后可用垂体厉叶素
27少量咯血（＜100ml）中等（100-500ml/日）大咯血（一次咯血＞200ml或者达到500ml 以上/日）
28 可导致心梗短时间内死亡的原因：室颤
29心律失常：①阵发性室性心动过速的心电图特点：心电图表现为3个及三个以上室性前期收缩连续出现【1】QRS波宽大畸形时限超过0.125【2】继发性ST-T改变T波与QRS主波方向相反【3】频率通常在140-250次/分【4】RR间期稍不规律【5】出现房室分离，心室获夺室性融合波②阵发性室上性心动过速的心电图特点：QRS波群为室上性，形态正常【2】心律绝对规整【3】心率在160-250次/分【4】可伴有ST段压低、T波地平倒置【5】当伴有预激综合征时，QRS波群可宽大畸形③心房颤动的心电图特点：【1】P波消失，取之为F波频率350-600次/分【2】间期绝对不规则【3】QRS正常
30气胸的临床特点：患者有持重物屏气，剧烈运动等诱发因素：一侧胸痛全针刺或刀割样疼痛，伴气急，呼吸困难，可有咳嗽，但痰少
31气胸的处理：吸氧、排气疗法：胸腔穿刺排气胸腔闭式可流
32什么疾病是胸部的开放性损伤？气胸
33例:46岁男胸部受创1小时，口渴、尿少、右下胸壁4cm伤口，初步诊断为？开放性气胸
34 38岁，男电击伤首先得急救措施是？①检查脉搏意识状态②胸外按压③肾上腺素
35 足背撕脱伤2小时处理方法：清创植皮
36面部擦伤的处理：清创（不缝合）。