检检查查24痰h痰液液中的的量致及病性菌状 或做药物敏感试验。
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标本采7集
一、痰标本采集技术
操作要点
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
··呼处·上痰·第·口·集·清→痰集·留能吸的不叩液一后痰从至将晨水用液痰昏取自数痰能背吸口第器晨次2起漱力→器迷4晨行次液自数入痰一内起日h后口咳将内病的起排行次集→→开口（晨漱→出痰→人全后痰排痰用盛→始痰起7口气液用深a部加第 者 痰 器力 集留 作（m液管吐无呼按） 痰盖一 ： 者 内咳 痰取 为7漱 深 入 菌吸吸a漱 液口 漱 ：出 盒结m口 处 无 吸数痰口 吐）痰 口 自气 内束的 菌 痰→次法后 入漱液 下→管将而深深 法吸取痰液
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标本采11集
四、血标本采集技术
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（一）静脉血标本采集技术
全血标本 血清标本 血培养标本
目的
测定血液中某些物质的含量，
如血糖、尿素目方氮的法、尿酸、肌酐、
肌酸、血氨等
测·定真血空清采酶血、器脂采类血、电解
质·和注肝射功器能目采等的血
血液的细菌学检查
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标本采13集
真空采血器采血
于肘部采血时，不可拍打病人前 臂，止血带结扎时间以1分钟为 宜，避免结扎时间过久，导致血 液成分变化。
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（二）动脉血标本采集技术
目的
作血液气体分析
方法
·动脉血气针采血 ·普通注射器采血
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标本采18集
动脉血气针
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标本采19集
动脉血气针采血
·桡动脉穿刺点：位于前臂掌侧 选择动脉→显露腕穿关刺节部上位2→c消m 毒皮肤→ 戴无菌 手需动的最套血明→量 显取刻 处出度并→检→固·与查定用股坐动于左动骨脉两手脉结血指示穿节气间指刺连针和→点线→中：中右指将位点手摸活于持到塞髂血动拉前气脉至上针搏所棘→ 于两指间垂直刺入或与动脉走向呈40°角刺入→ 见鲜红色回血→ 固定血气针→ 自动抽取所需血 量→拔针→立即刺入软塞→搓动注射器使血液与 抗凝剂混匀→无菌纱块按压穿刺点5～10min
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标本采9集
二、咽拭子标本采集技术
目的 操作要点 注意事项
·防·音棉止采从集或点→签污集咽分病燃蘸压染标部泌毒酒无舌本标及物分菌精板时本扁作离等灯将，，桃细渗→舌方影体 菌盐张下法响部 培水口压应检采 养→发→正验轻“确结擦啊长，果”。 动两作侧应腭轻弓柔、，咽以、免扁刺桃激体病上人分咽 部泌引物起→呕火吐焰或上不消适毒培养管口 ·及标棉本塞用→于棉真签菌插培入养试时管，→应在 口塞腔紧溃棉疡塞面上取分泌物
检验结果的正确性。
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第一节 标本采集的意义和原则
各标本采集按医嘱
明确执检行，验正项确目填及写目申的， 应采 前 项 名采 时解目检掌集 均 目 、集量请释的验握器前需、性单时。留注目正，，、核病别间采取意的确贴字全中对室、集、标事选采迹名标、医、住时容本项择清集签后嘱床院注器要，合楚技。及、号号意采求根适签术送申、、严集，据容，检请姓申 请格时无、菌采操集作容，器避及免方混法 入防腐剂等及。其他药物
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本章重点难点
重点
·标本采集的原则
·各种标本采集方 法
·各种标本采集 的
注意事项
难点
·血标本采集法
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标本采3集
第一节 标本采集的意义和原则
1.检验结果可反映机体的
正常生理功能和病理变化， 对观察病情、确定诊断以及
确定治疗及护理措施等起着 重要作用。
2.护士应该正确掌握标本 采集的基本知识和技能，确 保标本采集的质量，以保证
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标本采8集
一、痰标本采集技术
注意事项
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
·收集痰液时间宜选择在清晨， 因此时痰液多，内含细菌多，阳 性检出率高。 ·留取各种痰标本时，不可将唾 液、漱口液、鼻涕等混入痰液内 ·痰常规标本如用于检查癌细胞 时，应立即送检或用95%乙醇或10 %甲醛固定后送检。
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标本采15集
（一）静脉血标本采集技术
清血标本 全血标本 血培养标本
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（一）静脉血标本采集技术
注意事项 清血标本 全血标本 血培养标本
细菌培养标本应在使用抗生素前 或高热寒战期采集。一般血培养 标本取血5ml。亚急性细菌性心 内膜炎病人，采血10~15ml。
严格执行无菌操作技术，注入时 不可混入药物、消毒剂、防腐剂。
护理学基础
第十八章 标本采集
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工作情景与任务
导入情景： 病人李阿姨，50岁，有十二指肠溃疡史2年，神志清楚、
面色苍白、烦躁不安，中上腹有压痛收治入院，查体：T36． 9℃，P108次／分钟，R22次／分钟，BP100／64mmHg。医嘱查 粪便常规、尿常规、血常规。 工作任务：
１．正确采集血常规标本。 ２．正确指导病人留取尿常规、粪便常规标本。
选择静脉→扎止血带→ 消毒 皮肤→持真空采血针→ 静脉 穿刺→ 见回血→真空采血针 另一端针头刺入真空采血管 → 血液流入采血管至所需血 量→ 取下采血管→ 置换另 一采血管→ 最后一支采血管 即将完毕→ 松止血带→ 病 人松拳→ 拔针→按压穿刺点
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标本采14集
注射器采血
·选择静脉→ 扎止血带→ 消毒皮 肤 → 需 针量→ →见→回持 按· ·血一 压松血轻盛次穿止→· 燥 ·液轻有性刺血抽试血不顺旋抗注点带动管液可管转凝射活→→内顺摇壁摇剂器塞取，管动病缓动的下→→勿壁人缓试试针注缓松静抽注管管··头入缓拳脉血入内密三→泡注穿至→封角沫入刺 所血瓶 烧拔干瓶 液注入标本瓶 ·注入血液顺序：血培养标本→全 血标本→血清标本
·避免在进食2小时内采集标
本，防止呕吐。
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标本采10集
三、呕吐物标本采集技术
目的 操作要点 注意事项
·观察呕吐物的性质、颜色、气味、 次数及数量 ··明病确人中呕毒吐病→人用毒弯物盘的或性痰质杯和接种类 取呕吐物→ 容器外贴标签 ·洗胃→留取胃内容物→容器 外贴标签
留取呕吐物或胃容物后,应立 即送检,以协助和诊断治疗
等。
PP一、痰标本采集技术 二、咽拭子标本采集技术 三、呕吐物标本采集技术 四、血标本采集技术 五、尿标本采集技术 六、粪便标本采集技术
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标本采6集
一、痰标本采集技术
目的
痰常规标本 痰24h标本 痰培养标本
检查痰液的一般性状， 涂片检查痰内细胞、 细菌、虫卵等