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有机磷农药中毒案例知识讲解

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场景:刘某某,女,31岁,腹痛、恶心、呕吐一小时,送到急诊。

采集病史:一个多小时前和家里人吵架自服敌百虫200ml,20分钟后出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涕、流涎,全身有紧束感,解稀水样大便一次,伴头痛,家人发现后急送我院。

起病以来,患者未进食,小便未解。

体格检查:T:36.4℃ p:72次/分,R:22次/分,Bp:93/54mmHg,嗜睡,有蒜臭味。

皮肤湿冷,面部肌肉有抽搐,口腔流涎,皮肤、巩膜无黄染,瞳孔针尖样大,两肺有散在湿罗音,腹部平软,全腹无明显压痛。

初步诊断:有机磷中毒
医嘱:1、开具辅助检查项目:血常规、急诊生化(肾功能、血糖、电解质)、胆碱酯酶活性、床旁心电图(心电图结果提示窦性心律)
2、清水洗胃
3、第一次阿托品针10mg ivgtt st 五分钟后再次给予阿托品针5mg ivgtt st
病情治疗经过:经治疗后患者出现呼吸困难、咳大量白色泡沫样痰,体检:心率100次/分,两肺有大量湿罗音。

医嘱:1、口鼻腔吸痰 2、氯解磷定1.0g+生理盐水500ml/ivgtt st 转上级医院。

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