sheath inlet 2 Sample inlet
Outlet 3 Outlet 2
sheath inlet 1
Nickel wire
Outlet 1
NaNO2 treated red blood cell：Magnetic susceptibility----3.66*10-6 mm3 s/Kg
2009年8月08日台湾 “莫拉克”风灾，死亡人数超过600人。
二、POCT基本特点
急救医学需要POCT检测作强力技术支撑
四川汶川地震死亡人数：68109。
青海玉树地震死亡人数： 2698 。
云南盈江地震死亡人数： -------。
二、POCT基本特点
急救医学需要POCT检测作强力技术支撑
四川汶川地震灾后救援
上转换发光
特征光谱多样
UCP免疫层析纸片
检测前 检测后
三、POCT基本技术平台 免疫层析技术
UCP生物检测器
净 重：5kg； 三维尺寸：22.3cm×17.5cm×20.0cm； 外部设备：鼠标与数字键盘；
三、POCT基本技术平台 传感器技术
三、POCT基本技术平台 传感器技术
基于电化学原理的葡萄糖检测仪
定量
三、POCT基本技术平台 免疫层析技术
上转发光检测技术
Up-converting Phosphor —— UCP
三、POCT基本技术平台 免疫层析技术
UCP独特优势
无机惰性 内置物理发光
无放射危害 高安全性 无磷光焠灭 无须预处理 高稳定性 无背景干扰 高简易性 高敏感性 适合多重分析 高灵活性
进行杂交，通过检测每个探针分子的杂交信号强度进而 获取样品分子的数量和序列信息。
三、POCT基本技术平台 生物芯片技术
三、POCT基本技术平台 微流控芯片技术
通过微细加工技术在芯片上构建由储液池、微反 应室、微管道等微功能元件构成的微流路系统，加载生物 样品和反应液后，在压力泵或者电场作用下形成微流路， 于芯片上进行一种或连续多种的反应，达到对样品的高通 量快速分析的目的。
床边检测
家庭检验
实验室外检验
physicians office testing 医师诊所检验
decentralized testing
分散检验
一、POCT概述
point of care testing
point：
care：
时间、地点
健康、保健
testing：检测、监测
在任何时间、地点进行的健康、保健检测
又称为干试剂化学或固相化学。
三、POCT基本技术平台 免疫层析技术
以微孔滤膜为载体，包被已知抗原或抗体，加入待
检标本后，经滤膜毛细作用使标本中的抗体或抗原与膜上
包被的抗原或抗体结合，再通过胶体金结合物达到检测目 的。
三、POCT基本技术平台
三、POCT基本技术平台 免疫层析技术
操作简便、快速
定性
院前急救、院内快速诊断、ICU病房或手术室，紧 急救灾的现场，刑事侦察及军事检验医学的发展以及环保 监测都需要POCT提供更新、更快、更准确、更方便的参 数。
二、POCT基本特点
急救医学需要POCT检测作强力技术支撑
1. 高科技条件下的局部战争此起彼伏
2003年伊拉克战争 2008年阿富汗战争 2011年利比亚战争
三、POCT基本技术平台 传感器技术
电化学生物传感器
三、POCT基本技术平台 传感器技术
基于Aptamer的生物传感器
Green box
三、POCT基本技术平台 传感器技术
干式电解质分析仪
三、POCT基本技术平台 生物芯片技术
指将大量探针分子固定于支持物上后与带荧光
标记的DNA或其他样品分子（例如蛋白，因子或小分子）
一、POCT概述
几个概念
一类不在“传统”实验室内进行的检验
---JACHO（医疗机构认可联合委员会）
不论其名称，POCT是指一类主要由非实验室工 作者进行的诊断检验。
--- Kaplan
一、POCT概述
几个概念
在接近病人治疗处，由未接受临床实验室学科 训练的临床人员或者病人（自我检测）进行的临床实验 室检验。POCT是在传统、核心或中心实验室以外进行的 一切检验。
channel width: 500 μm and 300 μm
nickel wire diameter: 50 μm
Using high magnetic density gradient microfluidic chip to separate malaria infected RBCs
Hydrodynamic focusing
sheath inlet 2 Sample inlet
Outlet 3
Outlet 2
1
sheath inlet 1 Nickel wire
2
3
4
5
Outlet 1
Normal RBCs
NaNO2 RBCs
mixture RBCs
1
2
3
4
5
Using high magnetic density gradient microfluidic chip to separate malaria infected RBCs
从单纯生物医学向生物-心理-社会医学 模式转化
由单纯治疗转向预防、保健、治疗和 康复
医院工作由院内医疗扩大到院外社区
二、POCT基本特点 现代健康理念的转变促使POCT的发展
I. 疾病检诊与救治（病）
II. 健康管理与预警（病前）
二、POCT基本特点
现代健康理念的转变促使POCT的发展
二、POCT基本特点 急救医学需要POCT检测作强力技术支撑
节约综合成本
二、POCT基本特点
POCT应用的分类
医院内POCT 急 诊 化 验 室 P O C T 分 科 门 诊 P O C T 医 师 诊 所 P O C T 医院外POCT
ICU P O C T
救 护 车 P O C T
家 用 P O C T
二、POCT基本特点
二、POCT基本特点
二、POCT基本特点 现代健康理念的转变促使POCT的发展
免疫化学 自我血糖监测 POCT 分子诊断 组织诊断 19% 血液学
微生物学
止凝血
一、POCT概述
一、POCT概述
一、POCT概述
在未来的5－10年内，POCT应该达到检查的
70~80%以上，基本改变目前的检验医学格局。
--- 丛玉隆
一、POCT概述
将来的检验将更接近患者并分布在整个医院和 社区的门诊部，美国在近期多到80%的实验室工作将在
三、POCT基本技术平台
三、POCT基本技术平台
三、POCT基本技术平台
三、POCT基本技术平台
sheath inlet 2 Sample inlet
Outlet 3 Outlet 2
sheath inlet 1
Nickel wire
Outlet 1
channel height: 100μm
标本测定 仪器校正
通常需要
批量检验试剂
消 耗 品 检测仪器
需要配制
相对多 复杂且必需
随时可用
相对少 简单或不需要
检测费用
对操作者要求 实验结果质量
高
专业人员 高
低
普通人亦可以 一般
二、POCT基本特点
缩短检验周转期 (turn around time) 平均住院时间缩短
Malaria infected red blood cell Plasmodium falciparum strains TM284
before
after
Using high magnetic density gradient microfluidic chip to separate malaria infected RBCs
Normal RBCs
NaNO2 RBCs
Mixture RBCs
inlet 1： PBS 0.8μl min-1
inlet 2：RBC 0.3μl min-1
inlet 3: PBS 1.2μl min-1
Using high magnetic density gradient microfluidic chip to separate malaria infected RBCs
开展POCT工作的医疗机构应成立专门的POCT管理部 门，由主管院领导和医务处负责，医疗、护理、检验科等 相关人员参加。
四、POCT的质量与控制
POCT质量控制需注意的问题
患者的准备与标本的采集 试剂的保存和使用 仪器校正与质量控制 操作人员与患者的培训
检验结果与管理
实验室的任务 法规与管理
五、 POCT发展趋势
---NACB(美国国家临床生化科学院)
一、POCT概述
几个概念
在患者近旁（现场）进行的、采用可携带式分析仪 器并具有操作简便和能快速得到检测结果的检测方式。
一、POCT概述
全球分子诊断市场热点时间线
一、POCT概述
2012年体外诊断试剂市场（647亿美元）
3%
7%
7% 11% 12%
7% 36%
3. 国内重大疫情此起彼伏
2003年SARS重大疫情
2010年甲型H1N1流感疫情
2008年禽流感疫情
二、POCT基本特点
急救医学需要POCT检测作强力技术支撑
4. 海外维和及国外工程建设劳工安全保障
2011年11月 5日“湄公河惨案”：13名中国船员10月5日 在泰国境内的湄公河金三角水域遇袭被害。