施工合同号：
电梯施工质量证明书
使用单位：
施工地点：
联系人：
联系电话：
施工单位（签章）：
施工合同号：
电梯施工质量证明书
使用单位：
施工地点：联系电话：
电梯型号：出厂编号：
制造单位：制造日期：
额定载重量：额定速度：
层站门数：层站门轿厢尺寸：mmXmm
开门方向：□中□左 □右 □垂直 开门方式： □自动 □手动
控制方式： □信号控制 □集选控制 □并联控制 □梯群控制
□按钮控制 □手柄开关控制
拖动方式： □交流调压调频调速 □交流调压调速 □交流双速 □交流单速 □直流调速
曳引机型式：□无齿 □有齿 □其他
施工类别： □安装□移装□改造□重大维修
施工单位：资质证号：有效期：
开工日期：竣工日期：
该电梯施工质量符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》、GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》的规定和电梯设计文件的要求。
检验（签章）：审核（签来自）：施工单位（签章）年 月日