胎膜早破健康宣教方案
1.产妇的自我监测
(1)产妇入院后及时给与入院宣教,并告知产妇造成胎膜早破的原因及现在的处理措施,委婉告知对母儿的危害,使产妇对疾病的知识有一定的了解,并对妊娠母儿的结局有一定的心理准备。
(2)指导产妇每日自数胎动的方法,监测胎儿宫内情况。
缺氧初期会表现为胎动频繁,缺氧后期会表现为胎动减少。
如发现异常,及时告知。
(3)告知产妇定时观察阴道流液的颜色、性状及量。
如发现阴道流液较多、颜色浑浊呈黄色或绿色,或伴有恶臭味时应该及时报告医护人员。
(4)告知产妇如有头疼、发热、腹痛等症状要及时告知医护人员,警惕宫内感染的发生。
(5)如有宫缩,记录下间隔和持续的时间,及时告知医护人员。
2.活动
(1)产妇在胎先露未衔接,阴道流液较多的情况下,必须绝对卧床休息,以左侧卧位为主,保持头低臀高位。
必须向产妇强调绝对卧床的含义及重要性,防止脐带脱垂。
(2)孕期血液处于高凝状态,加上绝对卧床,易形成下肢深静脉血栓。
产妇在床上可行踝泵运动,或指导家属进行下肢按摩,热水泡脚等预防血栓形成。
3.饮食
产妇绝对卧床后,活动减少,肠蠕动减少,极易引起便秘,除常规进食高蛋白、高维生素的饮食外,还应多吃富含纤维素的水果、蔬菜等,预防便秘,并避免增加腹压的动作,包括用力解大便、咳嗽等。
4.卫生
(1)指导产妇勤换会阴垫或卫生巾,每日清洗外阴,保持外阴清洁,避免发生逆行感染。
(2)除保持会阴部的清洁外,指导产妇每日仍需保持身体的清洁,在家属的协助下,每日进行刷牙、洗脸、洗脚等。
5.心理
胎膜早破的产妇,特别是未足月胎膜早破的产妇,一般都有焦虑的心理。
应该及时给与健康指导及心理护理,解除产妇的顾虑,加强信心,使其能积极配合治疗。
6.用药指导
对于使用硫酸镁、抗生素、地塞米松药物的孕妇,要向产妇讲明用药的目的、方法、注意事项及药物的副作用。