（1）病区建立有盖回收盒，
（2）培训：因扎伤引起HBV、HCV、HIV感染对护理人员的危害性及预防与处理知识的培训。
（3）制定针头处理流程标准。
（4）公布流程一周，阅读后签名
实施者
（参与者）
总务科/感染科
感染科
护理部
感染科/护理部
护士长
完成时间
8.2—8.20
制订日期：2000.8 完成期限：2001.8
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下一轮FADE
注：评价指标见原始资料收集表。
针头处理流程图
准备治疗车
(包括治疗盘、利器盒等)
去除针头外套进行抽血
注射后
直接分离针头入利器盒
针筒放在治疗车下层的套有黄色袋的容器
集中放置于科室规定的处置间
3．组织：（1）没有针头处理流程标准100%（2）未定期监测100%
（3）缺乏有关针扎在职教育60%
预期目标：（1）掌握预防血源性传播知识达到100%
（2）双手回套扎伤率为0
(3)使用物品有盖回收盒100%
(4)针头处理流程标准落实率100%
实施方案
具体改进
项目内容
物品
人
组织
方法（具体工作流程、要求）
注：原因分析栏目中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。
请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表。
护理持续质量改进（CQI）结果报告表
项目名称：预防尖锐物品扎伤
制订计划时间：2000.8
评价时间：2001.8
评价指标使用回收盒
用治疗车
不再针头回套
是否针扎
目标
100%
100%
100%
100%
资料收集
护理持续质量改进（CQI）计划表
科室名称：护理部
项目名称：预防尖锐物品扎伤
项目负责人：
小组人员名单：
存在问题：双手回套针头套引起扎伤
1999年的意外事件报告中，共有16件的针扎意外，其中双手回套有8件，占50%。
原因分析：
1．物品：（1）无盖回收盒。60%
2．护士缺乏防护意识引起：60%（1）针头回收盒不好用；（2）不回套无法将针头分开；（3）怕其他人员受伤；（4）未使用治疗盘（5）觉得不回套更危险。